Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диета при ХБП
2 ответаЗдравствуйте! Маме 69 лет, рост 160,вес 50 кг. Креатинин колеблется 95-115. Прошла консультацию у нефролога. Не уточнили насчёт диеты. Как должен выглядеть дневной рацион- сколько можно мяса, яиц,рыбы,кисломолочки, конкретно и чего можно съедать в день? Как рассчитывать...
Здравствуйте, строгость диеты зависит от многих факторов: учитывают отеки,количество белка выделяемого с мочой(в норме не должно выделяться), повышенное АД..При ХПБ назначается лечебный стол 7(в интернете много информации но общие принципы стола одинковы). Общие принципы:белки — 60-80 г сутки при условии, что 60% компонента животного происхождения; жиры — 90-100 г при условии, что 1/25 часть включает растительные жиры; углеводы — 450 г, при этом сахара до 90 г; объем потребляемой жидкости от 0,6 до 1,5 л при условии адекватного диуреза, показателей мочи и крови. Пример меню: Завтрак. Паровой омлет, галетное печенье с молоком (1 стакан); Ланч. Натертые яблоки, морковь, смешанные с измельченными грецкими орехами; Обед. Свекольный суп, запеченный картофель, котлеты на пару; Полдник. Творожное суфле с добавлением фруктов; Ужин. Овощное рагу, тушеная или запеченная телятина (либо мясо другого сорта).
Ангина при хбп
36 ответовРезекция единственной почки удалена опухоль месяц назад, сейчас восстановление после операции. Креатинин 124 (при норме до 124), принимает кетостерил. Началась гнойная ангина, терапевт сказала нужен антибиотик. Подскажите пожалуйста какой антибиотик можно и в какой дозировке?
Добрый день! Врач терапевт очно смотрела и выставила диагноз гнойной ангины? Препарат выбора- Амоксиклав 1000 мг 2 р/сутки внутрь 7 дней. При СКФ более 30 мл/мин. коррекция дозы не требуется. Но , возможно, уже был курс антибиотиков после операции? Это надо учитывать. Также рост и вес необходимо знать для расчета СКФ. Рецепт в любом случае на антибиотик необходимо получить очно у врача.
ХБП в динамике
9 ответовЗдравствуйте! Маме 48 лет (ожирение, гипертония) в 2020 году после ковид диагностировали ХБП4… Я прикрепляю анализы 2021 года и сегодняшние. Сдавали анализы потому что, из-за повышенной мочевой кислоты стали болеть ноги сильно, приступами. Прописали аллопринол, но МК не...
Здравствуйте! Отчетливая положительная динамика прослеживается. Целевой уровень МК у женщин при установленной подагре - не более 320 мкм/л. У мамы значимо ниже, что тоже избыточно. Можно попробовать уменьшить дозу препарата до 40 мг в сутки. Приём постоянный. Затормозить прогрессирование ХБП можно диетой, коррекцией веса, достижением целевого артериального давления. Также в терапии должны быть нефропротекторы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий креатинин , ХБП
3 ответаДобрый день! Отцу 59 лет , на плановой диспансеризации биохимия крови показала креатинин 323, в декабре. В начале февраля 460, сейчас 420. Давление переодически повышается , препаратами снижается. В феврале сдавал ОАМ белка в моче не было , сейчас есть. Делали КТ , по КТ...
Здравствуйте. При уровне креатинина 323 - 460 - 420 мкмоль/л речь идёт о выраженном нарушении функции почек. Это не пограничные цифры и не случайная лабораторная находка. Такая динамика требует срочного очного дообследования. Подобная ситуация может соответствовать: - острому повреждению почек (ОПП), - обострению ранее не диагностированной ХБП, - сочетанию сосудистого фактора (колебания давления), - гломерулярному процессу (появление белка в моче сейчас - важный сигнал), - реже постренальным причинам (обструкция, хотя по КТ выраженной патологии не описано). Две кисты «обычных размеров» по данным КТ сами по себе не объясняют такой уровень креатинина - простые кисты почек чаще являются случайной находкой. Важно понимать: - рост креатинина в динамике + появление протеинурии - это признак продолжающегося патологического процесса; - колебания давления могут быть как причиной, так и следствием снижения функции почек; - без уточнения уровня калия, мочевины, кислотно-щелочного состояния оценить риски невозможно. В данной ситуации показана госпитализация в нефрологическое отделение, так как это впервые выявленное выраженное повышение креатинина, и требуется: - уточнить, острый это процесс или хронический; - исключить быстро прогрессирующее поражение почек; - провести расширенную лабораторную и инструментальную диагностику; - при необходимости начать лечение незамедлительно. Ожидание и амбулаторное наблюдение при таких цифрах может быть небезопасным. Рекомендую не откладывать обращение в стационар.
