Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лекарство принимать из двух?
5 ответовЗдравствуйте! Недавно поставили диагноз артериальная гипертония 2 ст риск 3 ХСН 1 ст 2 фк. В медкарте назначение винпоцетин а на руки дали рецепт на вазоброл. Какое лекарство принимать и есть ли между ними разница?
Здравствуйте. Винпоцетин и вазобрал препараты из одной группы препаратов улучшающих кровообращение в мозге. Данные препараты не используются для лечения гипертонии, а применяются для лечения - ХИГМ (хронической ишемии головного мозга).
Мужчина 41 год, диабет 1 тип, на инсулине, стаж 19 лет. Низкий белок, анемия, ХСН, ХПН. Несколько раз откачивали жидкость. Делали капельницы мочегонные, альбумин. Потом перестали, сказали резистентность к мочегонным. Что совсем ничего нельзя сделать?
Скорее всего имеется диабетическая нефропатия( гломерулосклероз). При низком белке скорее всего и альбумин низкий.обычно капельницы альбумина делают 20%=100мл, но препарат дорого стоит в районе 3000 руб,не всегда бывает в наличии в отделении.таких флаконов несколько раз прокапать бы для начала. Для поднятия общего белка: Специальное питание Нутриен энерджи,а также кетоаналоги аминокислот могут понадобиться,зависит от анализов по почкам. Все это будет помогать в комплексе,а не по одному.но эффект медленный, постепенно поддерживать будет,чтобы ухудшения не было. Также заменять мочегонные.а фуросемид может продаваться как Лазикс,но его трудно найти,но действует лучше.
Мне 79 лет. Болею: хсн с низкой фв(40%), гипертония,фибрилляция предсердий,гипертрофия миокарда левого желудочка. Принимаю: нольпаза 40,эликвис 5*2,статины 10, диувер 5,бисопролол 7,5 ,вальсакор 160. Могу ли я добавить юперио?
Здравствуйте. При левожелудочковой сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса, Юперио вам показан, при условии, что у вас нес хронической болезни почек. Если есть результаты анализов биохимии, а в частности коеатинин, прикрепите пожалуйста, посмотрю. При применении Юперио, Вальсакор следует отменить. Обычно Юперио назаначают в дозе 100мг 2 раза в день. Обращайтесь, рада помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят экстрасистолы
38 ответовчасто ощущаю удары сердца. при подъеме на этаж или быстрой ходьбе возникает боль за грудиной. Делала узи сердца, холтер. сказали ишемия, ХСН. по анализам повышен холестерин 7,4. Прописанные лекарства не помогают. хотелось бы получить консультацию
Для исключения ишемической болезни сердца необходимо провести нагрузочные пробы обязательно. ,повторить электрокардиограмму в динамике. Если нет возможности проведения нагрузочных проб,(велоэргометрия или тредмил тест)попробуйте узнать где проводится данное обследование в вашем регионе. Также характерные жалобы могут возникать на фоне климактерического периода. Рекомендую обратиться к грамотному гинекологу-эндокринологу. А также необходимо исключить возможные дефициты микроэлементов, и анемию ,сдайте общий анализ крови, ферритин,витамин д3, кальций ион.,калий, натрий, магний
Повышен калий
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. у папы ХСН, принимает Юперио 50 мг 2 раза в день, Верошпирон 25 мг 1 раз, Форсигу. Анализы показали превышение калия (5,28), насколько это опасно и стоит ли вносить коррективы в лечение?
Здравствуйте, Ольга! Это небольшое повышение уровня калия, связанное с приёмом препаратов. В первую очередь Верошпирона. можно его отменить временно и через 2 - е недели повторить анализ. Пока мочегонные можно не добавлять.
Маме 86 лет. Сильная слабость
3 ответаМама гипертоник. ХСН, ИБС. Постоянно принимает препараты (Аспирин, Левазо 1мг, периндоприл-4мг, Бисопролол). С недавнего времени стала жаловаться на сильную слабость, вплоть до предобморочного состояния. Утром слабее, вечером чуть лучше. Сдали анализы. Файл могу приложить.
