Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по лечению хронического атрофического гастрита и интерпретация биопсии желудка по OLGA
13 ответовДобрый день. Мне 43 года. На протяжении нескольких лет имею жалобы по работе желудка: болевые ощущения до и после приема пищи, особенно беспокоят боли на голодный желудок, снижение веса на 10 кг за один год (два года назад), не возможность восстановить нормальный вес, любая...
Здравствуйте! 1. Степень атрофии по ОЛГА у вас 3 , биопсия которую вы делали, отражает характер и периодичность дальнейшего наблюдения и разделяет пациентов на группы риска. В вашем случае - риск средний , важно знать также семейный анамнез: не было ли онкопатологии ЖКТ или заболеваний ЖКТ у ближайших родственников? Периодичность наблюдения -раз в 2 года 2. Атрофия у вас более значима в теле желудка, к сожалению она не обратима, но мы можем замедлить ее прогрессирование. Учитывая локализацию, нужно прежде всего исключать аутоиммунныый генез заболевания: -анализ крови на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла -анализ крови на витамин В12 и Д, ферритин Также хочется отметить, что в исследованиях показано, что пациенты с тяжёлой (!) распространенной (!) атрофией (3-4 стадией по OLGA/OLGIM) имеют чуть более высоки риски рака желудка,чем здоровые люди. Больше те, у кого есть родственники первой линии родства с раком желудка, не пролеченной H. Pylori. ‼️А теперь ещё раз! Чуть более высокие риски, но не 100% летальность! При отягощенном семейной истории , распространенном поражении желудка, а не ВСЕ! 3. Лечение Хеликобактер не показано, т к он не выявлен, при условии что на период проведения биопсии вы не принимали препараты группы ипп и висмута. В дальнейшем : контроль Хеликобактер 1 раз в год, дыхательный уреазный тест или кал на Хеликобактер методом ифа, при соблюдении правил подготовки к анализам строгого!!! 4. По лечению, прежде всего дообследование как писала выше, начать прием ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 8 недель -
Рвота и диарея
12 ответовЗдравствуйте! Вчера через 2 часа после ужина началась острая диарея(очень жидкий стул, как вода, нормального цвета, неприятный запах). На ужин была запеченная рыба и отварная кукуруза. Приняла смекту 1 саше. Спустя некоторое время появилась отрыжка с неприятным запахом...
Здравствуйте, если отсутствует температура, то мы говорим о наличии пищевого отравления. В этих случаях применяются сорбенты курсом до 5 дней, 3 раза в день ( полисорб или энтероснель) Диарею останавливать другими препаратами не рекомендуется, чтобы отравляющие вещества быстрее покинули организм. Скорее всего что-то испорченное было съедено в обед или за завтраком. Отравление обычно проявляет себя не ранее, чем через 5 часов. В случае если присоединится температура, то это уже можно расценивать, как кишечную инфекция, но как правило, она бы уже должна была проявиться.
Здравствуйте. Мужа последние 2 года беспокоит боль в горле, стали образовываться казеозные пробки на миндалинах. Сначала промывал 1 раз в 3-6 мес. Последние полгода приходится промывать каждый месяц. Из хронических заболеваний у него - множественные кисты в печени , полип в...
Здравствуйте Честно говоря про ферменты я не знаю, но заброс кислоты и жёлчи может усугублять тонзиллит Поэтому нужно правильно пролечить. Вы уже лечили? После Фгдс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухой кашель после еды
35 ответовЗдравствуйте, кашель продолжается 2 год, анализы в норме, кт легких в норме, решили , что это рефлюкс. В 2020 делала фгдс поставили рефлюкс и несмыкаемость кардии . Первое лечение контролок 40 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день, креон и биогая. После 3 недель...
Здравствуйте! Если другие причины исключены , то необходимо выполнить : ph-импендансометрию для определения патологии рефлюкса, подбора адекватной терапии! С учетом имеющихся жалоб: узи органов брюшной полости и рентгеноскопию пищевода и желудка с барием! Прикрепите протокол фэгдс пожалуйста!
Рецидив язвы
22 ответаУ мужа (40 лет, курильщик, не пьет, много нервничает) выявили в июне 21 года острую язву с/3 тела желудка, бульбит. Особенности: в с/3 тела желудка по большой кривизне неглубокий язвенный дефект до 0,8 см с плоскими краями, в дне налеты фибрина и вкрапления гематина. первое...
Исход один -ждать биопсию.
Постоянная горечь во рту ,даже от воды
15 ответовЗдравствуйте,у меня беременность 14 недель,горечь во рту уже 2 месяца ,в больнице говорят терпите . А у меня уже нервы сдают . И не думаю ,что правильно ,когда идет постоянный заброс желчи. Если это он так себя проявляет . Раньше когда у меня такое бывало ,я пропивала...
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больше месяца болит горло, язык и иногда живот. ЛОР поставил диагноз хронический тонзиллит, через какое то время стало легче, горло почти не болит, но язык по прежнему болит, жжет. Так же болит живот. Привкус кислого во рту, желтый налет на языке. Теравпевт и ЛОР сказали что...
Здравствуйте! Недостаточность кардии- это феномен при эндоскопическом исследовании, когда субъективно переход между пищеводом и желудком смыкается недостаточно плотно, это нормальное явление при проведении фгдс, так как это является проявлением рвотного рефлекса на введение инородного тела в желудок, он пытается избавиться от эндоскопа. Это не равно гэрб и не является косвенным признаком Гэрб. Сам гэрб не исключен у вас, тем не менее. В вашем случае для диагностики заболевания в идеале стоило бы провести суточную рн-метрию пищевода, чтобы понять, есть ли у вас патологические рефлюксы и какого они характера (кислые, желчные , смешанные) Если это обследование недоступно, можно провести пробную терапию- ингибитор протонной помпы 2 раза в день ( рабепразол или эзомепразол 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды - от 1 месяца), ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели. При эффективности стоит продлить прием ингибитора протонной помпы 2 раза в день - до 3 месяцев, с постепенной отменой, ганатон продлевать не надо. Почитайте еще про синдром пылающего рта, жжение в ротовой полости нередко связано с этим синдромом.
Жжение в горле
15 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом. Около двух лет меня уже беспокоит жжение в горле после еды, как-будто изжога. Даже после того, как попью простой воды. Кроме того бывает ощущение "кома" в подложечной области. Месяц назад мне удалили желчный (ЖКБ), но ситуация не...
4.пцр на герпес,ВЭБ,ЦМВ
Разъясните результат колоноскопии
38 ответовГод назад делала фгдс желудка - поверхностный гастрит поставили и недостаточность кардии. Прошла курс лечения. Желудок не беспокоил уже несколько месяцев. В январе начались боли в нижнем левом подреберье. Не за ребрами, а сразу ниже. Думала поджелудочная. Сделала узи и...
Пепсан р. Если он не поможет , можно попробовать итомед по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды . Но пепсан должен помочь . Лучше в форме Геля .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение стула
16 ответовЗдравствуйте мне 22(есть лишний вес,ожирение 1 степени),беспокоит жидкий стул(1 раз в сутки),обращался к врачу гастроэнтерологу сделали биохимию и оак(файл приложу,сказали там небольшие отклонения но они никак не влияют на стул).Также сделали гастроскопию и колоноскопию,на...
Да, лечение прежнее!