Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция после операции
5 ответовДва месяца назад сделали артроскопию коленного сустава. Через месяц ввели гиалуроновую кислоту. Боль так и не прошла. После МРТ сказали гонартроз 1 ст и что мениск разрушается дальше. Назначили повторную операцию только уже под общим наркозом. Смогу ля я после второй...
Здравствуйте. Описание 2-х МРТ мало, чем отличаются. Предполагаю, что Вам на первой артроскопии наложили швы мениска. В связи с тем, что боли не прошли, Ваши травматологи решили, что швы оказались несостоятельны и теперь предполагают сделать частичную резекцию мениска. Пациенты после частичной резекции мениска живут обычной жизнью. Не рекомендуется (но не запрещено) бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. В общем, инвалидом Вы не станете, но ограничения рекомендуется соблюдать. Каждый пациент сам решает, насколько их соблюдать. Зависит от возраста, веса, спортивной подготовки. Вам пригодится Подробное руководство по восстановлению после артроскопии. Его можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Гиалуронку потом ещё раз сделаете, каждые пол года рекомендуется пропивать хондропротекторы, проходить физиотерапию, делать ЛФК. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Гонартроз 2ст
21 ответЗдравствуйте,мне 28 лет, по узи коленного состава выявлено в левом коленном суставе( в верхнем завороте медиально следы жидкости до 1.7мм.сожержимое неод. латериальный мениск в двух коленнах суставах пердний рог уерен.пролбир из суст.части на 1/3. Лечение: аркоксиа,гели...
Добрый день! Что вас беспокоит? Какие жалобы? Мы не лечим заключение УЗИ, мы лечим пациента и его жалобы.
Диффузно-повышенное накопление РФП
22 ответаВ коленных суставах определяется диффузно-повышенное накопление РФП с участеами повышенной фиксации. Мне 60 лет. Все время на любительском уровне до 2019 года играл в футбол. 2000 году удалиили мениск. Старым " дедовским методом". Были различные травмы и левого колена. Но без...
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Прикрепите к вопросу описание сцинтиграфии и все документы по предстательной железе Но могу сразу сказать, что диффузно-повышенное накопление РФП с участками повышенной фиксации в коленных суставах - это признаки дегенеративно- дистрофических или воспалительных изменений суставов (травм/артрозов/артритов) Никакого отношения к опухолевому или метастатическому поражению данное заключение не имеет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
3 ответаДобрый день. Вчера сделала МРТ левого коленного сустава. В заключении сказано: Изменение заднего рога медиального мениска, дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Признаки начальных проявления артроза. Было 2 артроскопии. Последняя 2 года назад. Первый...
Здравствуйте!изучил вашу ситуацию. На МРТ дененеративные и постоперационные изменения структур коленного сустава. Рекомендации: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) -клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса. Всего наилучшего!
Отёк колена
8 ответовЗдравствуйте! У супруга отекло колено, появляется ноющая боль при неудобном положении ноги. Возраст 59 лет, вес 68 кг, рост 180 см. В 2000 г удалили мениск после спортивный травмы. Ревматоидного артрита нет, все анализы (ОАК, биохимия, С-реактивный белок, витамин Д) в норме....
Да, такие замены можно сделать. Соответственно, в моих рекомендациях тогда не нужен Найз, Мильгамма и хондропротекторы.
Здравствуйте. 2,5 недели назад была проведена артроскопии мениск и пкс. Сейчас ортез стоит на 70 гр. Когда лежу, снимаю. Чтобы нога отдыхала. Процедуры магнит и лазер пройдены. ЛФК каждый день. Немного на ногу становлюсь. Каждый день увеличиваю нагрузку. Подскажите,...
Исключить прием Ксарелто можно только по коагулограмме. То есть, нужно сдать анализ на свертываемость крови на фоне Ксарелто. Если норма, сократить прием в 2 раза - проконтролировать анализы. Если норма - отменить и снова проконтролировать. Прием антикоагулянтов входит в Протоколы лечения и "просто так" отменять их нельзя. Их и назначать стали после того, как на их фоне резко сократилось количество тромботических осложнений. Так же думаю, Вам будет полезна информация, размещенная по следующей ссылке https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/PKS.pdf
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шов мениска после операции
17 ответовЗдравствуйте 3 июня 2023 года была травма колена ,следал МРТ 7 июля 2023 года ,показало оторван мениск ,14 сентября была проведена операция,шов мениска ,в декабре сделал МРТ ,посмотрите пожалуйста,все ли там в порядке,небольшой дискомфорт в колене ещё есть ,бегать быстро как...
