Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протокол МРТ
1 ответДобрый день! Разболелась правая коленка. Сделал МРТ. Заключение: Комбинированный разрыв заднего рога и тела медиального мениска (Stoller 3). Сообщите, пожалуйста, возможно лечение без хирургического вмешательства?
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3ст. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес все ограничения снимаются. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет, поскольку у Вас уже артроз 2 ст. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Консультация по МРТ коленного сустава
13 ответовЗдравствуйте! Требуется второе мнение специалиста. У сына травма колена. Сделано МРТ . Было скопление жидкости откачивали дважды, второй раз после МРТ. На данный момент носит ортез по рекоменд.врача. затем разработка сустава. Далее по ситуации. Вопрос о степени разрыва...
Мне сложно судить об это, по фото из за качества много не скажешь. А сами МРТ сканы, для открытия требуют специального программного обеспечения. Рекомендации дал на основании МРТ описания. Я понимаю что вы хотите убедиться разрыв передней крестообразной связки полный или нет. В практике бывали случаи когда на Мрт разрыв полный - а клинически сустав стабильный, поэтому помимо Мрт сустав нужно осмотреть и проверить симптомы, в вашем случае это симптом «переднего выдвижного ящика»
Боль в колене
7 ответовЗдравствуйте. Маме 84 года. Беспокоит сильная боль в правой коленке пои ходьбе. Сделали МРТ: ателлярная складка: невыраженно утолщена. Задние отделы сустава: не изменены. Заключение: МР-признаки: - отека костного мозга латерального мыщелка бедренной кости (вероятно,...
Здравствуйте. Имеются абсолютные показания для менискэктомии - "ручка лейки" - практически всегда вызывает блокаду сустава - делайте срочно артроскопию коленного сустава. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста чуть больше месяца неудачно прыгнул в результате чего получил разрыв медиального мениска stoller 3a, перелом латерального мыщелка бедренной кости, травматическое повреждение латеральной коллатеральной связки 1 ст. Месяц был в гипсовой...
Здравствуйте. Не знаю, как Вас месяц лечили, но ситуация такая: Сейчас на первом месте субхондральный переломы мыщелка. Он за месяц прогрессирует по увеличению площади отёка. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя общим сроком 8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или гипсовая задняя шина. - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc После разработки сустава делают контрольное МРТ и подтверждают сращение перелома. При повреждении мениска 3а однозначных показаний к артроскопии нет, но если рецидивы боли будут повторяться, то рекомендуют артроскопию. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поставили диагноз Гигрома коленного сустава. 1. Ограничение физ.нагрузки 2. Ношение ортеза средней степени жесткости. По ортезу-много разных видов. Нужен ли ортез с шарнирами. Или достаточно с металическими вставками?
Добрый день, Залина. Если нет повреждения связок или нестабильности сустава, ортез с шарнирами, как правило не нужен. Достаточно ортеза средней жесткости с боковыми металлическими вставками который поддерживает колено, но позволяет нормально сгибать и разгибать его. Шарнирные модели больше нужны при травмах связок, выраженной нестабильности или после операций В таких случаях рекомендуется носить ортез во время ходьбы и нагрузки, а дома в покое снимать. Слишком туго затягивать его не нужно. Желаю Вам скорейшего восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Полип тольстой кишки
13 ответовДобрый вечер, сделали колоноскопию, обнаружили полипы, но почему то не удалили. Скажите на сколько они опасны, перерождаются ли в рак? И почему на повторное только через 1.5 года? Не большой ли это срок? Файлы не прикрепляются. Напишу так В верхней и нижней трети...
Здравствуйте! По описанию обычные гиперпластические полипы, но опять же, чтобы точно сказать о их клеточном составе, нужно брать гистологическое исследование. Почему не удилили, вопрос сложный. Некоторые лечебные учреждения не удаляют полипы, с чем это связано неизвестно. Контроль полипов зависит от его клеточного состава. Если полипы гиперпластические, то ФКС через год и при отсутствии роста новых полипов 1 раз в 3 года. А полипы аденоматозного строения, подлежат ежегодному исследованию, так как риски появления новых, к сожалению имеются. В идеале Вам стоит запланировать повторное ФКС, возможно в другом ЛПУ, с обязательным удалением полипов. Этот вопрос стоит обговорить заранее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий песиноген 1
4 ответаЗдравствуйте! Мужу пришли результаты анализов Гастрин 13 пг/мл нормальные значения 13-115 Пепсиноген I 24.2 нг/мл нормальные значения >70 Пепсиноген II 4.4 нг/мл Пепсиноген I/Пепсиноген II (соотношение) 5.5 нормальные значения >3,0 Антитела к хеликобактеру (Helicobacter...
При подтверждённой хронической гастропатии с признаками атрофии или сниженной секрецией слизистой, часто применяют препараты, способствующие восстановлению слизистой оболочки. Одним из таких средств считается Ребагит, обычно его применяют по 100 мг 3 раза в день курсом 4–8 недель. Это не устраняет атрофию, но может замедлить её прогрессирование и уменьшить симптомы. Решающим остаётся результат гистологии — именно он даст основание для выбора тактики.
Двусторонний гонартроз 3 степени
3 ответаДиагноз - двусторонний гонартроз 3 степени, пателофеморальный болевой синдром левого коленного сустава. 1 декабря был сделан укол Гиалуром CS в левый коленный сустав. Первые двое суток ощущение полнейшего дискомфорта с болью в колене, при ходьбе колено вообще не разгибалось....
Татьяна, здравствуйте! Не волнуйтесь, подобные реакции бывают часто! Вы можете продолжить принимать ибупрофен и мази еще в течении недели, обычно через 2 недели после введения гиалуроната данные ощущения проходят и постепенно в течении месяца наступает эффект. Вы можете также поделать ЛФК - сидя на высоком стуле поболтайте ногами , ноги не должны касаться пола и амплитуда движений должна быть небольшой.
Онр 1 степени, дизартрия
11 ответовЗдравствуйте. Ребенку 4 года. Задержка речевого развития, все понимает, выполняет, говорит как каша во рту. С логопедами занимаемся на протяжении полугода.Диагноз онр 1й степени поставили на ПМПК, диагноз дизатрия, моторная алалия поставил логопед-дефектолог Первый ...
Витамины можно , но на речь не влияют
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симфизит первой второй степени
7 ответовЗдравствуйте срок 37-38 недель, травматолог ставит диагноз только после осмотра без обследования что симфизит 1-2 степени,рекомендует пройти рентгенографию и при высоком болевой синдроме кесарево сечение. Гениколог отказался выдать направление на рентген аргументируя тем что...
Добрый день. Ренгенографию нельзя делать при беременности. Если нет возможности сделать УЗИ, то вопрос решается в стационаре , учитывая ваши жалобы и заключение травматолога