Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребёнку 3 года. На прогулке во время игры резко и неудачно поднял его за руку. Почувствовал как кисть «выскочила». Ребёнок зарыдал от боли и не мог успокоиться около получаса. На руках донёс до номера. Рукой не шевелит. Малейшее движение вызывает сильную боль,...
Нужно сделать рентген и исключить эпифизиолиз - повреждение ростковой зоны кости. Если там все в порядке, то накладывают гипс на 10 дней и связки срастаются. Если есть эпифизиолиз гипс накладывают на 3 недели. Повреждение связок можно визуализировать на УЗИ. Оно точно не будет полным, а будет частичным. Вместо гипса возможно применение пластикового гипса или жесткого ортеза. Оперировать 99,9% не придется.
ДТЗ лечение и прогноз
11 ответовЗдравствуйте. В 2017 году установлен диагноз ДТЗ, проходила лечение тирозолом, результата не дало, снизить дозу смогли максимум до 15 ( меньше сразу ТТГ падал очень) и после отмены лечения всё вернулось на круги своя почти сразу. На тот момент очень хотелось ребенка поэтому...
Здравствуйте По данным сцинтиграфии вся ткань щитовидной железы равномерно захватывает контраст, что подтверждают у вас наличие болезней Грейса, при которой вся ткань диффузно продуцирует гормоны. Изменения в сердце – гипертрофия левого желудочка и предсердия вероятнее всего вызваны длительно нелеченным тиреотоксикозом, изменения в миокарде чаще всего необратимы, но при купировании тиреотоксикоза дозировки препаратов снижаются/отменяются. В вашем случае требуется радикальное лечение - это либо оперативное лечение (полное удаление щитовидной железы с последующей заместительной терапией левотироксином) либо проведение радиойодтерапии. Для определения тактики лечения учитывая большой объем щитовидной железы требуется консультация радиолога - для определение возможности и целесообразности проведения самой процедуры. Любое оперативное вмешательство несёт на себе соответствующие риски - так как щитовидная железа находится в непосредственной близости от возвратного нерва (возможно появление охриплости, осиплости), гипопаратиреоз (снижение уровня кальция). В большинстве случаях данные осложнения транзиторные, также исход зависит от квалификации врача проводящее удаление железы.
Здравствуйте, была травма левого колена, разворачивался на бегу, нога соскользнула, в колене был хруст, пару дней не мог на ногу наступать, острая боль в суставе, сейчас ходить более менее могу, но нога если полностью выпрямлять, возникает острая боль, также если сгибать...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Критичного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! При наклоне вперёд почувствовала боль сверху над пяткой.Такое чувство что резануло .После появилось чувство как будто что-то тянет в пятке.И онимение.Прошло 9 дней сделала мрт.Заключение прилагаю.Из лечения сначала мазала мазью нурофен теперь мажу...
Здравствуйте, критичного ничего на МРТ нет. Рекомендуется консервативное лечение: - ограничить физические нагрузки (поменьше ходить) - прием НПВС (например, Нимесулид 100 мг 2 раза в день) - местно диклофенак 2 раза в день - физиотерапия (фонофорез с гидрокортизоном и магнитотерапия) -ношение мягких фиксаторов голеностопного сустава - ношение ортопедических стелек (правильное положение стопы также облегчает работу голеностопного сустава)
Разрыв связок, повреждение мениска
6 ответовКакая стратегия лечения должна быть при разрыве передней крестообразной связки и повреждении мениска степень 3а. Сыну 17 лет, получил травму, результат МРТ прикладываю, город небольшой, хотелось бы услышать мнения опытных докторов как должно проходить лечение в таких случаях.
Здравствуйте. В 17 лет такие повреждения лучше сразу оперировать. Нужно восстановить целостность ПКС и сделать шейвирование мениска. В зрелом возрасте после 50-ти лет оперируют не всегда, если пациент ведёт мало активный образ жизни. В 17 лет рассчитывать, что молодой человек будет от дивана до холодильника передвигаться наивно. Без операции сустав может в любой момент подвести, подвернуться, что чревато другими серьёзными травмами. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Разрыв ПКС без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения, постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, шейвируют мениск, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Носить жёсткий ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Что делать, если больной мало мобилен? Сильный отёк ног, особенно левой, после разрыва связок голеностопа. Ишиас левосторонний, малопожвижна из- за болей в левом бедре. Принимаем полгода габапентин и аэртал по рекомендации невролога. Многие лекарства не совместимы с ними. Что...
Здравствуйте, за какой период развился отек, боль в ноге присутствует? Когда была травма ?Приложите пожалуйста фото ног!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад я сорвал голос на репетиции. Во время пения использовал расщепление (рычание), и в какой-то момент почувствовал небольшой дискомфорт в нижней части шеи. Сам голос не охрип и не осип, но появилась зажатость и спазмированность. Я думал, что ничего страшного, и не...
Если есть несмыкаемость голосовых связок - то это как раз признаки пареза Нужно выполнить дообследование в такой ситуации
Разрыв связок коленного сустава
13 ответовЗдравствуйте. Стало болеть колено примерно месяц назад оступился, нога в ямку попала из под картошки. Сделал МРТ , врач назначил лечение и сказал ходить в туторе. Сказал, что операцию делать обязательно. Нужна ли операция? Насколько все критично? Результат МРТ и назначение...
? Добрый вечер ? И так, по лечению ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? Массаж на мышцы данной области ? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
Добрый день Никак не могу избавиться от навязчивого страха задохнуться от внезапного спазма гортани и голосовых связок (ларингоспазм а). Недавно стало периодически появляться ощущение комка в горле, которое пропадает при физической нагрузке и во сне тоже не ощущаю его. Вместе...
Обычно при попадании инородных тел в гортань при поперхивании или при резкой смене температур- нырянии в ледяную воду, но эти явления также крайне редки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 21 февраля получила травму бедра. По скорой приехали квалифицированные специалисты ,после тестирования физ. упражнениями на движения стопами , сгибания в колене , приподнимания таза перелом и разрыв связок не подтверждены . Травма связочно - мышечного аппарата ....
Добрый вечер! А рентген не делали? Диагноз выставлен путем осмотра? Как Вы получили травму? что случилось?