Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ картина повреждения внутреннего и наружного менисков.Гонартроз llстепнн ,синовит, супрапателлярный бурсит. Операция показана в обязательном порядке? Или можно консервативное лечение и если да, то какое?
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 степени. Это последняя степень повреждения.
Так же выявлены признаки импинджмента (ущемления) жирового тела Гоффа.
Это 2 критичных повреждения, их консервативное лечение не эффективно.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, экономно резецируют тело Гоффа, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте
По описанию мрт в обоих плечах есть сочетание износа суставов, воспаления сумок и сухожилий , а также повреждение суставной губы. Такая картина часто даёт выраженную боль, особенно при подъёме руки и ночью, но сама по себе не означает обязательную операцию
В большинстве подобных ситуаций сначала пробуют консервативное лечение. Оно направлено на уменьшение воспаления и восстановление функции мышц плеча. По современным подходам хороший эффект дают курсы нпвп при обострении , местные противовоспалительные гели, а также лечебная физкультура с акцентом на ротаторную манжету и стабилизаторы лопатки. Упражнения здесь ключевой момент, без них боль часто возвращается. Дополнительно могут использоваться физиотерапия и , при выраженной боли, лечебные блокады в область субакромиальной сумки или сухожилия бицепса
Наличие хондральных тел и повреждения губы иногда поддерживает воспаление, но оперируют обвчно не по снимку, а если сохраняется стойкая боль и ограничение движений несмотря на полноценное лечение в течение нескольких месяцев
Операция может рассматриваться, если боль не уменьшается , рука плохо поднимается, есть выраженный импиджмент или механические симптомы, например заклинивание
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение).
2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм).
Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт)
Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
В таких случаях до операции рекомендуют:
ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
МРТ колена заключение : МР картина частичного повреждения передней крестообразной связки, незначительный бурсит
Гонартроз 1 ст, ганлиевая киста или пигментный виллонодулярный синовит.Можно ли делать лазер и магнит ?
Здравствуйте. Физио делать можно в любом случае. А вот фраза про кисту ИЛИ вилонодулярный синовит мне неясна . Это не может быть ИЛИ, киста на синовит не похожа .
Болит стопа на протяжении 1.5 месяца. , поставили бурсит ( без снимка ) .
Решила сама сделат рентген. Без направления врача потому что боли адские и лечения врача не помогает.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была травма лапы в коленном суставе. В следствии чего образовался бурсит. Лечение антибиотики, РАНа прорвалась абсцесс некроз. Лечение повязки с левомиколью эхтиолкой. Сейчас гной подкожно спускается
здравствуйте.в таком случае,нужен очной осмотр травматолога.он вам точно скажет,нужна ли операция или можно просто примкнуть к иммобилизации.всех благ вам.
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На МРТ диагнозы не ставят, а дают заключение по результату исследования.
Ставит диагноз и назначает лечение травматолог.
Вам следует к нему обратиться.