Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
6 ответовБеспокоят боли в пояснице. Сделала сегодня МРТ. Насколько серьезный диагноз? Можно ли лечиться консервативно? https://disk.yandex.ru/d/Gc1KucLe-b0OxA https://disk.yandex.ru/d/xlp08A_2M14frg
Здравствуйте! По снимкам МРТ ПОП имеется небольшая несвежая грыжа диска L4-L5 справа. Данная грыжа диска может воздействовать на нервный корешок, иннервирующий ногу, что может быть причиной боли в правой ноге по боковой поверхности. Если боль в правой ноге присутствует, то оперативное лечение рассматривают в таком случае при неэффективности консервативного лечения в течение 3 месяцев, а также при возникновении слабости в ноге. Если перечисленных симптомов нет, то оперативное лечение не рассматривается. Сама по себе грыжа диска и боль в пояснице не являются противопоказанием к оперативному лечению. Тогда можно лечиться консервативно под контролем невролога. В целом ситуация по МР-картине не выглядит критично, возможен благоприятный прогноз по выздоровлению без оперативного лечения.
Переодически головные боли
23 ответаДобрый день ! Переодически болит голова справа, висок , челюсть за ухом , шея … возможно застудила … переодически бывают такие боли … немного волнуюсь что это может быть ?
Здравствуйте! Сопровождаются ли боли тошнотой, рвотой, свето-, звукобоязнью? Есть ли скрежет зубами ночью? Болезненность жевательных мышц?
Боли в спине
17 ответовБоль чаще ночью и при разгибании. За полгода лечение было различное, капельницы, уколы, дулоксетин курс по схеме. Боли продолжаются. Анализы сдавались, МРТ есть.
Поняла, в таких случаях при наличии жалоб на ночные боли первично рекомендуется консультация ревматолога, тк анализы могут быть нормальными, но это не исключает ревмопатологию. Если врач исключит ревматологическое заболевание, то тогда исключается уже миофасциальный болевой синдром (боль связанная со спазмом в мышцах), тут дулоксетин эффективен, но его назначают на 6-12 месяцев обычно(доза от 60-120 мг, подбирается индивидуально). Кроме дулоксетина назначают также венлафаксин или амитриптилин, то есть дулоксетин не на всех действует, поэтому терапию иногда меняют, это может быть небыстрый процесс. Также доказанной эффективностью обладает лечебная физкультура (ее подбирают очно с врачом-лфк или реабилитологом), проводится при уменьшении выраженности болевого синдрома. Обычные нпвс и миорелаксанты в таких случаях уже не работают(тк боль хроническая, более 3х месяцев).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене
8 ответовЖенщина, 64 года. С 22 года беспокоят периодически сильные боли в колене. Преимущественно левом. Есть результаты РГ и МРТ. Какую терапию можно посоветовать?
🟢 Блокада делается однократно 🟢 Уколы гиалуроновой кислоты - это развод на деньги и ни какого отношения к лечению не имеет
Боли в колене после бега
5 ответовВ начале июня начал заниматься пробежкой. После очередного забега через какое то время (примерно 30 минут), появились боли в коленях во внутренней части ноги при ходьбе и спуске с лестницы, в покое ноги не болят и если сидя шевелить ими то тоже никакой боли (на самой пробежке...
Здравствуйте, Богдан! Боли во внутренней части коленного сустава у пациента, занимающегося бегом могут быть связаны с патологией внутреннего мениска, внутренней боковой связки, хондромаляцией внутренних мыщелков бедренной и большеберцовой костей, болезнью Гоффа, синдромом медиапателоярной связки. Все эти состояния можно увидеть на МРТ. Рекомендую выполнить это исследование и проконсультироваться с результатами у травматолога.
Здравствуйте , у меня головные боли напряжения и тревога Сейчас назначили золофт , не особо помогает , в принципе как и все антидепрессанты , чем лечат головные боли напряжения ? Вовлечены мышцы головы и шеи Год мучаюсь , никак не вылечу это Щас пью 100 мг золофта , не...
Здравствуйте! ГбН лечатся препаратами из группы СИОЗСН, Вам назначили другую группу препаратов, СИОЗС. Чисто теоретически, на фоне приёма Золофта должно стать легче через 2-3 месяца, однако лучше принимать Венлафаксин. Как давно уже принимаете Золофт?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в груди ноющие
8 ответовБоли в спине и груди ноющие. Иногда простреливает.
Здравствуйте! Опишите пожалуйста подробнее боли. Сколько по времени беспокоят? С чем связываете начало симптомов: чрезмерная физическая нагрузка, долгая статическая поза, переохлаждение, неудобная поза во сне, стресс, нервное перенапряжение? Чем уже лечились и был ли эффект? Болели ли орви за последний месяц? Не было ли высыпаний в зоне боли?
Боли ноющие в пояснице
23 ответаНоющие боли в пояснице , усиливаются при физ нагрузках .
С отличием только ординатуру
Слабость, боли в суставах
7 ответовДобрый день. Появилась слабость, сонливость, боли в суставах.
Здравствуйте. По представленным данным щитовидная железа работает хорошо. есть латентный дефицит железа без анемии. Норма ферритина 50 и более. Такой уровень ферритина может вызывать слабость и сонливость, поэтому рекомендуют прием препарата железа, например ферретаб или гирно-тардиферон 2 месяца с повторным контролем ферритина. Боль в суставах вряд ли из-за железа, но и признаков воспаления в крови нет. Поэтому покажитесь очно ревматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят сильные головные боли.
14 ответовБеспокоят сильные головные боли,бывает тошнота и рвота .
Здравствуйте. Опишите подробнее, насколько баллов из 10 болевой синдром? Где локализуется? Односторонняя? По описанию симптомов больше данных за мигрень . Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции, нарушающая метаболизм в корковых нейронах . Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая ) В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня . Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин). Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии. Это могут быть : - моноклональные антитела (аджови, иринекс) - ботулинотерапия - противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин - как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив. Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК ( при мигрени с аурой кок и курение запрещены, повышают риски мигренозного инфаркта мозга ) Если остались неясные вопросы, готова помочь