Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ тазобедренных суставов
1 ответРебенку на момент узи 1,5 месяца. Фото прилагаю. У нас по линии папы 3 случая дисплазии. К ортопеду только через 2 недели
Здравствуйте. 1б - физиологическая незрелость. 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины на очном приёме. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Массаж, электрофорез и парафин начинать с 2-х мес. Не всё сразу, а последовательно.
Дисплазия тазобедренных суставов
7 ответовРебенок, 7 месяцев, девочка. Развивается по возрасту, ползает немного по-пластунски, пытается присаживаться из позы русалки. В роддоме при осмотре ортопеда всё было хорошо. По УЗИ в 1 месяц тоже отклонений выявлено не было. Но было указано, что есть признаки опережения...
Уплощение крыш нет. Наружные костные эркеры (места куда упираются головки бедер и из-за которых бывает уплощение крыш) отчетливые, угловые и наклон впадин правильный. Центрация головок и стабильность суставов не нарушены. Избыточного окостенения по снимку нет- зоны роста отчетливо просматриваются. То, что было на УЗИ, видимо, результат хорошего насыщения кальцием внутриутробно. Массаж все же проведите ( для выравнивания тонуса) и осмотр невролога также желателен Не вижу оснований для беспокойств.
Гонартроз коленных суставов
4 ответаЗдравствуйте,по рентгеновским снимкам у сына обнаружили двухсторонний гонартроз коленного сустава 1 степени.Что это?и является ли это заболевание непризывным?
Окончательное заключение мед комиссия после обследований напишет, врач ревматолог или травматолог занимается лечением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
9 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, на сколько это серьезно? На проф осмотре в месяц ребенка врач ортопед не смотрел. В год поставили данный диагноз. Пока что прописали шину Фрейка на 3 месяца на время сна. Что можно еще делать, чтобы улучшить ситуацию?
Здравствуйте! По описанию больше данных за недостаток Вит Д - крыши скошены могут быть и при недостатке Вит Д, не только при дисплазии. Врач описывает правильную центрацию головок, это исключает нестабильность суставов, что бывает при не леченной дисплазии у детей старше 6-8 мес. Но, лучше смотреть сам снимок, если есть возможность, прикрепите фото снимка.
МРТ тазобедренных суставов
7 ответовДобрый день, у мамы очень болит тазобедренный сустав, особенно когда много ходит. Маме 73 года. Такое продолжается уже года 2-3. Можно ли это вылечить? Помогите расшифровать пожалуйста МРТ и понять диагноз. Спасибо
Здравствуйте. По результатам мрт тазобедренных суставов возрастные дистрофически-дегенеративные изменения в тазобедренных суставах. Артроз 3 ст является показанием к операции. Вашей маме показано консервативное лечение. 1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 1го мес. (противовоспалительный препарат) 2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы). 3. Покой, ограничение физической нагрузки натбс. 4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности. 5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс. 6.при отсутствии противопоказаний физиолечение(магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоновой мазью1 %14 сеансов) 7. Блокады с дипроспаном внутрисуставно при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Курсы лечения 2р.г. Можно добавлять сосудистую терапию для улучшения трофики мягких тканей, Актовегин 2т2р.д 1мес, нейроуридин 1к 1р.д 3недели. Будьте здоровы!
Добрый день Девочка, родилась 3500 кесарево плановое, в связи с тазовым предлежанием. В месяц и 2 дня сделали узи таза, после которого узист отправила к ортопеду(делали все платно, т.к в поликлинике по скринингу узи не делают) Прилагаю заключения и узи Верны ли...
Здравствуйте! На фото сканов УЗИ имеется недоразвитие впадин т/б суставов - углы Альва ниже нормы ( норма - более 60 гр). Причиной, скорее всего, стало тазовое предлежание. Но, функциональные пробы и степень покрытия головок хрящевыми отделами впадин достаточное и функциональные пробы отрицательные, а это значит, что нестабильности суставов (подвывих и вывих) нет. В такой ситуации абсолютно обоснованно применение отводящих шин (шина Тюбингера, перинка Фрейка) для постоянного ношения в ближайшие 2 мес. В 2 мес - проведение электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовую область 10 процедур и Вит Д3 можно применять по 1000 МЕ. Через месяц ношения шины следует провести контроль УЗИ для оценки динамики и если впадины станут более глубокими - угол альфа будет увеличиваться, то можно подключить массаж.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи тазобедренных суставов
4 ответаДобрый день.Ребенку 3 месяца,плановое узи показало ассиметрию тазобедренных суставов.Подскажите что нужо обратить внимание,какое лечение необходимо.К ортопеду очно записались,но хотелось несколько мнений.Спасибо
По углам по УЗИ описана норма, но в заключение вдруг вынесена ассиметрия. Если у ортопеда при очном осмотре будут сомнения в достоверности УЗИ, отправит на снимки. Если отведения ножек хорошее и других симптомов дисплазии выявлено не будет, тогда переживать ненужно.
Незрелость тазобедренных суставов
6 ответовПосмотрите пожалуйста узи. Что нам с этим делать и опасно ли это. Возраст 1 месяц 21 день.
Здравствуйте! По описанию УЗИ имеет место физиологическая (возрастная) незрелость т/б суставов. Такое состояние суставов у детей очень частое и связано с тем, что суставы при рождении еще хрящевые и добирают костной плотности в среднем к 3 мес ( угловые показатели, которые сейчас отличаются от нормы, будут изменяться к норме) Важным показателем по описанию являются отрицательные провокационные тесты, которые говорят об отсутствии нестабильности суставов. Рекомендовано при таких показателях УЗИ гимнастика на разведение ножек и массаж с 2 мес для улучшения кровоснабжения области суставов. Контрольный осмотр ортопеда к 3 мес с определением дальнейшей тактики - контроль УЗИ или проведение рентгенограммы, если у ортопеда будут основания для назначения рентгенографии Важно - витД3 уже начать применять по 500 мг
Дисплазия тазобедренных суставов
8 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с описанием снимка. Ребенку 6 месяцев, к ортопеду попадём только на следующей неделе. Дисплазия подтверждена и что делать в дальнейшем? Прилагаю фото заключения врачей.
Добрый день. Ацетабулярный угол 25градусов это норма для 6ти месячного ребенка. Ядра 4мм хоть и немного маловаты но они могут в 6ть месяцев только появиться и потом быстро догнать до возрастной нормы и это не страшно. По рентген снимку критичного ничего нет, ортопедическое пособие не показано. Максимум общая зарядка с упором на тбс ежедневно 2-3 раза в день и классический массаж 1 курс. Ребенка не торопить и не помогать садиться и вставать, всему свое время, тогда не будет проблем у ребенка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит тазобедренных суставов
5 ответовУже около 5 лет мучаюсь тупой ноющей болью в паху ,щас боли усилились ,когда именно левая мёрзнет болит довольно сильно ! Не буду все писать как от проктолога до остеопата и какие только анализы не были сданы и мрт разные ,загружу крайний мрт ! Где вроде и нашли причину !...
Синовит может быть причиной болей, которые Вы описываете. Но причина синовита пока не ясна. Не нашел среди анализов ревмопроб. Если сдавали - приложите, если нет - нужно сдать. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27 Если в анализах будут изменения, рекомендации нужно будет корректировать. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с параартикулярной блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Блокада позволит избавиться от синовита за пару дней. Без блокады лечение затянется. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Грыжа в поясничном отделе то же может давать похожие симптомы. Надеюсь, что невролог исключил свои причины.