Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый лень,меня зовут Катя,32 года,вес 80 кг.мужу столько же.у меня отсуствие цикла,поликистоз,отсуствие трубы,было восполение в 17 лет.планирую беременность,гинеколог посоветов пить дюфастон с 11 по 25 день,но меня терзают сомнения,потому что мне всегда назначали с 16 по...
Здравствуйте. такая схема лечения дюфастоном существует.
Но так как у вас нет труб с двух сторон - естественное зачатие невозможно.
Подскажите какой у вас рост?
Лечить воспаление во влагалище обязательно. но нужно сдать мазок на ИППП чтобы знать от чего именно вам лечиться
Спустя 6 месяцев после рождения , поехала на узи, как велел гинеколог. Вот такую картину увидел врач узист, я в расстройстве полнейшем. Судите пожалуйста, ваше мнения, что думаете, пока гинеколог и узист внятного не говорят, вроде как и миома но вроде как и не она. В любом...
Добрый день! У дочери поликистоз яичников, нерегулярные месячные, при очередной задержке узи показало, что беременность 2-3 недели. Она полгода пила бринтелликс 5 мг 1 раз в сутки, узнав про беременность прекратила пить бринтелликс. Яйцо ещё не было прикрепленном, через...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Срок беременности по скринингу 15 недель, (выявили риски приэклампсию до 37 недель 1 из 19; задержка роста плода до 37 недель 1 из 58) по узи все хорошо.
Прошлый гинеколог в 6 недель назначил клексан, на основе анализов(прилагаю).
Новый гинеколог, у которого...
Анастасия, здравствуйте.
Если есть показания и к применению кардиомагнила, и к применению клексана, то два эти препарата можно совмещать.
Показанием к назначению кардиомагнила является повышенный риск преэклампсии, это определяет гинеколог при скрининге и при необходимости назначает этот препарат.
Показанием к назначению клексана является высокий риск тромбоза. По приложенным анализам выявлена гетерозиготная мутация F5 (Лейдена) — она тоже учитывается при подсчете риска тромбозов. Другими факторами, которые влияют на риск тромбоза при беременности, являются:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии;
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
По описанию ситуации вижу возраст более 35 лет и подтвержденное наличие тромбофилии (гетерозиготная мутация F5). Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Здраствуйте,скажите пожалуйста, по моему узи у меня аденомиоз 3 степени,как точно определить? Очень страшно,поседние два месяца беспокоят боли,гинеколог назначила силует и сказала терпи,сил нет терпеть чувствую сто опять увеличелись яичники все тянет внизу,чувство дискомфорта...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте. Оценивать стадию особого смысла не имеет - лечение от этого не зависит. Мы оцениваем необходимость лечения по клиническим жалобам
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии
Здравствуйте, беременность 6 недель 2 дня, гинеколог сказал сдать анализ на генетическую тромбофилию, выявлены поломки в гене fgb-g/a в гетерозиготном сост и pai 1-5g/4g также в гетерозиготном состоянии.Нужна ли мне колоть клексан? Является ли это тромбофили ей? Зб и...
Здравствуйте, Алина. Не переживайте, по результатам исследований данных за наследственную тромбофилию у Вас нет, выявленные маркеры клинического значения не имеют. Антикоагулянтная терапия (клексан и т.п.) в настоящее время не показана.
Для полноты картины рекомендовал бы сдать анализ на уровень гомоцистеина и Д-димера.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 56 лет я 5 лет принимала Анжелик, но в последний год как то стали возвращаться приливы. Назначила гинеколог фемостон 2/10 пила один курс( 28 таб) , но другой гинеколог посоветовала уйти на 1/10 так как возраст у меня. Соответственно на 4 день пошли обильно кровянистые...
Здравствуйте, обычно, если вы принимали Анжелик и на нём отсутствовали менструации, то к циклическим ЗГТ не возвращаются. Необходимо в таких случаях выполнить узи органов малого таза для оценки толщины эндометрия, также рекомендуется принимать Транексам 1000 мг 3 р/сутки-3-5 дней.
Анжелик обычно меняют на Анжелик микро либо Фемостон конти
15 июля была гистерорезектоскопия, миомэктомия (субмукозный узел)
19 июля была лапароскопия, аднексэктомия
Месячные пошли в срок, с 5 по 11 августа
Через неделю на прием к гинекологу (после операции). Возможно гинеколог скажет сдать какие-нибудь анализы. Чтобы не платить за...
На плановом приеме в 30 недель сдала мазок, нашли повышенное количество лейкоцитов, были обильные выделения и зуд, гинеколог визуально посмотрев сказала молочница, назначила экофуцин, после лечения сдала мазок лейкоцитов стало еще больше и выявлена Кандида, очень переживаю за...
Здравствуйте!
Количество лейкоцитов в мазке на микрофлору влагалища при беременности может быть высоким даже в норме, потому что таким образом могут меняться нормальные вагинальные выделения под действием гормонального фона.
Но наличие жалоб на выделения, зуд, а также признаки присутствия дрожжевого грибка по анализу обычно говорят о присутствии вульвовагинального кандидоза (молочницы).
Препаратом первой линии для лечения кандидоза со второго триместра считают клотримазол (обычно назначают на 6 дней).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Задержка месячных 5 дней, все тесты отрицательные. Раньше цикл был без сбоев 29 дней. Сбой был после ковида, 2 недели задержка, потом все снова пришло в норму. Какие анализы на какие гормоны надо сдать, чтобы прийти к врачу уже с чем-то. Может узи надо заранее...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Постковидные проявление это нарушение функции щитовидной железы, поэтому рекомендую проверить кровь на ТТГ Т3 Т4 вне зависимости от дня менструального цикла, проверить витамин Д и ферритин и сделать УЗИ органов малого таза при задержке более 10 дней