Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паркинсон
19 ответовЗдравствуйте! Уже давно есть проблемы с правой рукой. Она постоянно скованна ( плечо, предплечье, кисть и пальцы), трудновато чистить зубы, мыть голову, все что относится у мелкой моторике тоже трудно делать. Такое чувство будто эта рука устаёт и сразу спазмируется, то есть я...
Добрых суток. Честно говоря довольно трудно поставить хотя бы предварительный диагноз. Поэтому в плане обследования диктую алгоритм: - ЭНМГ правой руки - УЗИ сосудов правой руки (артерии +вены) - МРТ головного мозга - ОАК - биохимический аналих крови
Последнее заключение от 11.07.2026: МР - признаки проявлений остеохондроза, деформирующего спондилеза, спондилоартроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Антелистез тела L4.МР картина стеноза позвоночного канала на уровне L4-5. МР картина задней грыжи диска L4-5, с...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описываются значимые изменения в виде смещения позвонка L4 вперед на 8мм, грыжи диска L4-L5 7мм, стеноз позвоночного канала имеется на данном уровне, но не самый критичный (10мм при норме более 12мм). Тем не менее на фоне данных изменений может быть сдавлен нервный корешок, иннервирующий ногу, что будет причиной боли в ноге. Однако, прооперироваться сразу в данном случае не получится. Смещение позвонка требует дообследования в виде функциональной рентгенографии ПОП (сгибание+разгибание). Если позвонок на фоне функциональных проб подвижен, то оперативное лечение должно сопровождаться установкой металлоконструкции. Для установки металлоконструкции не должно быть остеопороза (для этого выполняется КТ-денситометрия). Если позвонок неподвижен, а боль исходит от локального сдавления нервного корешка грыжей диска, то возможно рассмотрения варианта микрохирургический декомпрессии. В таком случае б. Паркинсона не будет противопоказанием. Таким образом, в данном случае показано дообследование и консультация грамотного нейрохирурга с оценкой снимков всех исследований и тщательным осмотром пациентки - необходимо отдифференцировать, какие неврологические нарушения исходят от поясницы (нарушение функции тазовых органов?), а какие на фоне б. Паркинсона. Также б.Паркинсона не будет противопоказанием к грамотной терапии болевого синдрома. Для купирования острой боли могут применяться противоотечные капельницы с Дексаметазоном. Далее переходят на длительный прием препаратов от нейропатической боли (Габапентин). Нейрохирургом могут быть выполнены специальные блокады в позвоночный канала (эпидуральные). Дополнительно рекомендуется применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу.
Галюцинации у пожилого человека
6 ответовМоей маме 73 года, и в последнее время у неё начали появляться ночные галлюцинации. Возможно связаны с большим количеством лекарств. Она принимает несколько лекарств: Аторвастатин 40 мг, Форсига, Юперио 50, Медонтан по 2 таблетки в день, Метопролол, Ванденс, Тизанидин на...
Здравствуйте,к сожалению без очного осмотра назначение и выписка психотропных препаратов невозможна,вам можно попробовать вызвать психиатра в частном порядке.Либо отвезти её к доктору. Других вариантов нет. Галлюцинации могут быть связаны с сосудистыми изменениями в головном мозге. Галоперидол препарат хороший,особенно если используется в каплях,легко можно титровать дозировки от минимальных до средних и максимальных. В качестве замены галоперидолу можно попробовать Кветиапин,он не должен давать больших побочных эффектов,но и в эффективности он тоже будет уступать. В любом случае нужен осмотр,что-то советовать без официального диагноза сложно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
2 ответаМужчина, 76 лет, болеет болезнью Паркинсона 10 лет. Недавно случайно в моче обнаружили глюкозу и 56 лейкоцитов. Несколько дней мужчина очень много спал, лежал, была сильная слабость. Моча была мутная. Назначили антибиотик Ципрофлоксацин 500 мг два раза в день, Фитолизин и...
Здравствуйте. Глюкоза в моче в данной ситуации, скорее всего, связана с приёмом препарата Форсига (дапаглифлозин) и является ожидаемым эффектом, а не признаком ухудшения состояния. По анализам: снижена функция почек (СКФ 24,7 мл/мим, ХБП 4 стадии), есть признаки инфекции мочевых путей, что соответствует ранее описанной клинике и улучшению на фоне антибиотика. Важный момент: на фоне снижения СКФ требуется пересмотр дозы антикоагулянта Ксарелто - при такой функции почек обычно применяется 15 мг 1 раз в сутки (при фибрилляции предсердий), однако окончательное решение зависит от показаний и должно приниматься лечащим врачом.
