Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быстро понизить ачтв в крови? На 24 июля планируется пластическая операция. Вся коагулограмма в норме, но АЧТВ - ↑ 65.8 сек. при норме 25.1 - 36.5 . Боюсь, что меня не возьмут на операцию.
Здравствуйте. Повышенное АЧТВ (65,8 сек) говорит что для образования сгустка нужно времени больше чем положено - то есть указывает на удлинение внутреннего пути свёртывания это может увеличить риск кровотечения во время и после операции. При нормальной остальной коагулограмме (фибриноген, ПТИ/МНО, тромбиновое время) наиболее вероятны: наследственная или приобретённая дефицитность факторов VIII, IX, XI, XII, наличие волчаночного антикоагулянта или неспецифического ингибитора. За несколько дней до операции быстро снизить АЧТВ невозможно без выяснения причины. Рекомендовал бы в таком случае срочно: 1) Повторить АЧТВ исключить лабораторную погрешность. 2) Сдать АЧТВ с микст-тестом (mixing test) определить, ингибитор это или дефицит фактора. 3) Исключить антифосфолипидный синдром: антитела к кардиолипину, бета 2-ГП1, волчаночный антикоагулянт. 4) Обсудить с хирургом и гематологом: при значительном повышении АЧТВ операцию могут отложить. Если подтвердится дефицит фактора (например, XII), но нет клинической кровоточивости, риск может быть сочтён допустимым. При ингибиторе требуется коррекция. Самостоятельно ничего не принимайте. Скорее всего, потребуется консультация гематолога до 24 июля. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Понижен АЧТВ
4 ответаЗдравствуйте,много раз раньше сдавал ачтв и коагулограмму, всегда было все в норме,либо незначительно повышено. Сегодня сдал, оно резко понизилось, еще в анамнезе имеется тромб в поверхностной Вене правой руки Вена цефалика(предположительно от катетера) уже 6 месяцев. Что это...
Здравствуйте! Это ничего не значит, показатель почти в норме, отклонение совершенно незначительное. Посткатетерный тромбофлебит также не повышает риски тромботических осложнений.
Повышен АЧТВ
1 ответЗдравствуйте! Сдавала некоторые анализы на свертывающую систему крови, АЧТВ оказался повышен. Подскажите, пожалуйста, стоит ли сделать ещё какие-то исследования? Если да, то какие? Показатель кортизола – 12,4 утренний (видела информацию, что может быть связано, поэтому на...
Здравствуйте, напишите значение АЧТВ и референсы к нему. У каждого анализатора своя калибровка. Если у мамы были тромбозы глубоких вен в молодом возрасте до 45 лет, то вам стоит сдать волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, генетические тромбофилии FII, FV. На АЧТВ в принципе может влиять много факторов: принимаемые препараты, хронические заболевания, инфекции, воспаления, патологии печени , ЖКТ. Лучше пересдать коагулограмму ещё раз в динамике для достоверности результатов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный АЧТВ
8 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, вступаю в протокол ЭКО :АЧТВ 93,8 сёк при норме 24-34сек;ПТИ- 24,9 при норме 90-105 %;Фибриноген -3,86 при норме 2,4-4,0;Тромбовилно время 16,2 при норме 14-16 сек.Также есть анализы генетических полиморфизмов ,ассоциированных с риском...
Галина, здравствуйте! Генетических тромбофилий у вас не выявлено, выявленные полиморфизмы не имеют влияния на риски невынашивания и тромбообразования, внимания не требуют. Коагулограмма ваша резко сдвинута в сторону гипокоагуляции (кровоточивости), если у вас ранее таких отклонений не было, а также не наблюдаются симптомы кровоточивости, то вероятнее, что это какая-то ошибка, возможно, либо неправильный забор крови, либо неправильное измерение параметров. Нужно пересдать коагулограмму. Что касается клексана, то он используется только для профилактики тромбозов при наличии 3 и более факторов риска тромбообразования (если есть синдром гиперстимуляции яичников; лишний вес, варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, венозные тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение вирусных инфекций, артериальная гипертензия, и некоторые акушерские факторы риска).
