Ачтв повышены у ребенка

Мария Грекина16 Марта

5.0

Гематолог

Здравствуйте, беспокоит ребёнка (или беспокоила ранее) повышена кровоточивость?
В целом коагулограмма в норме, изменения могут быть на незрелости печени у детей, после перенесённых инфекционных заболеваний, если нет никакой клиники, то требуется только контроль в динамике на фоне полного здоровья

Противопоказаний к лечению Зубов нет

Также у ребёнка имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, необходим прием препаратов железа (например феррумлек или Мальтофер капли) из расчета по 2 капли на кг веса ребёнка в течение 1-2 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), после нормализации гемоглобина продолжить прием по 1 капле на кг веса ребёнка еще в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Витамин Д принимает ребёнок?

Анна Солтыс16 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
В анализах отмечается анемия легкой степени, дефицит железа и витамина Д.
Количество тромбоцитов в диапазоне 150-450 считается нормой.
В коагулограмме отмечается удлинение АЧТВ и ТВ. Чаще всего подобные изменения связаны с погрешностью при заборе крови. ее долгом хранении, транспортировке.
Любое изменение должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов,  с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.

Анастасия Степашкина16 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ крови соответствует физиологической норме, данных за системное заболевание крови не получено.

Ферритин ниже 30 нг/ мл считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может проводиться и при хорошем гемоглобине.

С педиатром обычно обсуждаются профилактические дозы железа ( 60-100 мг). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек, ферретаб.

В рационе важно усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации.

АЧТВ может быть удлинено реактивно на воспаления, состояния ЖКТ, на прием лекарств. Лучше анали проконтролировать в динамике на фоне спокойного состояния, чтобы перед операцией ее было вопросов у хирургов.

Если есть проявления кровоточивости, то дополнительно может потребоваться сдать активность факторов свертывания 8, 9, Виллебранда, агрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами.