Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациент мужчина, 67 лет. Диагноз аденокарцинома сигмовидной кишки. Проходил обследование в МООД, Балашиха, в операции отказали (состояние почек),отправили в МОНИКИ. В МОНИКИ сейчас проходит дообследование. Лечение не проводилось. 5 дней назад появились...
Здравствуйте. Ситуация требует экстренной хирургической помощи. Есть угроза перитонита.
В 3 мес – ОРВИ, антибиотик цефазолин в/м 6 дней. С 5 мес – сыпь, зуд, госпитализация (крапивница в 6 месяцев) , врачи запретили ГВ, перевели на аминокислоты – сыпь не прошла. Спустя 4 месяца на аминокислотах результат =0, сами перешли на разбавленное козье молоко состояние...
Здравствуйте! По представленным данным убедительных признаков того, что причиной симптомов является Enterobacter cloacae, нет. Анализ на дисбактериоз не входит в клинические рекомендации и сам по себе не является основанием для назначения бактериофагов. Выявление Enterobacter cloacae без признаков кишечной инфекции не требует лечения ни бактериофагами, ни антибиотиками. Эозинофильный нейротоксин в кале находится в пределах нормы, поэтому данных за активное эозинофильное воспаление кишечника нет. Панкреатическая эластаза также нормальная. Кальпротектин умеренно повышен, но в возрасте до года такие значения могут встречаться значительно чаще, чем у взрослых, поэтому не подтверждают воспалительное заболевание кишечника. Положительная реакция на скрытую кровь требует оценки вместе с клинической картиной и при необходимости повторного исследования. По ALEX2 выявлена сенсибилизация к белку яйца и Malassezia, тогда как реакции на большинство продуктов прикорма отсутствуют. Поэтому IgE-опосредованная аллергия одновременно на овощи, крупы и мясо маловероятна. Бактериофаги, подбор чувствительности к ним, L-глутамин и профилактический прием цинка не показаны. Прикорм обычно вводят постепенно, по одному новому продукту каждые 3-5 дней, начиная с 1/2–1 чайной ложки. Учитывая аллергические реакции и высокий общий IgE, необходимо дальнейшее наблюдение аллерголога. Если действительно каждый раз возникают выраженный отек или генерализованная крапивница после еды, исключают не только пищевую аллергию, но и другие причины эпизодической крапивницы.
Здравствуйте В 2020г первый раз переболела ковидом. 1ые симптомы были: диарея, первые дни. Думалаа кишечная инфекция. Где-то на 5й день начала сильно болеть голова, потом обострился гайморит, на 10й день боль в лёгких, пару дней было тяжело дышать. Через несколько дней...
Ирина, здравствуйте. Сначала нужно все таки пройти полную диагностику, не увидела у Вас анализов крови: общий анализ крови, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин, амилаза, липаза. Кроме того, рекомендовала бы определить антигены токсинов А и В Clostridium difficile, чтобы исключить псевдомембранный колит и сделать водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста. Из лечения сейчас необходимо оставить пробиотики и добавить мебеверин 200мг по 1кап 2 раза в день до 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в горле
15 ответовЗдравствуйте дорогие доктора. Мы с ребенком (5 мес) лежмли в инфекционен 5 дней. У него было орви просто с температурой, вчера на 6 день немного сел голос. А я сеголня проснулась с болью в горле, симптомов больше никаких. Хотя я пила ингавирин на всякий случай неделю уже тк...
Здравствуйте На фото есть признаки отека и покраснения слизистой. На гнойник не очень похоже, а больше похоже на лимфоидный фолликул, который увеличился из-за воспаления. Ощущение зуда обычно связывают с течением вирусной инфекции. Нет ли ощущения жжения или горечи в горле? Не стекает ли слизь по задней стенке глотки?
Добрый день. 2 дня температура 39.5. Первый день очень плохо сбивалась до 38 на час-полтоора. На второй день кроме парацитамола начала пить турецкие порошки тайлолол. Температура началась опускаются до 37.5. Сегодня третий день, чувствую получше температура 38,пока не...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов Такие изменения лейкоформулы и с-реактивного белка больше характерны для бактериальной природы инфекции, в том числе учитывая характер температуры В таких случаях источником может быть околоносовая пазуха - оптимально выполнить рентгенографию околоносовых пазух. При таких данных препаратом выбора может быть Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день на 10 дней. Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней Также в таких случаях важно обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при отечности выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте, они лучше снимают отек При отрицательном результате теста на грипп в таких случаях ребенку не требуется продолжать прием препарата. В таких случаях главная мера профилактики это изоляция, что вы сделали, а также обильное постоянное теплое питье, избегать пока переохлаждений, полноценный сон, активное отслеживание состояния и температуры Также при таких изменениях эритроцитарных индексов мы видим признаки дефицита железа в организме. На фоне повышенного с-реактивного белка ферритин ложно повышен, это не истинные значения. Через 3-4 недели после выздоровления в таких случаях оцениваем ферритин, ОЖСС, НТЖ, при ферритине ниже 40 восполняем лекарственным препаратом железа При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Кашель
1 ответДобрый день! Все начиналось неделю назад с ОРВИ!температура не большая,голова болела,и знобило!пила первый день тера флю,со второго дня грип го,дня четыри,симптоматика прошла! Но подключилось горло!первый день болело,я полоскала хлорофилиптом,смоктала декатилен,потом стало...