ХБП и кастрация
5 ответовЗдравствуйте. Британец, 9,5 лет. Давно специалисты предлагают нам пройти кастрацию. Это связано с поведенческими аспектами (агрессивность, может периодически ходить "мимо" туалетами, с началом весны перестает есть). И основное, наш нефролог утверждает, что для нашей ХБН это...
Наркоз оказывает негативное воздействие на весь организм (и на почки, и на печень, и на сердце, и на головной мозг), но при необходимости и при отсутствии явных противопоказаний его применение оправдано. На фоне применения закисляющего мочу препарата рН мочи снижалось? Если нет, то стоит попробовать другой препарат (например, Милоджик УРО Д-манноза+Клюква 0,5 г по 1 таблетке в день в течении месяца). Показатель sdma 14-15 ещё не указывает на явную патологию, но это уже пограничная зона, при которой целесообразна дополнительная диагностика и мониторинговые исследования. Операция кастрация с применением общего наркоза не должна спровоцировать ухудшение. Если есть показания к её проведению - проводить стоит.
Хбп у кошек
13 ответовза три месяца у кошки креатинин поднялся с 417 до 607,а мочевина до 37.2. это при том, что все три месяца проводилось лечение-цефазалин, актовегин, рибоксин, канторен травматин. Периодически гордокс и преднизолон. После каждого укола кошка сутки ничего не ест, вялая. Потом...
Вообще вы можете просто придти со списком нужных вам обследований и попросить их провести. Вы же за это деньги платите, а не бесплатно вам делают. Мочу свежую для общего анализа и можно не свежую для анализа на соотношения белок креатинин,собрать из чистого, сухого лотка без наполнителя. Убрать наполнитель, помыть, вытереть, проследить и слить мочу в стерильную баночку. Для превередливых есть специальные не впитывающие наполнители для сбора мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен цистатин с
28 ответовЗдравствуйте, сдал анализы на цистатин с и общий анализ мочи, цистатин с результат 1.17,результат мочи чистый только удельный вес 1.030, скажите пожалуйста как быть дальше считается ли это хбп?
Здравствуйте! У вас, действительно, несколько повышен цистатин С, однако, однократное повышение этого показателя не говорит о наличии у вас хронической болезни почек. Данный диагноз ставится на основании выявленного и сохраняющегося нарушения почечной функции в течение трех и более месяцев. Также, у вас обнаруживается повышенная плотность мочи (1030), что свидетельствует о недостаточном потребление воды, советую вам усилить питьевой режим до 1,5-2 литров в сутки. В таких случаях, как у вас, я обычно рекомендую после усиления питьевого режима через 2 недели сдать биохиимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту.
Снижение креатина перед операцией
10 ответовДобрый день. Есть: ХБП 3Б (СКФ28), креатин 179, мочевая кислота 565. Назначена операция на щитовидке: аденома Гюртля. Высокий креатинин - это отказ от операции? Можно ли его снизить за 10дней значительно?
Я думаю, Вы в курсе, что снизить креатинин при ХБП невозможно. По идее, если у Вас нет признаков прогрессирования процесса, скачков АД, воспалительных изменений мочевыводящей системы, то такой креатинин не является противопоказанием для оперативного лечения. Чтобы анестезиолог не «бурчал». Вы можете обратиться к своему нефрологу, чтобы он дал Вам заключение об отсутствии противопоказаний. Немного снизить креатинин можно соблюдая низкобелковую диету из расчета 0,8 гр. чистого белка на килограмм массы тела в сутки. Но эту диету Вы и должны были соблюдать уже давно. Все остальное неэффективно, к сожалению.
У меня гипертония, также анемия на фоне обильных менструаций, холецистит. Недавно было обострение холецистита. Сейчас ставят хбп по анализу крови, говорят о переливании и гемодиализе, возможно ли назначение без терапии.
Добрый день. Трансфузии эритроцитарной массы проводят при тяжелом анемическом синдроме, обычно когда уровень гемоглобина менее 70 г/л и есть жалобы. Диализ-это экстренная мера, когда почки утрачивают свою работоспособность. И нужно сейчас понимать, это острая ситуация или хроническая давняя. Чтобы вам помочь разобраться, необходимо видеть анализы, заключение УЗИ почек. Приложите к вопросу. Какие препараты вы принимаете? Какое ваше давление? О проблемах с почками знали ранее?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препарат перестану 5/5
16 ответовДобрый день. Мне 52 года. Диагноз артериальная гипертензия. Эос отклонена влево, блокада передней ветви ЛНпг. Такой диагноз без изменения последние 5 лет. Всё время принимала престариум 5 мг. Давление 145/90. Пробывала престариум 10 мг, начинается сильный кашель. Такая же...
Здравствуйте, попробуйте принимать нолипрел А форте (индапамид+периндоприл) 5+1,25 мг 1 табл. 1 раз в сутки утром. Престариум, он же периндоприл, вот тот же препарат, что вы сейчас принимаете, а к нему добавили индапамид. Или еще схемы можно подобрать. Какой пульс у вас регистрируется?