Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли лечение антибиотиками?
6 ответовЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. МР-признаки спондилодисцита на уровне С2-С3 сегмента, без отёка паравертебральных мягких тканей, без полостей абсцедирования, с явлениями эпидурита на данном уровне, вероятно...
Здравствуйте! Как и рекомендуют в описании МРТ, нужны лабораторные данные - общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин для исключения инфекционного воспаления и в случае признаков воспаления обязательная антибактериальная терапия, оптимально, в условиях стационара и внутривенно. А, в целом, с таким описанием нужна очная консультация нейрохирурга с пересмотром снимков
Как лечить ? запущенный ли процесс ?
5 ответов28 лет, месяц назад заболела поясница, боль отдающая в ноги, легкое онемение ног, мурашки. По мрт - пояснично-крестцового отдела дали заключение - МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Экструзия L5-S1 диска, с...
Здравствуйте! По результату МРТ ПОП определяется грыжа диска L5-S1, которая вызывает абсолютный стеноз позвоночного канала на данном уровне. В позвоночном канале проходят нервные корешки, иннервирующие ноги, их сдавление приводит к возникновению боли, онемения, парестезий в ногах, в крайнем случае могут возникнуть слабость в ногах и нарушение функции тазовых органов. С таким результатом МРТ ПОП показана очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков, оценки неврологического статуса и определения дальнейшей тактики. При оценке самих снимков можно сделать предположительный прогноз о дальнейшем течении заболевания. Обычно оперативное лечение рассматривают при неэффективности консервативной терапии на протяжении 3 месяцев, и рекомендуют оперативное лечение сразу при возникновении слабости в ногах и нарушениях функции тазовых органов. Все консервативные методики могут повлиять на проявление болевого синдрома в ногах и спине и никак не могут повлиять на саму грыжу диска. Если грыжа диска по снимкам МРТ критически сдавливает нервные корешки, возможно решение проблемы только оперативным путем. При желании, если не получали лечение, можете получить курс консервативной терапии у невролога. Сейчас показан охранительный режим: не поднимать тяжести, не работать в наклон, не совершать резких движений и скруток в пояснице, избегать длительного сидячего положения. При вертикализации желательно применять полужесткий ортопедический корсет на поясницу (покупается в ортопедическом салоне) при нагрузках и длительных передвижениях.
Здравствуйте! Поставили симфизит 7,5 мм. Протрузию медленного диска. Структура неоднородная, с гиперэхогенными линейными и сгруппированными включениями. Расшифруйте пожалуйста, что это значит и есть ли показания к кс.
Здравствуйте . Показанием абсолютным для кесарева сечения при симфизите является расхождение костей 2 и 3 степени ( те более 1 см ) . При симфизите 1 степени возможны роды через естественные родовые пути , если нет других показаний для кесарева сечения , те это решается индивидуально . Для снятия болевого синдрома можно использовать поддерживающий бандаж , мази с НПВС ( индометацин , диклофенак и тд ) , диета , богатая кальцием ( творог , твердый сыр и тд ) , физиотерапия ( магнитотерапия ) .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа позвоночника
3 ответаДобрый день! Год назад 28.09.2022 года по МРТ картине была грыжа диска L5/S1 с компрессией левого корешка S1. Протрузии дисков L3-L5. Деформирующий спондилез 1ст. на уровне L5/S1. Спондилоартроз на уровне L1-S1. По МРТ от 19.08.2023 года по повторному МРТ Экструзия...
Здравствуйте! Протрузия это выбухание диска, без разрыва фиброзной капсулы! Экструзия это грыжа, т.е разрыв фиброзной капсулы и выход содержимого диска! На счет показаний к операции, необходимо смотреть снимки! По описанию и клинике операция показана, в связи с частыми рецидивами, деформация корешка, стеноз! Ну опять же точно можно ответить только после просмотра снимков! Данная операция плановая, не срочная!
Диффузная грыжа диска с5-с6
11 ответовПодскажите пожалуйста, нарушена координация при ходьбе, сделала МРТ в описание написали- Сегмент С5/С6. Определяется диффузная грыжа диска до 0.4 см, умеренно суживающая межпозвонковые отверстия за счѐт вещества диска, деформирующая дуральный мешок, сагиттальный размер...
Здравствуйте. Нет, грыжа в шее не влияет на нарушение координации. Опишите подробнее Ваши жалобы. Головокружение? Идете как по палубе? Как давно? Сдавали ли анализы на спектр железа? Гормоны щитовидной железы?
