Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу помочь в расшифровке заключения для моей дочки 6.5 месяцев. Были на приеме у ортопеда первоначально, увидел, что немного впереди на ножках складки не сходятся. По рентгену: соотношение костей в тазобедренных суставах не нарушено. Врач говорит, что...
1. Нужно сделать УЗИ. До года ребенку по стандартам обследования делают УЗИ. Рентгенография не дает точных результатов, поскольку ацетабулярный угол может быть неправильно измерен из-за того, что головки бедренных костей (ядра) не окостенели и их полностью не видно. Это раз. Второе - уложить ребенка правильно и неподвижно никогда не получается. Поэтому и ассиметрия ядер. 2. По рентгенографии получается чепуха, которая все равно укладывается в норму. В 4 мес Справа 24, слева 22 В 6 мес Справа 23, слева 26 То есть справа угол уменьшается, а слева увеличивается?! Норма в 4-6 мес этого угла у девочек 23 +\- 5 градусов. Норма в 7-9 мес этого угла у девочек 22 +\- 5 градусов. Чепуха потому, что слева угол вместо уменьшения вдруг стал резко расти, как будто она бегает уже. Центрация ядра - это бред, поскольку они, как правило, всегда не симметрично окостеневают. 3. Вывод такой. Забудьте о своей ГБУЗ и обратитесь в НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова (бывшее ЦИТО) на платной основе к детскому ортопеду (https://cito-priorov.ru, деньги смешные). Там Вам сделают нормальное УЗИ и дадут объективное заключение. Те данные, которые Вы предоставили, противоречивы и находятся в пределах ошибки метода исследования. Хотя и они, как бы, в норме...
Дисплазия ТБС у девочки 4 месяца
13 ответовЗдравствуйте! Нам поставили дисплазию ТБС, ниже описание рентгена, врач назначил шину Кошля и никаких физио, массажей и гимнастик, подскажите насколько корректны рекомендации, особенно про гимнастику? Возможно ли заменить на подушку Фрейка? И нужны ли вообще шины? В...
Здравствуйте. На основании данных рентген описания (Норма ацетабулярного угла в 4 мес. до 20–25градусов,имеем показатели (31 и 38 град.) значиельно превышают норму, особенно слева. Линия Шентона с уступом и скошенные крыши впадин говорят о томчто сустав нестабилен, головка бедра не сидит плотно в чашке, а стремится сместиться вверх и наружу. Разница в показателях между правой и левой стороной подтверждает асимметрию, которая требует обязательной коррекции.2.На счет нужна ли шина и можно ли заменить на подушку Фрейка?Шина необходима. При таких углах (38градусов - это уже выраженная дисплазия с риском подвывиха) одних упражнений недостаточно. Нужно удерживать ноги в разведенном состоянии (позиция лягушки) длительное время, чтобы головка бедра правильно сформировала впадину.Шина Кошля это жесткая конструкция. Она фиксирует ноги надежнее, чем мягкая подушка Фрейка.Подушка Фрейка при углах в 38градусов часто оказывается неэффективной, так как ребенок легко выжимает её ножками, и лечебное положение теряется. Врач выбрал более строгую фиксацию, исходя из степени тяжести.3.) Почему не назначили гимнастику и массаж? В остром периоде (пока идет активное доформрование сустава в шине) тактика не беспокоить"встречается часто.В таких случаях приоритет - покой. Любые активные манипуляции (особенно интенсивная гимнастика) могут мешать правильному центрированию головки бедра, если сустав очень нестабилен.Массаж и ЛФК обычно добавляют вторым этапом,если на контрольном рентгене видна положительная динамика. Рекомендации врача корректны и соответствуют протоколам лечения тяжелой дисплазии. Самовольная замена шины на более мягкую подушку Фрейка может привести кпотере драгценного времени и ухудшению состояния. Всего самого наилучшего !
Болит рубец
7 ответовДобрый день. 4 месяца назад мне сделали операцию по истечению трансфинктерного свища. Раны зажили, временами появлялся дискомфорт при физ нагрузке, но не сильно. Пару недель назад я возобновил физ занятия в зале, в основ дорожка и работа с собственным весом, подтягивания,...
Здравствуйте, по описанию нельзя исключить анальную трещину. В данной ситуации рекомендуется Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальныц канал 28 дней. Свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке Мазь Левомеколь на салфетке прикладывать к анусу на ночь. Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения. Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения. Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной. Осмотр проктолога при появлении возможности. Здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У котенка белые глаза
22 ответаДобрый день. Бродячая кошка родила у нас в сарае 3 котят около месяца назад. Недели через 2 после рождения она их спустила с крыши сарая в низ. Заметили что у котят были склеины глаза выделениями, гноем и т. д. Были опухшие, красные. По назначению врача вкололи им сыворотку...