Здравствуйте. На контрольном МРТ в сравнении с предоперационным состоятельность шва мениска сохранена. Смещение ликвидировали. Но новыми оба мениска не стали. Повреждения 1-2 степени сохраняются. Ограничения по спорту после шва мениска снимаются через 3 мес. Наращивать нагрузки постепенно, использовать мягкий ортез. Не знаю, какая будет скорость бега у Вас, но понятно, что как до повреждения менисков не будет. При чрезмерных тренировках сохраняется опасность прогресса разрывов медиального и латерального менисков. Да, теперь нагрузки нужно ограничивать, боль преодолевать нельзя. В ортезе резервы сустава увеличатся.
Здравствуйте! 30 января была операция на колено. Гофа, мениск. Выписали, сказали операция простейшая, ходите как обычно и т.д. а по итогу 3й месяц на больничном. С 10 февраля уже откачали 11 раз жидкость из колена. Врачи говорят,что это нормально, просто идет воспалительный...
Здравствуйте. "уже откачали 11 раз жидкость из колена" - это не нормально. Пора разбираться. Что воспаление - это понятно, но причина не понятна. Рекомендовано: 1. Жидкость из коленного сустава нужно было посеять на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Сделайте это, если не сделали. 2. Нужно сдать (обновить) анализы - Кл ан крови с СОЭ - Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. 3. Пора сделать контрольное МРТ. Пока ограничьтесь местным лечением Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ношение мягкого ортеза. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 После обследования решать, что делать и как лечить.
C реактивный белок 17
19 ответовУ мужа небольшой кашель с пятницы, чуть болит горло. Температура сегодня менялась от 37.2-37.6-37.3. ОАК почти весь в пределах нормы. Вирусная инфекция или нет. У ребенка в четверг диспансеризация . Стоит ли что-то предпринимать или его могло просто продуть. Так же больное...
Тогда не поводов для переживания , а С-реактивный белок среагировал так на инфекцию и боль в горле. принимайте лечение которое я написал выше и пересдать кровь через 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит под коленом
9 ответовДобрый день! Уважаемые врачи , помогите, пожалуйста! В октябре делали артроскопию правого колено, был поврежден мениск. После этого ситуация ухудшилась. Ничего не помогает. Курс фонофореза, магнит, озон бесполезно. Уколы артоксан без результата. Уколы в сустав флексотрон ,...
Здравствуйте, Ирина! Боли после артроскопического вмешательства встречаются (по данным литературы) в 10-30% случаев, так что Вы не одиноки. Давайте посмотрим на результаты МРТ оперированного колена. Остеоартроз 2 ст по Kellgren-Lawrence- это умеренные изменения в суставе: уменьшение щели, возможны остеофиты (наросты), начальная дегенерация хряща. Это неизбежно влияет на функцию сустава и может вызывать боль. Структурные изменения заднего рога медиального мениска - тут надо смотреть саму картинку (а лучше, чтобы это сделал оперировавший хирург) - это точно свидетельствует о послеоперационных изменениях, но делать вывод, является ли это причиной боли или нет можно, только посмотрев на само МРТ (а лучше в сравнении с предыдущим), еще лучше, чтоб это делал оперировавший хирург. Теперь важный момент: частичное повреждение передней крестообразной связки (ПКС) - она приводит приводит к нестабильности сустава, даже если не было полного разрыва. Такая нестабильность вызывает микротравмы, усиливает износ хряща, приводит к боли в области под коленом (в частности, в зоне надколенника и задней части колена). - Здеь также очень важно н очной консультации оценить стабильность коленного сустава. Если клинические признаки нестабильности выражены, необходима либо фиксация в ортопедической повязке или даже повторная операция. Синовит в коленном суставе говорит о наличии воспалительного компонента - тут поможет фиксация сустава и (еще раз) пройти 7-10 дненвный курс противовоспалительной терапии. ИТОГО: 1. Я рекомендую очную консультацию оперировавшего хирурга (либо другого, но, обязательно оперирующего) с результатами МРТ до и после. 2. Пока не дошли до консультации разгрузить сустав: средствами дополнительной опоры (трость), фиксация сустава в бандаже - оптимально шарнирном - stabimed pro или collamed. 3. Хорошо себя зарекомендовало кинезиотейпирование сустава - оно дополнительно стабилизирует сустав и способствует снятию воспалению 4. курс НПВС, например, аркоксиа 90мг 7 дней