Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты гистологии
7 ответовЗдравствуйте! Прошу помощи у гастроэнтерологов и/или хирургов в расшифровке результатов гистологии. Очень переживаю об онкологии и пищеводе Барретта... На ЭГДС была выявлена метаплазия пищевода ( из протокола: "По передней и задней стенкам линии переходного эпителия...
Здравствуйте! Либо биопсия взята не из пищевод, а из желудка, либо это эктопия слизистой желудка в пищевод ,. что не имеет ничего общего с пищеводом Барретта.
Постоянная изжога
13 ответовПосле веселого застольного праздника началась изжога и постоянная отрыжка. Сразу пошла она фгдс - результат только поверхностный гастрит, эзофагита нет, хотя раньше была недостаточность кардии - ее тоже нет(2года назад). Сейчас только поверхностный гастрит. Есть...
Здравствуйте . Вам необзолимо выполнить суточную ph метрию и рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга . Так как на фгдс не всегда видно рефлюксы . Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . Рекомендую с доктором очно обсудить следующее лечение : Разо 20 мг вечером 14 дней Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой за15 мин 14 дней Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Температура.Диарея
14 ответовЗдравствуйте. Второй месяц держится температура. Искала причину, сдавала анализы, ничего не нашли. Но врачами были назначены Амоксиклав. Пила 3 дня. Далее Клацид. Пила 4 дня. Прошел месяц. Неделю назад температура с 37.3 подскакивает до 38.4. Начинается диарея. Кладут в...
Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют оценить состояние кишечника на предмет воспаления и оценить его степень, если оно присутствует. Так же рекомендуют исключить клостридиальную инфекцию, которая возможна после приёма антибактериальных препаратов. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности -кал на токсины клостридий дефициле А и В По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). При повышении уровня кальпротектина более 250 обычно рекомендуют запланировать ФКС, в идеале со взятием гистологического материала со всех отделов толстого кишечника, для оценки структурного состояния слизистой оболочки кишечника. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в грудной клетке
19 ответовЗдравствуйте. Мне 38 лет. В августе этого года почувствовала дискомфорт в грудной клетке, ощущала его то посередине, то больше с левой стороны, позже началось сильное жжение. Сделала рентген легких-все хорошо, ЭКГ-тоже все хорошо, ФГД проходила в июле-гастрит и...
Здравствуйте! Чтобы исключить боль в области сердца рекомендуют проведение ХМЭКГ - суточный мониторинг электрокардиограммы. С результатами обследования проконсультироваться с врачом кардиологом или терапевтом. Если результаты холтера будут хорошие, то причиной болей может быть невралгия, мышечное перенапряжение, спазм мышц. В подобных ситуациях рекомендуют консультацию врача невролога.
Ком в горле.
6 ответовЗдравствуй! Появились проблемы с ЖКТ тяжесть, вздутие, запоры, отрыжка и ком горле. Сделала фгдс назначили лечение. Прошла курс лечения лансопразол 2 раза в день в течение месяца, викаир 3 раза в день 2 недели, затем ребагит 3 раза в день месяц, ганатон месяц, максилак месяц...
Анна, здравствуйте! Что могло спровоцировать появление жалоб? стресс был, погрешности в питании, физические нагрузки?
Правильно ли назначено лечение
4 ответаВ анамнезе: хронический пангастрит,недостаточность кардии, эрозивныйрефоюкс-эзофагит, эритематозная гастропатия, колит, вызванный Clostridium difficile(псевдомембранозный колит) Анализ на клостридии положительный в течении года, проводилась колоноскопия в январе 2024, фгдс...
Лоперамид препарат для экстренного применения. На постоянной основе не используется. По рефлюксной болезни используем: - ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели - рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели - альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров. Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое. Для нормализации стула : Тримедат по 1 т 3 раза в день 8 недель. У вас все правильно назначено. Добавить нечего. Убрать Лоперамид.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острицы и диентамебы ф.
5 ответовНедавно публиковала пост и на его основании начала лечение Диентамеб Микрамиром(пьем 2й день), на 2й день увидела 2х глистов в какахах, хотя 2 раза сосокоб не дал результата! У ребенка болит живот! Можно ли одновременно принять именно от остриц с Микрамиром какой либо...
Принять однократно Немозол надо всем членам семьи и соблюдать противоэпидемический режим в течение трех недель. Через три недели повторить прием только малышке. Макмирор пропускать нельзя. Можно принимать одновременно, но в разные часы.
Добрый день, уважаемые доктора! 10 мая 2026 г. в рамках скрининга прошел эндоскопическое исследование, по результатам которого установлены: эрозивный реффлюкс-эзофагит А ст по Л-А кл. (эрозия - 0,3 см). Недостаточность кардии. Эндоскопические признаки хронического...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. Также по быстрому уреазному тесту установлен хеликобактер (но тест часто дает ложный результат), поэтому при такой картине обычно рекомендуют также дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 6-8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов Кал на скрытую кровь рекомендуют сдавать через месяц после терапии (чтоб не было реакции на эрозию)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, после обработки дома от вредителей, то ли надышались, то ли просквозило при выветривании. Появился сначала сухой дерущий совершенно непродуктивный кашель, гормошка в трахеи на вдохе и выдохе переодически появляющаяся, температуры не было....
Добрый день. Сдайте ОАК и кровь на СРБ - по результатам будет понятно. Пока что ориентируйтесь на то, что инфекционный процесс. Начните противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс, отрыжка, тяжесть
50 ответовЗдравствуйте. Месяц назад начались боли в эпигастрии.перед этим начала принимать Энтерол и ганатон. Отрыжка горечью, болело горло. Тяжесть и вздутие после еды. Прошла фгдс, несмыкание кардии и небольшое раздражение возле 12 перстрой кишки. С рождения запоры. Врачи ставят по...
Здравствуйте. Описанные вами симптомы могут встречаться при функциональной диспепсии и СРК, когда нарушается моторика внутренних органов, появляется гиперчувствительность. Причинами этого могут быть стресс, перенесенные инфекции, пищевые непереносимости, прием антибиотиков. Дополнительно в таких случаях рекомендуется сделать дыхательный водородный тест на сибр (до сдачи анализа нельзя принимать ИПП, слабительные), УЗИ органов брюшной полости, кал на скрытую кровь методом ИХА. Рекомендации по лечению - диета Fodmap. Также рекомендую начать вести дневник питания и отслеживать, какие продукты усиливают симптомы. Обязательно должна быть физическая активность (ходьба, езда на велосипеде, аэробика). Из медикаментозного лечения рекомендованы прокинетики для нормализации моторики, в таких случаях дюспаталин лучше заменять на ганатон или метеоспазмил, также рекомендован нексиум, псиллиум - при наличии запоров, но важно понимать, что данный препарат может усиливать вздутие