Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4190087

Что вас беспокоит?

Маме 86 лет. Сильная слабость

Мама гипертоник. ХСН, ИБС. Постоянно принимает препараты (Аспирин, Левазо 1мг, периндоприл-4мг, Бисопролол). С недавнего времени стала жаловаться на сильную слабость, вплоть до предобморочного состояния. Утром слабее, вечером чуть лучше. Сдали анализы. Файл могу приложить.

ХСН и ИБС
86 лет
17 Марта ·Просмотров: 145·Игорь, Владивосток

Принятый ответ

Здравствуйте!

В анализах самое критичное - это тяжелая гипонатриемия, натрий 119 ммоль/л, это показание для срочной госпитализации и лечения. Именно низкий натрий может вызывать все указанные симптомы.

Повышение креатинина и мочевины некритичное, может быть плановая консультация нефролога.
Левазо не дает нужного эффекта, ЛПНП 3,6 крайне высокий.
Небольшое повышение АСТ, обычно такой уровень корректируем только при росте или при наличии факторов риска поражения печени.

Белок мочи 0,25 г\л, это небольшое отклонение от нормы, обычно на консультации обсуждаем варианты коррекции и подержки почек - нефропротективную терапию, она понижает белок мочи.

Лейкоциты в моче 25, это может быть признак того, как лейкоциты борются с мочевой инфекцией или погрешность сбора, елсли была недостаточная гигиена или дефект сбора мочи - не средняя порция.

Гемоглобин снижен немного и не может давать прямо выраженную слабость, но тоже участвует.

Татика при подобных показателях:
- срочная госпитализация и коррекция натрия (калий тоже низковат, но не так критично)
- контроль креатинина, мочевины, АСТ и АЛТ, ОАМ в динамике - исключаем острые ситуации с печенью и почками

Дарья Владимировна, большое спасибо за оперативный ответ!
Можно ли в домашних условиях помочь? Мама уже старенькая и больница это для нее тяжело.

К сожалению не могу ответить положительно про домашнее лечение
На фоне восполнения натрия мы строго следим за объемом жидкости внутри клеток и внутри сосудов, за темпом нарастания натрия по анализам, это реанимационное лечение

При гипонатриемии высокие риски таких осложнений, как патология мозга, разрушение оболочек нервов.

По крайней мере в больнице смогут как правило подтвердить или исключить гипонатриемию на уровне приемного отделения, там обычно есть экстренный аппарат для этого.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.