Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая болезнь почек
11 ответовЗдравствуйте!мне 31 год, На очередном медосмотре обнаружилось в крови повышенный креатинин 149мг. Направили к нефрологу, она сразу сказала, что это из-за меня силовых тренировок и протеинового белка , напугала недостаточностью почек и гемодиализом в будущем.. назначила...
Такие ситуации как у вас считаются потенциально обратимыми. В питании в любом случае нужна умеренность. Силовые нагрузки со стороны почек в таких случаях не противопоказаны. Не до изнурения, конечно
Мне поставили диагноз хпн, сказали просто соблюдай диету и контроль аналзов через месяц. креатинн был повышен 120, пересдал его стало 109, мк выше нормы. пью воды нормально, моча всегда прозрачная кроме утра, но почему то гематокрит повышен. гемоглобин на верней границе!...
Доброго времени суток. Н какой почечной недостаточности у вас нет. Абсолютно согласен с коллегой.
Хроническая венозная недостаточность
6 ответовДобрый день , очень нужна консультация по моим возникшим вопросам ,которые возникли в результате узи исследования . Есть поли в ногах при длительном прибывании на ногах . Живу в глубинке ,узких специалистов нет .Подскажите пожалуйста 1. Тактика. Каков оптимальный план...
Добрый день, Татьяна. По данным УЗДС у Вас нет тромбоза и это самое важное. Дополнительно выявлена небольшая киста Бейкера слева. 1. Если основная жалоба боль и тяжесть после длительного стояния, начинать стоит с консервативного лечения. Если несмотря на компрессионный трикотаж и соблюдение рекомендаций симптомы сохраняются или есть выраженный варикоз, тогда уже решается вопрос об операции после очной консультации сосудистого хирурга или флеболога. 2. По одному протоколу УЗИ сказать обязательно нужна нельзя. Решение принимают после осмотра и повторного обследования. Если подтверждается значимый рефлюкс по стволу БПВ и есть симптомы, то методом выбора являются ЭВЛК или РЧА. По эффективности они практически одинаковы. Клеевая облитерация тоже возможна, но существенных преимуществ именно в Вашем случае не имеет и стоит дороже 3. После закрытия ствола расширенные притоки либо удаляют через минифлебэктомию, либо склерозируют. Несостоятельные перфоранты лечат только если они имеют клиническое значение расположены рядом с измененной кожей, язвой или выраженным варикозом. Не каждый перфорант требует вмешательства. 4. Недостаточность клапанов глубоких вен практически не оперируется. Основное лечение компрессионная терапия, контроль веса регулярная ходьба, упражнения для мышц голени исключение длительного неподвижного стояния. Клапанный рефлюкс не означает высокий риск тромбоза. Риск трофических изменений и язв появляется при многолетнем течении болезни без лечения 5. В такой ситуации рекомендуется компрессионный трикотаж 2 класса носить днем, особенно при длительном пребывании на ногах. Если переносится тяжело можно начать с 1 класса. Из препаратов можно пропивать курсы флеботоников, например Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день или Венарус 1000 мг по той же схеме в течение 2 месяцев, 2 раза в год. Они уменьшают тяжесть, отеки и боль, но не устраняют рефлюкс 6. При таком размере срочного лечения не требуется. Она может вызывать дискомфорт под коленом чувство распирания и боль при сгибании, но не объясняет все проявления хронической венозной недостаточности. Если боли под коленом усиливаются или киста увеличивается, тогда нужна консультация травматолога-ортопеда и УЗИ или МРТ коленного сустава, так как киста чаще является следствием заболевания самого сустава В целом сначала 2-3 месяца полноценной компрессионной терапии и коррекции образа жизни. Если симптомы сохраняются, тогда стоит ехать в сосудистый центр, где выполняют ЭВЛК или РЧА уже с этим протоколом УЗИ. По представленному исследованию экстренной ситуации нет, но плановое лечение действительно имеет смысл, чтобы уменьшить симптомы и снизить риск прогрессирования заболевания. Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая болезнь почек
1 ответДобрый день! Беспокоит работа почек скорость клубочковой фильтрации фильтрации на данный момент 50, жду повторных анализов. Креатинин 138. По узи почки 88-43-45 и 94-33-43 по размеру.паренхима 10 мм. Если кисты. Можно ли остановить ухудшение ситуации и каковы прогнозы?
Добрый день. Истончение паренхимы почек и уменьшение их размеров говорит о давности процесса, свидетельствует о таком состоянии как нефросклероз. Этот процесс необратим, однако, основная стратегия-затормозить его прогрессирование. Первостепенно необходимо уточнить в таких случаях причину хронической болезни почек. Далее определяется нефропротективная терапия (блокаторы РААС, глифлозины), низкобелковая, низкосолевая диета. Исключение нефротоксичных препаратов (обезболивающие группы НПВС, аминогликазиды, контрастные исследования только по показаниям..). Также необходимо при констатации ХБП исключение железо дефицита/анемии, фосфорно-кальциевых нарушений, дислипидемии, гиперурикемии. Коррекция давления. Подбор терапии проводится индивидуально после консультации нефролога.