Грыжа межпозвоночного диска L5S1
14 ответовГрыжа межпозвоночного диска L5S1 9мм стеноз позвоночного канала корешковый L5 синдром слева. С февраля 24 г. Курс лечения (физиопроцедуры, плазма) к изменениям не привёл. Сейчас назначили капельницы эуфиллин+дексаметазон а также цитофлавин. Можно ли заменить это на просто...
Здравствуйте! Да, можно колоть 4 или 8мг дексаметазона внутримышечно, в зависимости от выраженности симптомов. Цитофлафин и эуфиллин не применяются при и боли в спине. Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По протоколу рентгенологического исследования определяется снижение высоты межпозвонкового диска L4. Боль тупая практически постоянно в районе поясницы, после сна, при поворотах лежа, когда долго сижу. Возраст 44 года, вес 65 кг, рост 173 см. Напишите,...
Витамины группы В по последним клиническим рекомендациям назначают только при их дефиците, перед их приемом желательно сдать кровь на дефицит витаминов группы В.
Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1
6 ответовВ марте была операция по удалению грыжи l5-s1. Прошел реабилитацию боль в правой ноге прошла, но осталось легкое онимение. В сентябре начала возобновляться боль. Сделал МРТ. Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1.Состояние более менее но опять онемение в правой ноге и легкая слабость...
Что можно обычно добавить к лечению сейчас 1. Противоотёчная и противовоспалительная терапия (кроме дексаметазона, который вы уже получили) Найз / Мовалис / Ксефокам курсами 7–10 дней (при отсутствии противопоказаний ЖКТ) НПВС в форме мазей + пластыри с НПВС/перцовые — локально на поясницу Мидокалм / Толперизон 150–300 мг × 2–3 р/сут, если есть спазм мышц При выраженной радикулопатии — курс блокады (паравертебрально или трансфораминально) под УЗИ/рентген-навигацией 2. Нейропротекторы / препараты для корешка Берлитион / Тиогамма (альфа-липоевая кислота) 600 мг × 1 мес Мильгамма / Нейромультивит (витамины B1, B6, B12) При онемении — гамма-аминомасляная терапия (габапентин вы уже принимаете, можно увеличить до эффективной дозы 900–1800 мг/сут либо перейти на прегабалин 75–150 мг × 2) 3. Физиотерапия, если нет обострения только вне фазы сильной боли мягкое тракционное вытяжение под контролем специалиста, не «домашняя вешалка» магнитотерапия или ударно-волновая при фасеточном синдроме электрофорез / фонофорез с противовоспалительными иглорефлексотерапия (при правильном исполнении даёт хороший эффект) Запрещено обычно: мануальная терапия с резкими скрутками, «выворачивание» позвоночника, жесткое вытяжение. 4. ЛФК Сейчас обычно правильно, что выполняете щадящий режим. Дальнейший принцип: сначала устранение боли и отёка, потом — укрепление мышечного корсета («маккензи», стабилизация мышц живота и ягодиц) любые упражнения в сгибании вперёд временно ограничить (они увеличивают давление на диск) 5. Плавание Да — но только на спине или вальяжный кроль, не брассом (он увеличивает осевую нагрузку на поясницу) 2–3 раза в неделю, 20–30 мин, без резких поворотов. Когда нужно срочно повторно к нейрохирургу слабость в стопе усиливается (невозможность поднять носок — «свисающая стопа») нарушение мочеиспускания или онемение «седла» прогрессирующая потеря чувствительности нарастание боли несмотря на лечение 4–6 недель
Замена шейного диска
5 ответовМаме сделали операцию по замене шейного диска. После операции рука онемевшая от локтя до кисти и 2 пальца. Разные зрачки. Пропадает голос -говорит нормально, а потом резко сиплый еле слышно. Прошло всего два дня, но врач не реагирует на это как будто все это было и до...
Здравствуйте! Для того чтобы сделать какие-то выводы, нужно смотреть снимки до и после операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Кактм мб лечнние с данными результатами мрт МР- признаки дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника: остеохондроз, протрузия диска L4-5, экструзия L5-S1. Гипертрофия фасеточных суставов уровня L1-L5. Центральный стеноз позвоночного канала, уровень...
Здравствуйте Елена! Обычно лечение начинают консервативно, если на его фоне не наступает облегчения через 4-6 недель, тогда для решения вопроса о необходимости оперативного лечения проходят консультацию нейрохирурга на основании снимков. Чтобы можно было оценить размер грыж и насколько они оказывают давление на структуры. Так же учитывают состояние, наличие парезов и нарушений функции мочеиспускания и дефикации являются показанием к оперативному лечения. Необходим очный осмотр для оценки неврологического статуса.