Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последние пол года изжога жгет каждый день, ни дня без омепразола, так же обнаружен хеликобактер, часто бывают голодные боли и боль за грудиной, помогите подобрать грамотное лечение
Здравствуйте.
По представленному протоколу фгдс доктор описывает грыжу пищеводного отверстия , на фоне чего и может быть изжога, для уточнения размеров рекомендуют выполнить: рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга.
В подобных случаях основное это соблюдение антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, сели есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Из медикаментов рассматривают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо)1 раз в день
-препараты, нормолизующие моторику в ЖКТ(итомед, ганатон) согласно инструкции назначают 3 раза в день.
Курс терапии 4-8 недель.
Далее после того, как изжога станет менее интенсивнее необходимо с доктором очно обговорить лечение хеликобактер, в лечении включены антибиотики в больших дозировках, препараты подбираются очно на осмотре.
Здравствуйте. Уже более 15 лет мне приходится пить Омепразол. У меня билиарный рефлюкс-гастрит. Меня раз 10 уже разные гастроэнтерологи и терапевты пытались лечить, но опять съезжаю на омепразол. Последнее лечение: Рабепразол 20мг утром и вечером, Итоприд 3 раза до еды,...
Елена, идем на 24 часовую рН-импедансометрию.
И разбираемся отчего изжога. ГЭРБ или не ГЭРБ.
Если ГЭРБ, то ИПП + прокинетики точно будут эффективны, крайне редко, когда нет.
Что еще может быть, может быть функциональная изжога и гиперчувствительный пищевод. И здесь нам на помощь приходят антидепрессанты.
Здравствуйте, Екатерина
при подобной симптоматике может быть рекомендован следующий вариант терапии:
1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
2. Прокинетики (ганатон, ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
3. Антациды (гевискон, фосфалюгель) по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14-20 дней
Также соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
На очном приеме, вероятно, доктор назначит ФГДС , что будет актуально при данной клинической картине, после чего можно будет подкорректировать и дополнить терапию
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите расшифровать экг. Предыстория: в июне были боли в груди, сделали обследование эхо кг, холтер и экг, все в норме. Вчера приехал из деревни, 8 часа в дороге. И сразу начинал поднимать тяжёлые вещи на 4 этаж. Сделали 7 ходок. На 3 холке, почувствовал...
Беспокоит уже на протяжении нескольких лет изжога и боли в желудке.
Как только перестаю пить Нексиум или омез все начинается снова.
Фгдс делала в марте месяце там было все хорошо,но фгдс было сделано после лечения,до этого были эрозии и кислотность повышена.
Вот думаю стоит...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с протоколом
По поводу изжоги, если она стойкая, в таких случаях к нексиуму и Алмагелю я своим пациентам добавляю Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг. По 1 таблетке Внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней.
Для того, чтобы нормализовать моторику ЖКТ и уменьшить рефлюкс.
А также в таких случаях критически важно соблюдать правила:
1. Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс.
2. Отказ от курения и алкоголя. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями.
3. Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати.
Хеликобактер был у вас?
По поводу печени, такие изменения характерны для жирового гепатоза. Действительно сегодня это заболевание считается чуть ли не опаснее вирусного гепатита, так как постепенно ухудшается функция печени.
В таких случаях оптимально вместе с грамотным эндокринологом-диетологом построить рацион для похудения. И в таких случаях добавляется препарат аГПП1 (эндокринолог) для похудения и уменьшения жировой инфильтрации печени.
Иногда назначается Урсосан+аГПП1
В таких случаях необходимо наблюдение и комплексная терапия у грамотных гастроэнтеролога и эндокринолога-диетолога
Какой у вас рост и вес?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день!
Максим. Живу в Санкт-Петербурге. Возраст 24 года.
Сильно мучают постоянные боли. Все вены, всё сердце, весь грудной позвоночник, все лёгкие. Всё, что поясом идёт в районе груди. Просто стержнем в груди насквозь постоянное сдавливание, удушье, боль. Постоянная...
Здравствуйте, вероятно ваше состояние связано с вегето-сосудистой дисфункцией. Чтобы помочь вам, для исключения сердечно-сосудистых патологий в плановом порядке рекомендую сделать холтер экг, экг, эхокг и обратится к неврологу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте, беспокоят кратковременные простреливающие (в основном) боли в левой груди, чуть левее от сердца.
Сделал УЗИ и ЭКГ.
Кто может сказать, связаны ли боли с сердцем, стоит ли беспокоиться за него?
Прилагаю результаты ЭКГ и...
Здравствуйте,Илья.Результаты к бесплатным вопросам не прикрепляются.По описанию похоже на межреберную невралгию.Принимайте НПВС(мелоксикам),покажитесь неврологу
Со вчерашнего дня появилась боли в груди с перебоями в сердцебиение когда начинает сердце так стучать начинается как отдышка. Боли под лопатку и в плечо распространяется. Сделала ЭКГ а расшифровку не дали сказали завтра. Помогите что это не инфаркт ли и не инсульт?
Здравствуйте, беспокоят боли в горле внизу, а также в груди. С 13 августа, до этого была легкая простуда, но потом вроде выздоровел, однако горло снизу начало болеть и боли в груди. Полоскал горло прополисом 3 дня и пил кармолис, однако не помогает. Год назад были похожие...
Здравствуйте. Надо сделать ЭКГ, ОАК, ФГДС, Флюорографию органов грудной клетки для начала. Очный осмотр ЛОР врача. Без анализов и осмотра сложно поставить дигноз.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, месяц как уже пью препарат ципролекс (сиозс) сразу после начало приема почувствовала боли в желудке , горечь во рту и кислотность, думала пройдет , сейчас ужасно мучает изжога и жжение…..