Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь в подборе ортеза.
9 ответовМне 72 года, инвалид уже 28 лет. Недавно лежала в стационаре, обследовалась, выяснилось, что, как сказал врач, надо менять все "4 колеса" Решиться на 4 операции не могу, слишком много противопоказаний, да и живу я одна, некому будет ухаживать. Из эпикриза: Сопутствующий...
Здравствуйте Ольга Александровна! Судя по описанию у вас коксартроз и гонартроз 3-4 ст . Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование суставов (замена сустава),поочередное Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. До операции рекомендуют - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Межпозвоночные грыжи, ер или кс
4 ответаДобрый день! В ближайшие несколько лет планирую беременность, меня начал мучать вопрос о вероятном варианте моего родоразрешения. У меня 4 грыжи (l2-l3 4мм; l3-l4 5мм; l4-l5 7мм; l5-s1 3мм) (заключение мрт: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений...
L4-L5 5мм - очень узко, абсолютный стеноз позвоночного канала. Рекомендую повторить МРТ ПОП, или хотя бы со старыми снимками, сходить на консультацию к нейрохирургу сейчас. Возможно, будет целесообразнее провести оперативное лечение по этому поводу до беременности, т.к. во время беременности грыжи могут увеличится, в канале не останется просвета, беременность и первые месяцы могут осложнится сильными болями в ногах, онемением и слабостью. Если провести хорошую операцию, противопоказаний к беременности и родам не будет, в т.ч. и естественным. Если оперироваться не хотите, то перед беременностью повторить МРТ ПОП, во время беременности - консультация нейрохирурга, взять заключение, что показано КС; на последних месяцах беременности показан максимальный покой; применение бандажа со второго триместра.
Боли в матке
3 ответаПожалуйста, помогите разобраться с ситуацией. Мне 29, половой жизнью не живу, пью 9 лет Джес, был назначен в связи с диагнозом «гиперандрогенизм клинический», в частности, для борьбы с акне. В последние полгода у меня стали возникать следующие симптомы: 1. Тянущие боли в...
Здравствуйте. Колоноскопия не мешает для дообследования и уточнения причины болевого синдрома. И аденомиоз, и сальпингоофорит могут вызывать подобные жалобы. В любом случае, рекомендую сдать мазки и пройти очный осмотр для исключения воспалительных процессов. Если противовоспалительная терапия окажтся неэффективна и по колоноскопии нет отклонений, в таком случае можно рассмотреть вариант отмены данного кок и подбора другой терапии для лечения аденомиоза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аппендицит
5 ответовДобрый день! Меня зовут Алена, 24.11.2024 попала в больницу с диагнозом «аппендикулярный инфильтрат», приехала на 5 день утром, инфильтрат был около 3,6 см. Сейчас-то уже понимаю, что нужно было идти в больницу намного раньше. 8 дней лежала в больнице, сделали лапароскопию,...
Здравствуйте, да формирование послеоперационного инфильтрата в брюшной полости достаточно частое осложнение после аппендэктомии. Инфильтат, это не что то мифическое и чужое , это просто воспаленные ткани, которые непосредственно прилегали к источнику воспаления и ограничивали его от брюшной полости, чем дольше воспаление, тем более жесткие инфильтративные изменения формируются. Лечение антибиотики, желательно по бак посеву взятому после операции, мы иногда используем назначение Вобэнзима (он не имеет клинически доказанной эффективности и в стандарты не входит, но эффект от приема мы отмечаем в своей практике), также симптоматически противовоспалительная, спазмолитическая и прокинетическая терапия (например парацетамол внутривенно 2 раза в день 5 дней, Церукал 2 раза в день, ношпа 80 мг в/в капельно 1 раз в день медленно) И время, контроль узи каждые 2-3 дня. Плюс прием таб. Максилак или подобный пробиотики по схеме препарата 2 недели. Здоровья
Незавершеный перелом S4
1 ответДобрый день! Упала на ступеньки ударилась нижней частью позвоночника (выше был рюкзак,смягчил).Сделали рентген, врач показал мне снимок на экране (позвонк целый,трещин, нет,а снаружи немного будто сдавлен),врач сказал ничего страшного,даже сидеть можно(на спец поушке) и...
