Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
почему метотрексат назначают в диапазоне от 7,5до 30мг, а фолиевую кислоту ВСЕГДА 5 мг?
и можно ли снижать дозу метотрексата до оптимальной терапевтической, если болей нет, чувствуешь себя хорошо. сейчас прием 15мг укол раз в неделю+5 фоливаевая
Добрый день.
1. Нет не всегда, дозу фолиевой кислоты увеличивают до 10 мг в неделю при доде метотрексата более 15 мг.
2. Снижать можно только при осмотре ревматолога. Стоцкая ремиссия считается более 6 мес. Плюс должны быть всё показатели воспаления в норме. Не должно быть изменений на УЗИ. Тогда ставиться вопрос о снижении дозы. 15 мг - средняя терапевтическая доза, её снижают не часто, менее 20 мг уже на суставы не работает.
По узи срок 5недель6дней,а если считать по месячным должно быть8-9недель.врач сказала хгч в динамике сдавать и узи через неделю повторить.хгч был 3.02 13022,7.02 16225
Юлия, добрый день.
Разница между фактическим сроком беременности по данным УЗИ и акушерским сроком - это частое явление, конечно. Связано это с тем, что овуляция может происходить позже ожидаемого.
После появления плодного яйца динамику оценивают только по УЗИ
Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста, разобраться с анализом крови мамы. Повышен уровень щелочной фосфотазы, снижен уровень тромбоцитов, повышен билирубин за счет прямого билирубина и еще ряд показателей (анализы приложила во вложении). За последний год сильно похудела....
Здравствуйте! Касательно билирубина, то повышение небольшое и за счёт непрямой фракции (общий 30 из них не прямого 21,а прямого 8). С учётом длительного анамнеза, можно предполагать синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера.
Касательно тромбоцитов, то снижение минимальное, лучше чтобы тпомбоциты посчитали ручным способом, думаю при таком подсчёте все будет в норме! Касательно щелочной фосфатазы, то данная лаборатория даёт крайне низкий рефференс,показатель до 180 в норме. Но опять же щелочная фосфатаза показатель холестаза, то есть застоя, как в желчном пузыре, так и в протоковой системе.
С учётом Ваших жалоб необходимо дообследоваться :
-УЗИ ОБП контроль или МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием
-ФГДС
Данных за цирроз нет. Противопоказаний к сиатинам нет,поэтгму вопрос назначения обговаривайте с кардиологом. Повышение печёночных показателей до 3х норм на сиатинах является вариантом нормы и не требует коррекции дозы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале ноября по утрам стал просыпаться от приступов беспокойства. Еще в августе сбоку в шее появились и продолжаются до сих пор небольшие болевые ощущения, отдающие в ухо. Периодически появляются боли в мышцах, как при надрыве связок, но проходят за день. С февраля стало...
Здравствуйте. Прикрепите все результаты к вопросу.
Повышение тестостерона не требует обследования. ГСПГ вырабатывается в избытке из-за высокого тестостерона, чтобы захватить лишний в связь с белком, поэтому активный тестостерон - индекс активного у Вас в норме.
-Повышение липидов значимое, нужно сделать УЗИ сосудов шеи. если нет бляшек, принимать только омега 3 и контролировать липиды 1 р в 6 месяцев.
-гормоны щитовидной железы в норме, лечения не требуют.
- по УЗИ щитовидная железа нормальных размеров. Погрешность измерения из-за разных специалистов, которые смотрели незначимо. Узелок небольшой, описание его доброкачественное. Кровоток в нем ранее был смешанный, сейчас пишут активный. Можно провести биопсию, раз изменились параметры узелка. Но обычно пунктируют при таком описании только узелки размером более 1,5 см.
Какие дополнительные обследования - УЗИ сосудов шеи.
Все тело потеряло чувствительность после сильнейшего стресса и варицеллы зостер сейчас чувствую кожу, а глубже кожи абсолютно ничего, будто я набита ватой. Онемение началось с правой стороны лица а потом спустилось на все тело. Я уже сделала МРТ мозга с контрастом и всего...
Здравствуйте!
По обследованиям действительно ничего значимого нет, есть изменения по МРТ, но они несут прямой клиники текущей, это изменения вероятно более данные;
Учитывая описанное следует действительно предположить о психологической причине текущего состояния, в том числе с тревожным синдромом.
Посещали очно врача-невролога? Проводили объективный осмотр?
На головке члена появилась красная сыпь, а под крайней плотью водяные единичные прыщики, за день до этого был с утра половой контакт с женой, но гигиену не провел и так провел весь день, вечером принял душ, а на утро появилось это, не зудит не пахнет, творожкового налета...
Александр, Здравствуйте!
В подобных случаях на очном приеме мы можем предположить такое состояние как Баланит- Это воспаление головки полового члена . Чаще всего причины в механическом раздражении/ недостаточной гигиены или избыточной гигиене, половом акте с партнершей, страдающей дисбиозом влагалища или с заболеваниями полости рта(при оральном половом акте), а также размножение грибов рода Кандида.
Обычно пациентам рекомендуется: половой покой,
избегать контакта с мылом, гелем для душа, шампунем
Наносить гель баланекс 2 раза в сутки 7-10 дней, крем Кандид 2 раза в сутки 10 дней , а также при сохранении жалоб обычно добавляют крем Авен цикальфат 2 раза в сутки до заживления
Используйте для гигиены не мыло, а гель для интимной гигиены Цисталис
Хорошего вечера!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делала аборт в апреле этого года ,в июне пришли первые месячные все было нормально,в этом месяце сегодня начались и вышли утром мелкие сгустки,а вечером коричневое ,меня это пугает и я паникую,после аборта делали узи сказали там еще немного осталось но с месячными должно...
здравствуйте мы уже 8 дней лечим пневмонию сначала пропала температура а сегодня снова поднялась .4 дня не было . Мы лечимся на дому может нужно срочно ложиться в больницу. Лечение нам прописал врач терапевт. Помогите пожалуйста советом. Заранее благодарим вас
Здравствуйте. Я сдала цитологию и впч на днях и пришел результат Lsil Cin 1, а также положительный впч 18 типа. Я уже писала ранее про свою ситуацию , у меня еще в январе пришла цитология agc nos, с ней я пошла дальше обследоваться. Мне за это время провели три кольпоскопии,...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день
Дело все в том, что между взятием анализа мазка на онкоцитологию должно пройти не менее 3х месяцев. Это выполняется специально, чтобы исключить ложные результаты.
Основной диагноз лежит именно за гистологии, но никак не за цитологией.
И повторная конизация в подобных ситуациях не требуется, а лишь наблюдение и повторный мазок на онкоцитологию через 6 месяцев совместно с ВПЧ тестированием.
При отклонениях по анализу, показано провести кольпоскопию с решением вопроса и дальнейшей тактике.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня болезнь крона , недавно подтвержденная, ранее ставили няк (с 19 года) результат прикрепляю. Хотела спросить, придерживаться я должна так же 4 стола? 4а 4б или 4в? В интернете такие разные ходят разрешённые столы при бк, эффективна ли диета фудмап? По ней...
Здравствуйте .
При болезни крона специфичкой диеты нет . Нужно исключать продукты, которые плохо переносите . Ведите дневник питания записывайте , что кушаете и кака реакция , чтобы определится с разрешениями продуктами .
Касаемо продуктов NL подсказать не могу , так как до конца все таки такие продукты не изучены .