Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Планирую беременность 2 года, прошла различные анализы: мазки на зппп, проверка труб, антиспермальные антитела в крови 12< , сг прикреплю, фрагментация сперматозоидов 1%, овуляция подтвержденная, каждый месяц, цикл 28 дней. Три цикла подряд за 3 дня...
При длительном отсутствии беременности фактор эндометрия действительно подлежит более тщательной оценке, однако диагноз хронического эндометрита устанавливается не по факту бесплодия, а по совокупности морфологических критериев.
Согласно современным данным, клинически значимый хронический эндометрит подтверждается при выявлении 2 и более CD138-позитивных плазматических клеток в поле зрения. Обнаружение 1 клетки считается пограничным результатом и не является однозначным доказательством активного воспалительного процесса. Описанные лимфо-плазмоцитарная инфильтрация и очаговый фиброз стромы чаще отражают перенесенное воспаление, а не текущий активный эндометрит.
Однако, при этом в ситуации бесплодия более 12 месяцев допустима более активная тактика.
Обычно рекомендуют следующее лечение хронического эндометрита:
Эмпирическая терапия (при отсутствии данных о возбудителе):
Доксициклин 100 мг 2 раза/сутки перорально 14 дней + Метронидазол 500 мг 2 раза/сутки перорально 14 дней.
или
Альтернатива: Амоксициллин/клавулановая кислота 875/125 мг 2 раза/сутки 14 дней.
Обратилась к доктору с проблемой сбоя цикла, увеличения м.ц, сильное кровотечение в первый день м.ц, последние месячные были 28 марта. Анализы: гормоны, кровь, пайпельбиопсия,инфекции , УЗИ. Недостаток ферритина пролечен капельницей феринжект. Сейчас пью Дюфастон и Мексидол....
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Эльмира - лечение Вам назначено по протоколу СDC (центр контроля заболеваемости США) - единственное - есть пункт с*или без метронидазола.
Метронидазол можно принимать в вагинальной форме - чтобы не было большой нагрузки на желудочно-кишечный тракт - свечи Нео-Пенотран Форте по 1 свече на ночь 7 дней.
Учитывая, что Цефтриаксон ставится однократно - всего один укол - большой нагрузки на организм не будет, но спектр всех возбудителей будет покрыт.
Здравствуйте! Проконсультируйте пож-та, в декабре-январе я уже проходила лечение, после забеременеть так и не удалось. Сейчас прохожу обследование для ЭКО, при повторном взятии анализа картина хронического эндометрита подтвердилась, доктор назначила лечение:
- доксициклин...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите расшифровать результаты биопсии эндометрия🙌🏻 иду к врачу позже, но сейчас очень хочется хотя бы немного понять, что описано, заранее благодарю
В программе эко, пепел криопереносом назначена гистероскопия с анализом cd 138. Как долго лечить и когда можно вступать в крио?
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Фрагменты эндометрия с клеточно-волокнистой стромой, отеком, микроочагами склероза, наличием отдельных клубков мелких склерозированных...
Анна, здравствуйте
CD138 является показателем присутствия в эндометрии воспалительных клеток (клеток иммунной системы, продуцирующих антитела).
Это является показанием для назначения специального лечения с применением антибактериальных средств.
Для этого нужно сдать посев аспирата из полости матки на чувствительность к антибиотикам и по результату уже назначать Вам лечение.
Какое лечение необходимо пройти? По результатам гистологии хр.эндометрит и хр. цервицит. Планирую беременность, по узи эндометрий 8-9 мм во вторую фазу цикла, овуляция есть, беременность не наступает. Год назад была замершая, был медикаментозный аборт+вакуум.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирую беременность. Эндометрий не нарастает. Делала гистероскопию, по биопсии — воспаление в матке, кроме шейки матки. Взяли бакпосев из матки: результат — стафилококк (нормальная флора), СД 138, незначительное количество клеток. Нужно ли лечение антибиотиками? Врач...
Здравствуйте!
Судя по игх данных за хронический эндометрит нет. Антибактериальные препараты не нужны.
Но по узи (узи было сделано во 2 фазу? Раз есть желтое тело) эндометрий очень тонкий . В таких случаях действительно назначают высокие дозы эстрогенов для наращивания эндометрия. Prp -введение плазмы субэндометриально тоже назначают в таких ситуациях, очень хороший ответ эндометрия обычно видим на плазму.
Еще как вариант можно пройти курс ультразвуковых кавитаций полости матки, тоже показано при тонком эндометрии .
Здравствуйте
Сейчас нахожусь в протоколе ЭКО. Эмбрионы прошли ПГТ. Всё хорошо. Сделала биопсию эндометрия+ ИГХ( CD138,CD56,CD20).
Подскажите с такими результатами по ХЭ я не смогла бы сама забеременеть? На ваш взгляд, как специалиста, какое лечение будет более эффективным...
Я бы порекомендовала поддержать собственную лактофлору. Можете принимать дуожиналь перорально дважды в сутки 10 дней.
Условные патогены в низком титре, санировать не нужно
Подскажите, пожалуйста, в анамнезе 2 криопереноса , не увенчавшиеся успехом, гистероскопию прошла, игх сделали. Прикрепляю результаты.
Подскажите, это же надо глушить, чтобы была вероятность прикрепления?
Нужен ли метипред? Какое вообще лечение надо?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день!
По результату иммуногистохимического исследования действительно можно говорить о хроническом эндометрите, который является одной из причин неудачных попыток ЭКО.
И здесь проводят исследование анализа Фемофлор скрин, и если нет инфекций передающихся половым путем, тогда первой линией терапии является препарат Доксициклин 100 мг, который назначают по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 14 дней. Лечение проводят только женщине (половому партнеру не нужно).
Далее,если отмечается тонкий эндометрий, в таком случае поддерживают эндометрий с помощью гормонально терапии (эстроген+ прогестерон, чаще это Утрожестан).
Метипред не является препаратом первой линии терапии, его при хроническом эндометрите назначают редко.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Были роды и 2 выкидыша ( в 2012г, 2022г)Ставят Аденомиоз.Хронический эндометрит.Эндоцервикоз!
Заинтересована в беременности!
УЗИ и анализы прикреплены, анализы на гормоны еще не сделаны