Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцина гардасил
5 ответовДочери 24 года. Диагноз N87.9, Дисплазия шейки матки неуточненная. ВПЧ 16 тип. Взяли биопсию с шейки матки, результата пока нет. Врач рекомендует сделать вакцину гардасил ей и ее мужу (ранее не делали). Хотелось бы услышать мнение нужна ли сейчас эта вакцина при обнаруженном...
Светлана , здравствуйте . Понимаю Ваши переживания, да, ВПЧ 16 типа относится к высококанцерогенным, Но. Одно только обнаружение ВПЧ не является серьезной проблемой, в таком молодом возрасте Вашей дочери иммунная система в 80-90% случаев самостоятельно элиминирует (выводит) вирус из организма в течение 1-2 лет. Вирус указывает лишь на необходимость регулярного наблюдения. Насчет вакцинации - да, есть смысл. Девятикомпонентная вакцина защищает от ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 типов. Если ВПЧ-16 уже выявлен, это не означает, что женщина инфицирована всеми остальными типами. Поэтому вакцина может обеспечить защиту от них. Мужу также можно рассмотреть вакцинацию. Она снижает риск заражения типами ВПЧ, которыми он ещё не инфицирован и уменьшает вероятность передачи новых типов вируса Вашей дочери . В том числе риск повторной передачи ВПЧ 16 типа , когда с этим текущим типом организм дочери с высокой вероятностью справится.
Чем можно заменить актрапид
8 ответовДобрый день! колю маме 1958 г. р. перед едой (2 тип сахарного диабета) актрапид и на ночь тресибу (заменили - ранее был Протофан). Чем можно заменить актрапид? сахар от 8 до 18 (эйшемия сердца, врожденный сочетанный порок с преобладанием стеноза, перегибы мочеточников,...
Здравствуйте. Актрапид короткий инсулин, его можно заменить аналогами: биосулин Р, генсулин Р, моноинсулин ЧР, ринсулин Р, хумулин Р. Либо же попробовать ультракороткие инсулины: апидра, фиасп, ринфаст, новоРапид, ринлиз. Действие ультракороткого инсулина начинается сразу после подкожного введения, уже через 1 час в организме отмечается его максимальная концентрация. Поэтому инъекции можно делать сразу перед едой.
Ревматизм или склеродермия
9 ответовЗдравствуйте! Женщина 63 года, по анализам повышен антинуклеарный фактор на НЕр-2 клетках, IgG - 320 ( ядерный гранулярный тип свечения (АС -2,4). Беспокоили пятна на ногах, в начале чесались потом нет, появились лет 5 назад. Сосудистый хирург предположил ревматизм назначил...
Здравствуйте Для подтверждения диагноза склеродермия информативно проводить биопсию кожи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прикрепляю результат УЗИ 1. 4b - самый рискованный тип из всех? Какова вероятность злокачественности? 2. Пойду к эндокринологу, что сдать до приема? 3. Сушит ладони и ком в горле, такой маленький узел может давать такие симптомы? Боюсь и переживаю, что сдать чтоб...
Здравствуйте По УЗИ объем железы в норме. Узелок небольшой. Риск злокачественности при Тирадс 4 6-17% На данный момент пункция не показана. Узелок маленький Пока только контроль УЗИ через 6 месяцев, затем 1 раз в год Если сильно переживаете по поводу злокачественности, тогда можно получить второе мнение, сделав еще раз УЗИ у другого специалиста. Лучше в таком случае эластография. Это тоже метод УЗИ, но оценивает еще плотность узловых образований. На основании этого категория Тирадс более точная Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Для определения функции железы сдайте анализ крови на ТТГ и Т4 св + АТ-ТПО Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Теперь конкретно по вашим вопросам: 1. «4b - самый рискованный тип из всех? Какова вероятность злокачественности?» Нет, это не самый рискованный тип из все. Риск злокачественности 6-17% 2. « Пойду к эндокринологу, что сдать до приема?» Сдать ТТГ, Т4 св, АТ-ТПО, кальцитонин, ферритин, витамин Д 3. « Сушит ладони и ком в горле, такой маленький узел может давать такие симптомы?» Такой маленький узел не дает данных симптомов Нужно исключить гипотиреоз, дефицит витамина Д, железодефицит (для этого сдать анализы, которые указала выше) Ком в горле может быть при других патологиях - ГЭРБ (консультация гастроэнтеролога), остеохондроз, тревожный синдром (консультация невролога)
Сахарный диабет
24 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, сдала анализы и сахар в крови высокий 8, после этого гликилированный гемоглобин 6.7, инсулин 7,7. Врач поставила сахарный диабет 2 типа. Мне 39 лет, но я худая, а второй тип у полных бывает. И что обозначает анализ инсулин, который в...
Здравствуйте! Какой у вас рост и вес? По анализам действительно сахарный диабет. Есть ли диабет у родственников? Были ли ранее повышения сахара? Есть ли жажда, частое мочеиспускание? Возможно , было лечение препаратами преднизолона, дексаметазона?
Можно ли запустить кишечник?
3 ответаЗдравствуйте, уже около 30лет я принимаю через каждые 3 дня слабительные класса натрия сульфаты, но сейчас начались проблемы, тошнота, изжога. Иногда слабилен не помогает. Сопутствующие болезни сд 1 тип, нейропатия, гастрит и др. Вопрос, можно ли заставить работать кишечник,...
