Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХНВ, макулопатия, незрелая катаракта
11 ответовМаме 68 лет, была давно замена хрусталика. Приобретенный диабет. Сейчас миопия, мокулярная атрофия сетчатки, ХНВ в ст. рубцевания, признаков активации нет. Видит в центре черное пятно, контуры предметов видит искаженные. (работает только этот глаз, правый не видит.). В...
1. На правом глазу можно убрать катаракту, но с (формулировкой без обещания высого зрения), на правом глазу я так понимаю с сетчаткой такая же ситуация? Снимков нет правого глаза? 2. Колоть луцентис в левый глаз, я считаю бессмысленно, учитывая, что на сетчатки рубец, и атрофия фотореуепторного слоя сетчатки. Если бы была активная фаза, тогда колоть надо, но не луцентис, он вообще при такой патологии не эффективен. Поэтому оставляйте как есть. 3. Осмотр всё равно 2 раза в год у окулиста, потому как СД всё равно откладывает отпечаток.
Коксартроз ТБС.
15 ответовУ мамы коксарторз ТБС 3 степени (вероятно). Маме 74 года. Уже дважды делала укол Гилауроновой кислоты, эффекта вообще никакого. Сильно мучается. Может ли быть, что врач просто не попал в внутрь сустава? (читала, что так бывает) Врач говорит, что только протез сустава теперь...
Жаль, что нет самой рентгенограммы. Не понятно, насколько сужена суставная щель, но радует, что она еще есть. Так же срочно нужно прояснить вопрос с асептическим некрозом . Нужно делать КТ. Асептический некроз - это рассасывание головки бедренной кости. Если подтвердится, нужно назначение препаратов СаД3 и Золендроновой кислоты (Акласта). Иначе через пару лет головка просто рассосется и уже, вообще, не о чем будет говорить. Что же... Если эндопротезирование не рассматриваете, гиалуроновая кислота под УЗИ контролем 2р не помогла, пробуйте биоимплант БиоОстео. Это далеко не Панацея, помогает не всем, но какой-то шанс есть. Ищите клинику не по типу "пришел\ушел", а такую, где относятся серьезно. Пациентку нужно подготовить, нужно убрать из сустава лишнюю жидкость, максимально уменьшить воспаление. В общем, подготовить, а потом сделать. Иначе эффекта не будет. Нолтрекс (Нолтрексин) по механизму действия ничем от гиалуронки не отличается. Только тем, что гиалуронка - биологическая субстанция, а Нолтрекс - искусственный полимер. После Нолтрекса в сустав уже ничего не введешь. Он его заполняет полностью и выводится ооооочень медленно. В общем, не стоит. Не рассматривайте.
Некроз тазобедренных суставов
14 ответовДоброго времени суток. Хотелось бы услышать мнения специалистов в области АНТБС, в 2023 году появились боли в тбс, незначительные, трижды перенесла ковид, мрт тбс 2023 коксартроз 1 ст, далее наблюдение, апрель 2024 мтр органов малого таза по поводу болей по гинекологии,...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. У Вас как-то очень быстро прогрессирует. Возможно, что не лечите и перегружаете. Но можете и не лечить, а осознанно идти на замену суставов по быстрому пути. Это Ваш выбор. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это когда уйдёт синовит и если останутся боли. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
16.02 после оскольчтатого перелома плечевой кости была проведена операция остаосинтеза. По утверждениям хирурга, все прошло хорошо. После операции гипсовой иммобилизации не было, носила косынку 3-4 недели. После снятия возникла контрактура плечевого и локтевого сустава. На...
По снимку перелом практически сросся. Да штифт мешает разработке, мое мнение штифт можно и нужно удалить, через нед 2 после удаления можно приступать к разработке
Здравствуйте Мне 34 года, рост 155, вес 65 кг Месячные пришли в 9 лет Всегда были обильными, болезненными, 5-7 дней. Год принимала ок Жанин, потом предохранение только барьерными методами. 9 месяцев назад родила третьего ребёнка. Роды были оперативные (третье кс) Абортов не...
Виктория, здравствуйте. Это обильные выделения. Начните прием транексама по 500 мг 3 раза в день и нужно сделать узи малого таза. Если выделения будут обильные со сгусками, то лучше выщвать скорую.
Пятно на ноге у ребенка
5 ответовЗдравствуйте! Сыну 2,4 года, недавно появилось шершавое пятно на ноге. Оно его не беспокоит, не чешется и не болит. Сейчас на вид оно малозаметное, но на ощупь все еще шершавое, и есть реакция на воду. После купания появляется красная оконтовка которая исчезает через 5-10...
Здравствуйте! Для того, чтобы лучше понимать ситуацию и видеть описанные симптомы наглядно, прикрепите, пожалуйста, фото в хорошем качестве, желательно несколько с разных ракурсов при хорошем освещении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
13 ответов35 лет, астма.В начале мая переболела ковидом. Был небольшой насморк и болело горло, слабость. Сдала анализы крови. Повышена глюкоза,полтора месяца назад была в норме. Д-димер в норме,но год назад он у меня был 89. Значит,после ковида он так сильно поднялся? У меня всегда...
Уровень глюкозы выше нормы В динамике пересдайте натощак Сдайте анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета Тромбоциты могут быть повышены на фоне перенесенного вирусного заболевания , недостаточного употребления жидкости В динамике пересдайте тромбоциты с ручным подсчетом по Фонио через 2 недели Продолжайте прием кардиомагнила Обильное питье Ничего критичного нет, не переживайте
Как снизить высокое давление
1 ответЗдравствуйте! Уже несколько дней давление подымается до 220,вызывала скорую,дали под язык таблетку и внутримышечно поставили укол.Давление упало до 170,утром снова 203.Пью дважды утром и вечером вальсокор 160 мг,утром бисопролол 5 мг,еще днем посоветовали пить розувостатин,у...
Здравствуйте. Возможно стресс повлиял или вам какие-то капли прописали. Если препараты давление не держат, то необходима коррекция. Попробовать добавить препараты с другим действием. При отсутствии аллергии врачи могут назначать на утро вальскор Н (160 валсартана и 12,5 мг гидрозлортиазида). Вечером добавить амлодипин 5 мг (до 10 мг). Если такая комбинация пойдет, то заменить вечерний вальсакор и амлодипин на вамлосет (вальсакор+амлодипин в тех дозах, какие держат давление в норме по отдельности)
Лечение зубов под наркозом
17 ответовЗдравствуйте! Планируется удаление двух сложных зубов (7,8) и замена пломб на пяти зубах, подготовка одного под коронку (раскрошился во время беременности). Лечащий врач в стоматологии отправил на анализы, ОАК, ОАМ, длит кровотечения, глюкоза, время свертываемости, экг. Все...
Здравствуйте, необходимо проконсультироваться с терапевтом. Именно данный специалист даст вам ответ на данный вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное давление
8 ответовЗдравствуйте. В последнее время давление повышенное: утром 140-147/96-103, вечером 150-159/97-103, пульс 65-80. Причем чувствую себя нормально. Терапевт направил на ЭКГ (пока не делал) и прописал престилол 5 мг +5 мг 1 т. по утрам и амлодипин 5 мг 1 т. по вечерам. Есть...
Амлодипин можно, да. Между ксарелто и костароксом тоже желательно перерыв 2 часа, иначе уменьшается эффект ксарелто