Добрый день, по фото вероятен симблефарон, возникает из-за образования спаек между конъюнктивой и роговицей либо другой структурой. скорее всего роговица полностью заместилась соединительной тканью. И вероятен иридоциклит (отек и васкуляризация роговицы). Учитывая что болели остальные котята, вероятнее всего причина вирусная инфекция (герпесвирус, микоплазма, хламидия) и вторичное воспаление. Очень хорошо что малыш чувствует себя нормально. Рекомендован прием офтальмолога и проведение офтальмологических тестов. В перспективе возможно потребуется хирургическое вмешательство. В таких случаях обычно рекомендован прием глазных НПВС (Индоколлир, броксинак в мед аптеке) по 1 капле 1-2 раза в день 5 дней, увлажнение глаз - Корнерегель, декспантенол глазной (мед аптека) 4-6 раз в день, левомецитиновые глазные капли (мед аптека) - по 1 капле в оба глаза 3 раза в день 7 дней,
Аддукторный спазм, дисплазия
10 ответовДобрый день! На днях нам исполнится 3 месяца. На осмотре врачей в 1 месяц обнаружили ассиметричые ягодичные и бедренные складочки. По результатам узи все в норме - Протокол ультразвукового исследования тазобедренных суставов. Справа: α 62°, β 48° Слева: α 63°, β4 8° Крыши...
Дисплазии на рентгенографии нет. Рекомендовано: 1. Шина не нужна. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
После перелома болит сустав
5 ответовВ сентябре 2021 года упал с крыши. Сразу стала опухать сильно правая нога. Через час сделали ренген, оказалось перелом пяток на обоих ногах. Наложили гипс. Сказал врач на 6 недель в гипсе. Потом срок изменил и сняли гипс через 4 недели. Сказали начинать расхаживаться на...
Я не умею лечить без диагноза. Всё возможно, но после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
13 ответовДобрый день. Моему ребенку 1 год. При рождение был поставлен диагноз дисплазия т/с. После выписки из роддома в течение 6 месяцев делали 2 узи т/б суставов диагноз не подтвердили. Были у хирурга тоже все хорошо. Но ребенок поджимал левую ножку и она казалась короче, при...
спасибо. все отлично. суставы развиваются правильно.
Нужна ли операция на позвоночнике?
5 ответовЗдравствуйте! Направляю данные пациента для оценки ситуации и решения о плановой операции. Заключения МРТ и снимки прилагаю отдельно. Пациент: Мужчина, 67 лет, рост 175 см, вес 82 кг. Жалобы сейчас: Хромота на правую ногу с весны 2026 года. Прострелы в ногу сохраняются,...
Здравствуйте По данным МРТ срочной операции на позвоночнике в ближайшие 1–2 месяца не видно. Есть выраженные возрастные изменения, грыжи дисков, ретролистезы, сужение канала, последствия старой травмы Th12, но без признаков критического сдавления спинного мозга. При этом причиной хромоты может быть не только позвоночник. По МРТ правого тазобедренного сустава выявлены выраженный коксартроз, деформация головки бедра и вероятные последствия асептического некроза, что также может вызывать боль и нарушение ходьбы. Операция на позвоночнике обычно требуется при нарастающей слабости в ноге, нарушении функций таза, выраженном неврологическом дефиците или стойкой боли без эффекта от лечения. Если неврологические симптомы не прогрессируют, возможно наблюдение и дообследование. Сейчас важно определить, что больше ограничивает ходьбу, позвоночник или тазобедренный сустав. Рекомендуется очная консультация нейрохирурга и ортопеда. Перед возможной операцией нужны стандартные обследования: анализы крови, ЭКГ, оценка сердца и общего состояния пациента.
Женщина 40 лет, вес 87 кг, врождённая дисплазия тазобедренных суставов, инвалидность с 2009 года. В последние полгода пошло ухудшение состояния, сильные боли в левом тазобедренном суставе, хожу в бассейн 2 раза в неделю. Подскажите, что мне нужно делать дальше - уколы в...
Здравствуйте. Диспластический коксартроз 1-2 ст не болит. Начинает болеть по нарастающей в 3 ст. Болит не артроз, а что-то другое. Возможно, мышцы, связки, импиджмент... В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 88л. Мучают боли правого тазобедренного сустава при любом движении. На последнем МРТ у нее МР-признаки умеренного синовита, фемороацетабулярного импиджмент-синдрома cam-типа, остеоартроза правого тазобедренного сустава III ст.( по Kellgren-Lawrence); тендинопатии средней...
Здравствуйте. Замена сустава с 3 ст почечной недостаточности противопоказана. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. На нём па3циенты с 3 стадией артроза не плохо ходят и избавляет от болей. Противопоказаний нет. Физиотерапия: - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.