Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив лимфомы или другой процесс?
23 ответаДобрый день. На протяжении 2024 года лечил В-крупноклеточную лимфому средостения (радио, 2 R-Daepoch, 4 E-CHOP, затем ещё радио). После этого год в стабилизации. На котрольном КТ в начале 2026 выявили подозрительные узлы под мышкой и в воротах селезенки, затем ПЭТ их...
Сергей, здравствуйте! На фоне вашего анамнеза увеличение подмышечного узла с высокой активностью на ПЭТ выглядит подозрительно, но учтите, что сильная воспалительная нагрузка после операций, инфекций и антибиотиков может давать реактивное увеличение лимфоузлов. Уменьшение узла за несколько недель скорее говорит о вероятно реактивном процессе, а не однозначно о рецидиве. Тем не менее, окончательно исключить рецидив можно только после биопсии, и пересмотр старых блоков помогает уточнить тип лимфомы на случай подтверждения. На мой взгляд, н дно наблюдать динамику, планировать биопсию и обсуждать результаты на консилиуме.
Можно ли делать массаж
10 ответовЗдравствуйте! Мне 38 лет, в 2022 году в поверхностной варикозной вене голени образовался тромбофлебит. В 2023 году вена на левой ноге была удалена. В 2025 году по узи умеренный варикоз вен без воспаления, к сожалению, этот протокол не нашла, есть только тот, что делали еще в...
Добрый день. По Вашим анализам нет тяжелой врожденной тромбофилии типа или мутаций. Есть отдельные полиморфизмы, которые могут немного повышать склонность к тромбозам, но они не означают, что у Вас обязательно будут новые тромбы. В данном случае основной фактор это варикоз и перенесенный тромбофлебит. По свежему УЗИ опасных тромбов нет, описаны посттромботические изменения с реканализацией, то есть старый тромб уже частично рассосался и сосуд восстановил просвет. Это не противопоказание к жизни, спорту и уходовым процедурам Антицеллюлитный и лимфодренажный массаж при отсутствии свежего тромбоза делать возможно, но без агрессивного воздействия. Вакуумный, очень сильный баночный массаж, болезненные техники на ноги я бы рекомендовал с осторожностью или не делать вообще, так как при варикозе они могут усиливать сосудистую сетку и воспаление вен. Индибо и лифтинг при склонности к варикозу и тромбофлебиту лучше избегать интенсивного прогрева по ходу вен нижних конечностей Тромбоасс 100 мг годами после поверхностного тромбофлебита принимают не всегда. В похожих случаях рекомендуют очную консультацию флеболога для решения вопроса о продолжении препарата. Иногда его уже можно отменять. Желаю Вам здоровья и спокойствия🙏 Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Чсс, тахикардия, норма пульса
11 ответовПоследние пару месяцев были на стрессе. Делала эвлк вен нижних конечностей и много переживала по поводу реабилитации. В целом очень тревожный и мнительный человек. В один из дней кольнуло в области сердце: болит минуты 2 и отпускает, потом снова болит и отпускает. Очень...
Здравствуйте, по исследованиям у вас всё хорошо. Камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Сердце здоровое. По экг ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологичеких изменений нет. Небольшое учащение связано с волнением, естественно. Колющие боли несердечные, скорее всего неврологического характера.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая венозная недостаточность
6 ответовДобрый день , очень нужна консультация по моим возникшим вопросам ,которые возникли в результате узи исследования . Есть поли в ногах при длительном прибывании на ногах . Живу в глубинке ,узких специалистов нет .Подскажите пожалуйста 1. Тактика. Каков оптимальный план...
Добрый день, Татьяна. По данным УЗДС у Вас нет тромбоза и это самое важное. Дополнительно выявлена небольшая киста Бейкера слева. 1. Если основная жалоба боль и тяжесть после длительного стояния, начинать стоит с консервативного лечения. Если несмотря на компрессионный трикотаж и соблюдение рекомендаций симптомы сохраняются или есть выраженный варикоз, тогда уже решается вопрос об операции после очной консультации сосудистого хирурга или флеболога. 2. По одному протоколу УЗИ сказать обязательно нужна нельзя. Решение принимают после осмотра и повторного обследования. Если подтверждается значимый рефлюкс по стволу БПВ и есть симптомы, то методом выбора являются ЭВЛК или РЧА. По эффективности они практически одинаковы. Клеевая облитерация тоже возможна, но существенных преимуществ именно в Вашем случае не имеет и стоит дороже 3. После закрытия ствола расширенные притоки либо удаляют через минифлебэктомию, либо склерозируют. Несостоятельные перфоранты лечат только если они имеют клиническое значение расположены рядом с измененной кожей, язвой или выраженным варикозом. Не каждый перфорант требует вмешательства. 4. Недостаточность клапанов глубоких вен практически не оперируется. Основное лечение компрессионная терапия, контроль веса регулярная ходьба, упражнения для мышц голени исключение длительного неподвижного стояния. Клапанный рефлюкс не означает высокий риск тромбоза. Риск трофических изменений и язв появляется при многолетнем течении болезни без лечения 5. В такой ситуации рекомендуется компрессионный трикотаж 2 класса носить днем, особенно при длительном пребывании на ногах. Если переносится тяжело можно начать с 1 класса. Из препаратов можно пропивать курсы флеботоников, например Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день или Венарус 1000 мг по той же схеме в течение 2 месяцев, 2 раза в год. Они уменьшают тяжесть, отеки и боль, но не устраняют рефлюкс 6. При таком размере срочного лечения не требуется. Она может вызывать дискомфорт под коленом чувство распирания и боль при сгибании, но не объясняет все проявления хронической венозной недостаточности. Если боли под коленом усиливаются или киста увеличивается, тогда нужна консультация травматолога-ортопеда и УЗИ или МРТ коленного сустава, так как киста чаще является следствием заболевания самого сустава В целом сначала 2-3 месяца полноценной компрессионной терапии и коррекции образа жизни. Если симптомы сохраняются, тогда стоит ехать в сосудистый центр, где выполняют ЭВЛК или РЧА уже с этим протоколом УЗИ. По представленному исследованию экстренной ситуации нет, но плановое лечение действительно имеет смысл, чтобы уменьшить симптомы и снизить риск прогрессирования заболевания. Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Пропала эрекция
16 ответовВ 2023 году пришел из армии, до этого никогда никаких проблем с эрекцией не наблюдал. В течение месяца примерно после прихода с армии также было все в норме, однако как в один день резко забыл про порнографию и около недели не вспоминал вообще. И вот до сих пор есть проблемы...