Здравствуйте! В анализах самое критичное - это тяжелая гипонатриемия, натрий 119 ммоль/л, это показание для срочной госпитализации и лечения. Именно низкий натрий может вызывать все указанные симптомы. Повышение креатинина и мочевины некритичное, может быть плановая консультация нефролога. Левазо не дает нужного эффекта, ЛПНП 3,6 крайне высокий. Небольшое повышение АСТ, обычно такой уровень корректируем только при росте или при наличии факторов риска поражения печени. Белок мочи 0,25 г\л, это небольшое отклонение от нормы, обычно на консультации обсуждаем варианты коррекции и подержки почек - нефропротективную терапию, она понижает белок мочи. Лейкоциты в моче 25, это может быть признак того, как лейкоциты борются с мочевой инфекцией или погрешность сбора, елсли была недостаточная гигиена или дефект сбора мочи - не средняя порция. Гемоглобин снижен немного и не может давать прямо выраженную слабость, но тоже участвует. Татика при подобных показателях: - срочная госпитализация и коррекция натрия (калий тоже низковат, но не так критично) - контроль креатинина, мочевины, АСТ и АЛТ, ОАМ в динамике - исключаем острые ситуации с печенью и почками
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возьмут ли в армию с таким диагнозом
9 ответовЗдравствуйте, в больнице ходил на узи сердца и вешал холтера У меня диагноз: Надсегментарная вегетативная дисфункция, кардиомиопатия сложного гинеза, диффузный гипокинез стенок ЛЖ Е/А - 1,69; ХСН - 0 Берут ли с таким диагнозом в армию ?
По эхо всё вообще хорошо. Даже диагноз кардиомиопатии натянут. В армии служить можно.
Прием диуретиков
7 ответовДедушке 86 лет. болен около 20 лет хсн, хпн, диабет 2 типа. Для снижения отеков изменил порядок приема диуретиков. Поочередно один день принимает утром торасемид, второй день верошпирон 75 мг . Можно ли так принимать мочегонные?
Галина, здравствуйте При хронической сердечной недостаточности и хронической почечной недостаточности схема приема мочегонных должна быть стабильной и всё же согласованной с лечащим врачом. Принимать поочередно один день торасемид, другой день верошпирон обычно не рекомендуется, потому что эти препараты работают по-разному и чаще дополняют друг друга, а не заменяют. При чередовании может усиливаться отечность, колебаться давление и уровень калия, что особенно опасно при ХПН и диабете. Торасемид обычно принимают ежедневно утром, чаще в дозе 5-20 мг 1 раз в сутки, иногда доза подбирается выше индивидуально. Он выводит лишнюю жидкость и снимает отеки. Верошпирон (спиронолактон) при ХСН чаще назначают ежедневно в малой дозе 25 мг 1 раз в сутки, иногда 25-50 мг под контролем калия и креатинина. Доза 75 мг в пожилом возрасте при ХПН может быть высокой и повышает риск опасного повышения калия. Оптимально принимать препараты ежедневно в назначенных дозах, а не чередовать, если врач не дал других указаний. Обязательно контролировать креатинин и калий крови через 3-7 дней после изменения дозы, затем регулярно. Важно ежедневно взвешиваться: прибавка более 1 кг за сутки или 2 кг за 3 дня говорит о задержке жидкости. Ограничить соль до примерно 5 г в сутки и следить за объемом выпиваемой жидкости Самостоятельно менять схему не стоит. Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Дают ли инвалидность с заболеваниями
24 ответаИБС.АСКС. Гипертоническая болезнь 3 стадия 3 степень риск 4. Ухудшение. ХСН 2 а, 3 ФК. Сахарный диабет 2 типа. Диабетическая полинейропатия сенсомоторная форма, Целевой НвАс до 7.5%. ГЛЖ, ХИМ 2 ст. CKD -EPI 102.11мл.11
Здравствуйте,да конечно дают. Обратитесь к вашему участниковому терапевту ,она должна вам дать перечень мед документов,которые необходимо предоставить для освидельствования в МСЭК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХПН преддиализ, помогите
10 ответовМаме 69 лет, ХСН, сахарный диабет, инсульт, перелом позвоночника в 2000 г., перелом хирургической шейки плеча 03.04.2025, после которого самостоятельно себя не обслуживает, не ходит.Дата госпитализации 18.04.2025, диагноз -ХПН, преддиализ. 25.04. 2025 была выписана без...
Здравствуйте. Для начала: какие показатели креатинина, мочевины, мочевой кислоты, калия, натрия, фосфора? Какие показатели в общем анализе мочи? Можете указать все принимаемые препараты с дозировками? Какое рабочее давление на фоне приема терапии?