Здравствуйте. При зелени в выделениях антибиотик нужен. Например Азитрокс 500 мг 2 в день, 3 дня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.мне 33 года, есть джвп и реактивный панкреатит. Спазмы в кишечнике, бывает резкая боль в прямой кишке как спазм от ношпы проходит,бывает температура до 37.3.Продолжительное время беспокоит не оформленный кашецетбразный стул( один раз в день утром), есть боли в...
Здравствуйте, Вся проблема- в кишечнике. Надо сделать эндоскопию с седацией, если она не удалась обычным способом. Сделаете-получите сведения о тонком кишечнике.По полису можно пройти и МРТ -энтерографию сводной нагрузкой. Если у вас есть заключение биопсии со словом"дисплазия" , посетите онколога:он может организовать это обследование в Онкодиспансере по полису. Я пропустила или не видела результата УЗИ и проб на билирубин, ГГТП, ЩФ, АСТ, АЛТ? К лечениию надо доббавить омепразол 20 мг 2 раза в день и Вентер(Де-нол) 1т 4 раза в день за 30 минут до еды.на месяц, потом омепразол 20 мг на ночт с контролем ФГС. По окончании курса макромирора- Бифиформ 2т 2 раза в день-5 дней, потом 1т 2 раза в день ещё 10 дней.
Лечение шейного остеохондроза
17 ответовЗдравствуйте, чем можно поддерживать себя в лечении и терапии шейного остеохондроза, спондиалтроза и унковертебральом артрозе шейного (результаты мрт и рентгена шейного отдела) диагноз поставили М 54.2 Дорсопатия, вертеброгенная цервикобрахиалия справа. Делала узгд сосудов....
Здравствуйте. Методы лечения зависят от стадии, если сейчас обострение то это нестероидные противовоспалительные препараты, мидокалм для снятия мышечного спазма, и курс витаминотерапии группы B. Когда острота процесса стихает очень даже показана физиотерапия, наибольший эффект дает электрофорез например с эуфиллином на шейный отдел, еще больший эффект дает ударно-волновая терапия, все это можно проводить в комбинации с магнитотерапией. Остеохондроз это заболевание которое поистине лечится только лечебной гимнастикой и изменением образа жизни в целом, это занятие плаванием, сон на ортопедической подушке. Зарядку желательно выполнять в специализированном учреждении под контролем специалиста, если такой возможности нет могу выслать на почту комплекс упражнений. На постоянной основе можно пить хондропротектор который обладает легким противовоспалительным эффектом и восстанавливает структуры хряща - Структум 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 6 месяцев, он безобидный. Вот в целом все рекомендации.
Проанализируйте назначение врача.
13 ответовЗдравствуйте. У сына пяти лет проблемы с дефекацией. Бывает нет стула по несколько дней, иногда запор, который заканчивается разжиженым стулом, при ОРВИ бывает кишечный синдром. Иногда наблюдаем эпизоды каломазания. Ездили на очный осмотр к гастроэнтерологу. Предварительно...
Здравствуйте. Жалобы укладываются в картину классического запора с энкопрезом. Жидкий стул- это не понос. Дело в том, что плотные каловые массы скапливаются в прямой кишке и растягивают ее. Жидкий стул из верхних отделов кишечника обтекает эту пробку и непроизвольно выделяется. Ребенок при этом может даже не чувствовать позыва, так как рецепторы прямой кишки из- за постоянного растяжения могут терять чувствительность. Касаемо обследований- доктор ищет причину и это верно, исключает целиакию( поскольку она может быть причиной запоров), проверяет ферритин и витамин Д, исключает лактазную недостаточность, направляет к неврологу ( поскольку энкопрез может быть связан с незрелостью нервной системы). Единственное, с чем не согласна - с назначением исследования кала на дисбактериоз и копрограмму ( это неинформативные методы обследования, которые не используются в современной гастроэнтерологии). На узи отмечается метеоризм и увеличение лимфоузлов, при хроническом запоре и перенесенной ОРВИ так может быть. Макмирор является противопаразитарным препаратом, назначать его в слепую без исследования на паразиты- рискованно. Тримедат - прокинетик, нормализующий моторику кишечника, это нужный препарат в лечении запора, но не первоочередный. Тенотен- гомеопатический препарат с недоказанной эффективностью. Нормобакт Л - пробиотик, который может назначаться при явлениях дисбиоза, но как самостоятельное средство в лечении запора- он бессилен. В данном случае показано назначение осмотического слабительного препарата, например, на основе макрогола ( форлакс). Препарат не вызывает привыкания, удерживает воду в кишечнике, делая стул мягким и обьемным. В результате ребенок перестает бояться тужиться и боль уходит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Алая кровь на 2 дц
24 ответаДобрый день! Сегодня 2 дц и месячные ярко алые. Фото приложу. Это нормально? Начались вчера без мазни, сначала коричневые, в потом красные. Я еще прокладки еще поменяла, может и не обращала внимание раньше. Сейчас пью альфа нормикс (кишечный антисептик). Сгустков нет. На узи...
Здравствуйте. Во время менструации может быть и такой цвет выделений, Главное чтобы сами выделения не были обильными, например чтобы одна большая прокладка не наполнялась Полностью Вся за полтора часа и меньше, Если такого нет то всё в порядке