Здравствуйте! Откажитесь полностью от мастурбации, если половой партнёр есть. Это негативно сказывается на эрекции. Исключите стрессы, недосыпы. Также, если половые контакты частые, то такое тоже возможно. Сейчас для уверенности в эрекции можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке 1 раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.
Варикозная болезнь нижних конечностей много лет Ничего особо не беспокоило, сейчас стали появляться симптомы тяжести покалывания, таблетки не пью , левая нога прооперировани в 2022 методом ЭВ Л К. , сейчас сдала анализы чтобы прооперировать лазером ...
Здравствуйте, указанные изменения в анализах не являются противопоказаниям к выполнению операции лазерным методом (ЭВЛК)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Обстоятельства сложились так, что вынуждены обратиться за консультацией к Вам с целью получения альтернативного мнения по вопросу необходимости и срочности проведения операции ЭВЛК нашему сыну, которому только 22 года, но возможно, что уже...
Добрый день! Постараюсь на Ваши вопросы ответить по пунктам и подробно: 1. Да, по данным ультразвукового исследования описана варикозная трансформация 2. Как правило провоцирующие факторы: наследственность, тяжёлый физический труд, сидячий образ жизни. Если клапаны "не держат", в вашем случае это описано, так как есть рефлюкс, спустя время ничего не изменится или может стать хуже. Варикоз лечится оперативным путём, все остальное поддерживает 3. Описано, что Вена расширена, что клапанный аппарат, который должен препятствовать забросу крови - не работает, с/3 голени - это средняя треть, уровень до какого не работают клапаны 4. Да, это действительно опечатка
Продолжать ли пить Эликвис?
16 ответовЗаболела ковидом 04.10.2021, по результатам КТ от 09.10.21. Левостороняя пневмония, поражение легких 5%. С 10.10. начала пить эликсин: по 2,5 мг утром и вечером. 15.10. Сдала кровь на анализ. ОАК с лейкоформулой. СОЭ 45 при норме 30, остальные показатели в норме. С реактивный...
Здравствуйте приложите пожалуйста анализы!
Нарушение менструального цикла
25 ответовДобрый день! Последнее время цикл стал нерегулярным, начиная с сентября 2025 - 32,32,36,24,29,22 дня. Ранее цикл был регулярным, с колебаниями 24-28 дней. В декабре и январе делала узи малого таза, все без патологий, никаких других симптомов - болей, межменструальных...
Всего хорошего.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
02.05.2026 на узи сказали есть гематома ротрехальная, но выделений у меня не было никаких и крови тем более. Выписали дюфастон 10 мг 2 таблетки а вечером как свечу утрожестан 200 мг 04.05.26 приехала в перенатальный центр, так как тянуло живот, то тянет то отпускает, выдений...
Здравствуйте. Искренне понимаю ваши переживания, но Отслойки и ретрохориальные гематомы часто бывают у беременных в первом триместре.Гематома рассасывается или опорожняется сама в течение 2-5 недель. 1. Да . Так как гематома, это скопление крови, если нет откровенных выделений снаружи, не означает что гематома, к примеру, не увеличится внутри. Возможно есть сосуде который кровит и увеличивает её в размерах. Именно поэтому назначают кровоостанавливающие 2. Да , никакой опасности с перехода с дюфастона на утрожестан нет, так же утрожестан в настоящее время считается более безопасным препаратом, чем у дюфастон. И так как гематома – это угрожающие состояние, сохраняющий беременность терапия в виде трёхкратного приема или использование утрожестана – оправдана 3. Да, но-шпу обычно рекомендуют использовать при тянущих или схваткообразные болях внизу живота, поэтому если у вас болей нет, то можно попросить доктора чтобы препарат использовался при наличии симптомов