Хроническая сердечная недостаточность
10 ответовЗдравствуйте! Моей пожилой маме поставлен диагноз:гипертония, ИБС, ХСН 2А ФК 3ст, ожирение.На последнем ЭХО(2016г) фракция выброса была уже снижена 50%.Сейчас постоянная слабость, одышка, отёки голеностопов.Назначено, передвигается с трудом. Назначено лечение:гипосарт 8мг,...
Юрий, добрый день. Я ознакомилась с данными эхо кардиографии - определяются признаки артериальной гипертонии и атеросклероза. , снижена сократительная функция сердца, из-за этого прогрессирует сердечная недостаточность. Да, схему лечения Вы написали правильно ! Единственное, с учётом давления юперио нужно начать с дозы 25 мг 2 раза в день. Я бы пока не советовала начинать приём форсиги . Целевые показатели давления 110-120/80 , пульс 60-65 в мин в покое Детралекс принимать можно , он совместим с этими препаратами . Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ? Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Хроническая анемия, лейкопения?
5 ответовЗдравствуйте, доктор! Много лет низкий гемоглобин, то поднимается, то снижается, Ферр Итин и железо в крови низкие, как поднять эти показатели? Время от времени, принимаю препараты железа+ вит. С и фолиевая кислота, но железа по 1 таблетки в день, т.к. потом запор. Может ли...
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита. Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов. Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( Сорбифер, Тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса. Препараты нежелательно смешивать с едой. Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая болезнь почек
1 ответПоставили диагноз вторичное сморщивание левой почки. Назначили кетостерил. Креатинин около 2-х лет держится др 155,иногда бывает 183. Насколько это опасно? И почему только наблюдают? Обязана ли Поликлиника выдавать Кетостерил?
Ольга, здравствуйте! Говорят ли причину сморщивания почки? Какое у Вас артериальное давление, принимаете ли гипотензивные препараты? Возраст 35 лет? Какой рост и вес?
Хроническая миелопролиферативная болезнь
10 ответовБыл ишемический инсульт, после этого выявили заболевание крови, повышенные тромбоциты 1400, и лейкоциты, гемотолог назначал лечение , таблетки гидроксикарбамид 500 мг, три капсулы в день, сейчас тромбоциты снизились до 184, давление стало низкое , 80-90, скажите пожалуйста,...
Елена, здравствуйте. Лечение миелопролиферативных заболеваний проводится длительно, как правило — пожизненно, так как на отмене терапии показатели снова будут увеличиваться и значительно возрастает риск тромбозов, инсульта и инфаркта. Уровень тромбоцитов менее 400 говорит о хорошем эффекте от проводимого лечения. По прикрепленному исследованию есть косвенные признаки дефицита железа; планово имеет смысл проверить уровень ферритина, сывороточного железа, общую железосвзяывающую способность сыворотки. Прием гидроксикарбамида, как правило, не влияет на артериальное давление; однако всегда есть вероятность индивидуальной редакции на препарат. Скажите, пожалуйста, какие ещё на данный момент назначены и принимаются лекарства? Все, по любому поводу.
Хроническая почечная недостаточность
7 ответовЗдравствуйте,у котика ХПН, обрстрение 2 ой раз, первый раз было в 18 году.Делали капелтницы внутревенно,и дома подкожнои тд.Все нормализовалось.Полторы недкли назад стала замечать,что сидит по долгу в раковине ,стал плозо кушать твердый корм ,запах изо рта,но кушал мягкий...
Здравствуйте, Жанна! По анализам повышены не только почечные показатели, но и глюкоза. Как и рекомендует доктор нужно провести дополнительную диагностику для оценки функции почек, подтверждения/исключения сахарного диабета и гипертиреоза. - провести УЗИ органов брюшной полости - сдать мочу для общего анализа, соотношение белок/креатинин - кровь на Т4 общий Для стимуляции аппетита можно принимать миртацен для кошек по инструкции или миртазапин по 1/16 таблетки 1 раз в 48 ч. Также по общему анализу крови у Вашего питомца анемия. В таких случаях рекомендуется эпокрин по 100 ЕД/кг подкожно 1 раз в 3 дня. Если анемия будет нарастать то потребуется переливание крови. Назначенного лечения до получения результатов дополнительной диагностики достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая заложенность носа
2 ответаделали операцию на глаз полгода принимал капли дексаметазон перестал может из за них развится хронический насморк заложенность не проходит уже 1.5 месяца пробовал пить супрастин не помогает постоянно хожу с нафтизином
Здравствуйте. Не исключается аллергический ринит, попробуйте назонекс.