Здравствуйте, переломы S4 считаються стабильными, тем более без смещения. По лечению рекомендовано: - Покой, постельный режим, исключить нагрузки. Двигаться в пределах терпимой боли можно, но без особой на оо надобности старайтесь не провоцировать боль. - При болях показаны нестероидные противовоспалительные средства внутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения 7-10 дней. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Как вариант - При боли на ночь свечи диклофенак. - Местно рекомендуются мази с подобным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней. - болеть будет около 4х нед. Из витаминов - Т. Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 р/д - 30 дн. Ограничение поднятия тяжестей 1 месяц, избегать перегреваний-бани, сауны -1 месяц.
Добрый день. 02.11 появилась проблема: после сна при пробуждении лежа на кровати совершил, как оказалось, неудачный переворот туловища/занял неудобную позу, после которой возникла боль в области трапеции справа около позвоночника, ориентировочно в этой области (смотреть...
Здравствуйте! По оследовпничм действительно нет глобальных проблем - нет компрессии нервных корешков,спинного мозга, смещения позвонков, по анамнезу и УЗИ получается что у вас рефлекторный спазм ременной и трапециевидной мышц на фоне неудачного движения , там очень много болевых рецепторов, счас самое главное добиться расслабления этих мышц, блокада с ГКС в этом случае может помочь ( уменьшить боль и на этом фоне начнут расслабляться мышцы), только надо делать блокаду под УЗИ контролем. Плюс физиолечение, хорошо помогает ударно-волновая терапия( УВТ). Плюс найдите грамотного инструктора ЛФК или кинезиотерапевта и делайте лечебную гимнастику под их присмотром,потом самостоятельно, вам надо исправлять осанку есть сколиоз и кифоз по МРТ, значит одна сторона постоянно перенапрягается
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странные симптомы
18 ответовЗдравствуйте, после сильного стресса заметила что на левом глазу что то мешает, будто плёнка, обычно когда смотрела вдаль. После присоединилась головная боль в левой стороне, лоб, висок. Боль периодическая. Вечером заметила что больной глаз плохо реагирует на смену света, то...
Здравствуйте. Я считаю повторять мрт смысла нет, будет тот же результат. Вы можете сходить к другому неврологу для альтернативного мнения, чтобы хорошо Вас посмотрели.
Восстановление после остеохондроза
15 ответовЗдравствуйте, в середине октября было обострение остеохондроза без выраженных болевых ощущений. Пошла на аквааэробики, где после гантелей почувствовала, что мышцы спины и шеи сильно спазмировались. Позже состояние полуобморочное не только из-за болевого эффекта, но спазма...
Да, баллы завышены. Течение этих расходов волнообразное, может быть то лучше, то хуже,но без медикаментозной терапии при наличии двух заболеваний не обойтись. Психическое здоровье тоже очень важно. Да, нпвс можно принимать ещё, главное,что под прикрытием. Конечно, можно использовать нольпазу
Судорожный синдром после кесарева
16 ответовЗдравствуйте! 4.06 родила сына путем планового Кс ( тазовое предлежание , плод мальчик). Операцию перенесла более менее, больно не было, была только рвота, жжение в груди, но анестезиолог все быстро купировал. В палате пробуждения вкололи трабадол, от него также стошнило,...
Здравствуйте! Да, бывают случаи лекарственно-индуцированных судорожных синдромов. В таких случаях приступ случается только при их применении. Но обычно рекомендуется дообследование: видеоЭЭГ-мониторинг не менее 4 часов (короткое ЭЭГ бывает не информативно), МР-ангиография артерий и вен головного мозга для исключения сосудистых аномалий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! В последнее время стал наблюдаться некий дискомфорт в уретре после одного из половых актов. Переодически появляются несильные ноющие боли в головке, без каких то выделений и новообразований. Пошел к урологу, тот сказал, чтобы пошел сдавать соскоб ( мазок ) До...
Вместо мазка можно сделать анализ мочи методом ПЦР на ИППП. Этот метод имеет такую же информативность как мазок.