Здравствуйте , Елена ! Если Вы думаете , что причина запоров у всех людей и всегда одна и нужно ее устранить , то к сожалению это не так ! Это может быть : и просто индивидуальные особенности функционирования желудочно-кишечного тракта; и дисбактериоз кишечника; и нарушение обменных процессов в кишечной стенке при воспалении и аутоиммунных процессах; и хирургическая патология (кишечная непроходимость): и даже опухоли кишечника, заворот кишки. Потому Вашей целю должна быть не просто вслепую наугад назначенное лечение , лишь бы нормализовать стул , а выяснение причин проблемы ! Потому я Вам рекомендовал бы выбрать удобное для себя время и на днях очно посетить гастроэнтеролога ! Доктор подробно Вас опросит , назначит нужные исследования (анализы, УЗИ , возможно даже виртуальную или реальную колоноскопию ), выяснит истинную причину проблемы и и подберёт адекватный вариант лечения ! А сейчас , чтобы у Вас была возможность почувствовать комфортно и всё это сделать Вам необходимо : ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 - 15 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ ! А Пикосульфат Натрия (Слабилен и пр. ) , способствует удалению из кишечника электролитов , потому длительный их приём не рекомендуется ! Здоровья Вам и удачи !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получила такой результат ЭКГ. Что это значит и стоит ли бежать ко врачу? 1. синусовая аритмия 2. Изменения миокарда : Нарушение процесса реполяризации желудочков Наличие: умеренные Динамика Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 74 /min....
Светлана , на доброе здоровье ? Если нужна будет помощь, по результатам обследований, обращайтесь, буду рада помочь Крепкого Вам здоровья ?
Лейкоциты в мазке на флору
16 ответовЗдравствуйте. После планового посещения гинеколога в мазке на флору обнаружили лейкоциты :10-15 цервикальный канал, 15-20 уретра и влагалище, флора палочковая, воспалительный тип мазка. Гинеколог сказала, что если ничего не беспокоит - лечение не требуется. Назначила...
посмотреть узи омт на 5-7 день цикла : что с яичниками, почему болезненно овулируете. если не спасают обезболивающие, если это становится проблемой - возможен подбор кок. онкоцитологию сдавали? а этот мазочек сдавали в дни жалоб на зеленоватые выделения? увидела узи и онкоцитологию. онкоцитология в норме. узи тоже
Добрый день! Гинеколог направил на удаление миомы. Мне 39 лет, беременностей не было, детей нет, детей планирую. Действительно ли необходимо удалять или возможно зачатие и вынашивание с такими показателями? Заключение Эхо-признаки множественной миомы матки больших...
Здравствуйте, один из миоматозных Узлов достаточно крупного размера, около 8 см. С подобными узлами не рекомендуется планирование беременности, так как во время беременности может усилится рост узла, или возникнуть нарушение его питания. В подобных ситуациях обычной рекомендуют удаление миоматозных Узлов до планирования беременности. С учётом того что определяется сниженный овариальный резерв, обычно рекомендуют консультацию репродуктолога для решения вопроса о заморозке яйцеклеток, чтобы в дальнейшем был шанс на наступление беременности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка снижен слух
16 ответовВ 2,5 года обратила внимание что после гриппа ребенок переспрашивает, сходили к сурдологу, тимпанометрия тип А, обследование ЭВОАЭ и ПИОАЭ не прошел справа и слева, врач сказала надо удалять аденоиды, удалили аденоиды в 3 года и 1 месяц, посл удаления через 2 месяца сходили к...
Здравствуйте Тип С на тимпанометрии говорит о нарушении функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку из-за воспаления в носоглотке. Тип В говорит о наличии жидкости в среднем ухе из-за нарушения функции слуховой трубы. Основное лечение в таких случаях это снятие воспаления с носоглотки. Для этого из всего списка назначенных препаратов подходит только називин и гимнастика для слуховой трубы (носодуй, самопродувание). Также основным препаратом для снятия воспаления является спрей с мометазоном (Назонекс или дезринит) по 1 дозе 1 раз в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача, то есть через месяц после лечения повторяют тимпанометрию и осмотр барабанных перепонок. 2Непройденные Эвоаэ и пиоаэ на 100% не говорит о нарушении звуковосприятия, такие результаты вполне возможны и на фоне нарушения звукопроведения (это и жидкость в ухе, и нарушение функции слуховой трубы). Но, если отмечается тенденция к отрицательному результату, то действительно еще в возрасте 2,5 лет нужно было пройти КСВП, это объективный метод исследования слуха. Это обследование делают по омс в сурдологических кабинетах или центрах, направление можно получить у участкового педиатра или лор врача поликлиники 3 Скорее всего не критично, так как на аудиометрии нарушения звуковосприятия не выявлено, только нарушение звукопроведения, то есть признаки кондуктивной тугоухости, которая является обратимой. 4 Навряд ли, так как ранее тимпанометрия была тип А, то есть в норме. Но, при зпр обычно неврологи рекомендуют также пройти ксвп Так как имеются частые проблемы с ушами в период здоровья также рекомендуют пройти эндоскопический осмотр носоглотки для оценки удаленных аденоидов, так как зачастую их некачественно удаляют и они разрастаются вновь, вызывая осложнения на уши