Можно ли получить инвалидность ребенку 10 лет с диагнозом: Недифференцированная соединительнотканная недостаточность. Гипермобильный синдром. Артралгия правого коленного сустава. Нарушение осанки. ность. Плоско- вальгусная деформация стоп (снижены все своды справа, снижены...
Здравствуйте. К сожалению, по представленным данным на основании существующих Приказов данных для определения группы инвалидности нет.
Невралгия + шейно-черепной синдром
8 ответовЗдравствуйте! Два года назад, в ноябре 2022 года, у меня начались сильные болевые приступы в правом ухе, виске и голове. После посещения врачей и обследования (рентген, МРТ) мне поставили Невралгию троичного нерва и Шейно-черепной синдром с мышечным тонусом. После 5 месяцев...
Здравствуйте! Если есть головная боль, то это не невралгия тройничного нерва. При истинной невралгии тройничного нерва приступы короткие выраженной нестерпимой боли до минуты, когда человек не может даже разговаривать и они локализуются на лице чётко в области одной ветви. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Пульсирующие или давящие? Сопровождаются покраснением глаза, слезотечением, заложенностью носа с этой же стороны? На сколько баллов от 1до 10 боли голова?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Впв синдром и беременность
20 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, сделать правильный выбор, основываясь на вашем опыте и моём анамнезе. Мне 40 лет. Синдром впв поставлен в 30лет. До этого редкие пароксизмы с 14 лет. 1-2 раза в год по 1-2 минуте. Я не пориала, что это и просто старалась принять...
В целом ваше состояние не является противопоказанием к беременности. Из какого вы региона? Что за проблемы со сроками РЧА такие?
Синдром Туретта у подростка
2 ответаЗдравствуйте, у моей дочери в 13 лет(в мае 2022 года) случился нервный срыв, при госпитализации в больницу были непрекращающиеся тики моторные, дергания головой и руками. В первый раз в нашей больнице особо не обследовали ее просто брали общие анализы и отправили домой с...
Здравствуйте! Подростку была исключена гепато- церебральная дистрофия и хорея Геттингтона, исключена хорея ревматологического происхождения. По проведенным анализам нет значительных нарушений, кроме снижения ферритина. В норме этот показатель должен быть 70 плюс вес в киллиграммах. Препараты железа нужно принимать, например Сорбифер по таблетке два раза в курс два месяца, затем анализы пересдать. Но уровень железа не показывает существенного влияния на течение синдрома Жиль де ла Туретта. Сомневаться в диагнозе не приходится- идет типичная клиника с моторными и вокальными тиками, исключены все похожие заболевания. Очевидно, течение синдрома осложнилось депрессивным расстройством- возникла апатия, снижение настроения. Это требует коррекции, так как может вызвать ухудшение течения основного заболевания. Требуется помощь психолога или психотерапевта и возможно, назначение антидепрессантов группы СИОЗС. Еще я не увидела МРТ головного мозга и ЭЭГ- видеомониторинг. У Вас стоит вопрос, почему применяют противосудорожный препарат, какоторый является малоэффективным. Вы написали, что применяли много препаратов, которые были неэффективными. Скажите пожалуй ста, какие конкретно препараты были применены?
Прав ли врач?
1 ответСкованость в правой руке,тремор когда начинаю что то делать правой рукой.походка ннормальна боль в правом плече когда поднимаю руку.при вытянутой руке вперёд рука не трясётся и в состоянии покоя тремора нет присутствует общая слабость.Мой лечащий врач поставил диагноз...
Здравствуйте,без оценки неврологического статуса,то есть очного осмотра сложно судить о заболевании, действительно,с такими симптомами может быть совсем иное,советую вам обратиться к другому неврологу,или если есть такой,съездить в центр экстрапирамидной патологии,в крупных городах в областных больницах такие центры есть,попросите электронное направление
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Баретта
12 ответовв начале этого года поставили диагноз болезнь паркинсона ригидная форма и назначили прамипексол. с началом приёма препарата начались проблемы. изжога,отрышки и выброс содержимого желудка при горизонтальном положении. гастроэнтеролог поставил диагноз недостаточность кардии....
нольпаза слабовата, поэтому данные симптомы и беспокоят.Уж если Вы на пантопразоле, то попробуйте взять контролок- симптомов будет меньше.А грыжу ПОД поищите