Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по анализам
15 ответовВо вторник планируется имплантация.Есть ли противопоказания к имплантации зубов?
Постарайтесь снизить вес, при снижении веса происходит снижение глюкозы крови. Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита. Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев. Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни. Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя. При выборе препарата энлигрия пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний. При выявлении узлов в области щитовидной железы сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке энлигрии.
Часто болеющий ребёнок
22 ответаКомплексная оценка иммунного статуса. Что? Где? Когда? Исключение аллергической природы насморка. Влияние наследственного анамнеза (я папа, ринит сезонный на луговые иногда, и был на злаковые). Вообщем нужна полная информация по повышению иммунитета и картины общей на...
Да, если выберет один или два ответа, то гонорар распределиться на выбранные. Если не закроете ответ, то он закроется через несколько дней и гонорар распределиться на всех участвующих в вопросе.
Повышен ТТГ при беременности
7 ответовДобрый день , уважаемые врачи! С ТТГ проблем никогда не было. За месяц до беременности тоже. Сейчас срок 12 недель. ТТГ = 5.48 Какие еще анализы и обследования нужно пройти для более ясной картины и как мне действовать дальше ? Никогда не сталкивалась с проблемами ЩЖ
Здравствуйте Повышение ТТГ свидетельствует о снижении функции щитовидной железы Во время беременности при повышении ТТГ обычно рекомендуют начать прием терапии тироксином (эутироксом) с дозы 50 мкг с контролем ТТГ каждые 4 недели После родов препарат отменяют с контролем ТТГ и Т4 св через 2 месяца Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). На малыше обычно такой ТТГ никак не отражается. Но снижать все равно нужно Цель ТТГ на фоне терапии в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0 Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований) Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью) Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоциты
7 ответовЗдравствуйте. В течении года наблюдаю пониженный уровень тромбоцитов. Самый низкий уровень был 48,через несколько дней перездала, был нормальный уровень. 2 месяца назад был 114,га данный момент 85. Я так понимаю, что это тромбоцитопения. Какие ещё анализы нужны для полной...
Универсального лечения для повышения тромбоцитов нет. Тактика лечения зависит от причины их снижения.
Расшифровка анализа крови
14 ответовПрошу расшифровать результат анализа крови. Есть отклонения, существенны ли они, на что обратить внимание? Требуется ли сдать еще какие-то для понимания полной картины? На момент сдачи крови не болела, и до этого не болела месяц как минимум. Принимаю из препаратов Крестор.
Да, спросите обязательно!
Необходимость пункции?
1 ответЗдравствуйте! По данным Узи выявлено 5 узлов по 7,6,4 мм и один узел 23мм. Гормоны в норме, а вот АТ к Тг 874 МЕ/мл и АТ к Тпо 46 МЕ/мл. Необходима ли пункция перед визитом к эндокринологу для полной картины?
Здравствуйте. Узел 23 мм нужно пунктировать. И сдать кровь на кальцитонин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку сдавали на протяжении 2 лет анализы для госпитализации в лор отделение.(аденотомия, шунтирование) Я увидела что один и тот же показатель всегда выше нормы. Прикрепляю все анализы для сопутствующей картины. Что это может означать? И стоит ли пройти...
Здравствуйте! Нужно сделать узи брюшной полости для исключения нарушения оттока желчи. Подскажите, сдавали алт, аст, ггтп, билирубин?
Какой врач мне нужен?
1 ответУ меня проблемы с кровообращение, которые выливаются в варикоз(не наследственный) и алопецию… всё время болит спина из-за спазма мышц. Флебологи обследуют только нижние конечности… трихологи, только голову. Общей картины никто не складывает. С анализами все ок. К какому врачу...
Здравствуйте. К сосудистому хирургу обратитесь
Анализ крови
8 ответовНа протяжение года , в общем анализе повышены лимфоциты , понижены нейтрофилы , периодами бывает по ночам озноб без температуры , постоянная усталость , и часто бывает низкое давление , голова болит. Результаты прикрепляю. Что может происходить со мной ? И какие анализы...
Мария, здравствуйте! При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас все в норме, данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях говорят только о вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом. Если постоянно сохраняются такие изменения, а также беспокоят соответствующие жалобы, то можно обратиться к инфекционисту для исключения персистирующих вирусных инфекций (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, парвовирус В19, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.). Во втором анализе крови у вас выявлена анемия, в более свежем анализе крови анемии уже нет. Но все же желательно проконтролировать уровень ферритина и коэффициента насыщения трансферрина, чтобы исключить дефицит железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма в беременность
7 ответовДобрый день! Сдала коагулограмму по беременности (23 недели). В результатах немного понижен Антитромбин 3. Подскажите, пожалуйста, нужны ли какие-то действия или только наблюдать в динамике? Если наблюдать, то через сколько пересдать анализ? Для полноты картины прикладываю...
Здравствуйте! В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности . Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? : -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.