Повышение АЧТВ у ребенка
9 ответовГотовимся к операции по удалению аденойдов. Сдали коалограмму пришел повышенный АЧТВ 56. У ребенка часто появляются синяки на ногах. Надо ли сдать дополнительные анализы? Отменять операцию? Результаты и ОАК прикрепила.
Здравствуйте! По анализам обращает на себя внимание удлинение АЧТВ. Не исключено что удлинение реактивное и здоровью не угрожает, возможно, связано с хроническим воспалением, приемом лекарств, которые метаболизируются в печени. Также часто бывают технические ошибки . Анализ всегда пересдается ещё раз натощак на фоне полного здоровья, вне приема лекарств. При удлинении АЧТВ с геморрагическими кожными проявлениями, кровоточивостью- обычно сдаются через гематолога факторы свертывания : VIII, IX, фактор WB/ активность WB, агрегация тромбоцитов со стандартными индукторами. Если оперативное лечение будет проводиться в круглосуточном стационаре,то в целом хороший гемостаз врачи смогут обеспечить а любом случае.
Ачтв завышен у новорождённого
2 ответаДобрый день. Новорождённому 2,5 месяца. Педиатр планово назначил к 3 месяца сдать кровь. Малыш чувствует себя хорошо. Никаких кровотечении нет.Сегодня получили вот такие результаты. Что такое Ачтв? Опасно ? Что делать ?
Здравствуйте, Екатерина, коагулограмма малыша в норме, ничего страшного в таком маленьком повышении АпТв нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ачтв повышены у ребенка
8 ответовПовышены ачтв у девочки 5лет, на завтра записаны на лечение Зубов под седацией, хотела узнать можно ли с такими анализами лечить зубы под седацией? Принимает форлакс почти месяц, для лечения запоров
Здравствуйте В анализах отмечается анемия легкой степени, дефицит железа и витамина Д. Количество тромбоцитов в диапазоне 150-450 считается нормой. В коагулограмме отмечается удлинение АЧТВ и ТВ. Чаще всего подобные изменения связаны с погрешностью при заборе крови. ее долгом хранении, транспортировке. Любое изменение должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил. Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Удлиненный АЧТВ про беременности
7 ответовДобрый день! Нахожусь на 8 неделе беременности, пришли вот такие результаты анализов, АЧТВ немного повышен. В анамнезе тяжелая преэклампсия, роды на 28 неделе. Анализы на причины ПЭ сдавала вне беременности, прикладываю.
Здравствуйте, изменения коагулограмме незначительные. Не требующие дополнительного приема лекарств. На плод и беременность не влияет. Контроль коагулограммы через 4-6 недель. В биохимии небольшое снижение ферритина требует приема профилактических доз железа как минимум( тардиферон или мальтофер через день по 1 табл)
Высокий ачтв, низкие тромбоциты
24 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи, прошу помочь, очень переживаю. Мама, 64 года, сдала анализы (ОАК, коагулограмма, сифилис, гепатиты и ВИЧ) для наркоза (предстоит колоноскопия под наркозом). Из отклонений: ачтв, тромбоциты и Соэ. Очень напугал ачтв и тромбоциты. Месяц назад...
Здравствуйте Какая предстоит операция? Не было ли у мамы тромбозов, инфарктов, инсультов? Раньше коагулограмма была в норме? Нет ли синяков, кроаотчений? Тромбоциты необходимо пересдать по фонио. Ачтв тоже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень повышен ачтв
2 ответаЗдравствуйте, ребенку 8 лет, сдавали анализы для подготовки к операции на колено. В пн сдавали АЧТВ 78, в пт приехали оформляться в обед сказали пересдать , пересдали, результат 90 На кануне мазала синяк ему гепатромбином, мог повлиять? Чем лечить? Что делать? Кровотечений из...
Здравствуйте, не исключено что удлинение реактивное и здоровью не угрожает, возможно, связано с приемом лекарств, которые метаболизируются в печени. С мазью маловероятно что связано. При удлинении АЧТВ с геморрагическими кожными проявлениями, кровоточивостью- можно сдать через гематолога факторы свертывания : VIII(гемофилия А), IX( гемофилия В) , XI, XII, фактор WB/ активность WB, витамин К, общую биохимию, волчаночный антикоагулянт.