Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь осгуда-шляттера
7 ответовЗдравствуйте, мальчику 11 лет, занимается самбо, несколько раз были травмы коленей (ушибы),поставлен диагноз двусторонняя болезнь шляттера, практически постоянная боль в коленях при любой физической нагрузке (бег, подъемы по лестнице, приседания и т.д.). После прохождения...
Здравствуйте. Описанные жалобы и результаты рентгенографии указывают на болезнь Осгуда–Шлаттера. Даже при выраженных изменениях хирургическое лечение рассматривают крайне редко, обычно только при стойком болевом синдроме после завершения роста костей. При такой картине занятия спортом допустимы, но при появлении боли нагрузку обычно рекомендуют уменьшать или временно исключать. Полный отказ от физкультуры не требуется, но акцент делают на щадящие режимы: плавание, упражнения без прыжков и ударных нагрузок. Для лечения таких состояний наиболее эффективны курсы лечебной физкультуры на укрепление мышц бедра и растяжку, физиотерапия в период обострений, местные противовоспалительные гели. В отдельных случаях обсуждают прием нестероидных противовоспалительных препаратов в возрастных дозировках. Ортезы на колено или специальные пателлярные бандажи могут снижать нагрузку на область бугристости, но их использование целесообразно только если ребенок реально ощущает от них поддержку. Если разницы нет и ношение вызывает дискомфорт, постоянного применения обычно не требуется.
Здравствуйте. Имею нагрузочный тендинит пальцев рук сгибателей. Некоторый пальцы после покоя раскрываются немного с притормаживанием. Проходила обычный магнит из физиотерапии, фонофорез, несколько сеансов ударно-волновой терапии. Были небольшие улучшения, потом перерыв, и вот...
Здравствуйте. SIS‑терапия (как вы описали- высокоинтенсивное импульсное магнитное поле) при нагрузочных тендинитах пальцев может давать пользу: уменьшать боль, улучшать кровоснабжение и ускорять восстановление. разновидность физиотерапии, которая создаёт короткие сильные импульсы магнитного поля. Механизмы предполагают модуляцию воспаления, стимуляцию регенерации тканей, улучшение микроциркуляции и уменьшение боли. Используется в ортопедии/физиотерапии при тендинитах, эпикондилите, некоторых болевых синдромах и т.д. улучшение (облегчение боли, улучшение функции), хотя качество данных варьирует. Часто метод дают в комбинации с упражнениями, разгрузкой, коррекцией нагрузки- лучший эффект достигается комплексным подходом. На сегодняшний день серьёзных доказательств о том, что сеансы такого типа «запускают» другие болезни у здоровых людей, нет. Однако у метода есть стандартные противопоказания и некоторые осторожности. Раз Вы уже почувствовали улучшение после 2 процедур, это положительный признак; продолжать курс разумно при отсутствии побочных эффектов и если Врач контролирует ситуацию. Наличие обычных бородавок (вирусных папиллом) и телеангиэктазий/капиллярных сосудиков само по себе обычно не является абсолютным противопоказанием. Если на поверхности кожи есть активное воспаление, открытые ранки или подозрение на кожное новообразование на эту область воздействие стоит избегать. Если вас тревожит конкретный сосудистый элемент или бородавка покажите Врачу и уточните, можно ли проходить процедуру прямо над ними. Если после процедур появляется новое неприятное ощущение (сильная боль, онемение, покалывание, головокружение, усиление сердцебиения) прекратить и сообщить Врачу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! В связи с множественной миомой матки 2 месяца назад была проведена операция по удалению матки, шейки матки и маточных труб, яичники сохранены. Культя влагалища ушита викриловыми узловыми швами. После операции были назначены овипол Клио - курс 2 недели, был...
Доброго времени суток! Да, наличие скудных мажущих выделений является вариантом нормы после проведения таких больших оперативных вмешательств. Для ускорения заживления можно использовать метилурациловые свечи ректально 3-4 раза в сутки 2-3 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в тазобедренном суставе
10 ответовДобрый день. Девушка,33 года. Беспокоят боли в пояснице,в основном справа,в тазобедренном суставе справа больше года.не могу нормально выпрямиться ,делать какие-то упражнения ,стоять долго в очереди например,на животе лежать боль сразу в сустав и пах.боль отдает ещё в...
Здравствуйте. Я по жалобам и обследованиям патологии со стороны ТБС не нахожу. Считаю, что боль в области ТБС носит отражённый характер из-за миофасциального болевого синдрома в области позвоночника. Считаю, что нужно провести комплексное лечение с использованием лекарственного лечения, физиотерапии, ЛФК. Начать нужно с блокады в триггерную болевую точку. После блокады через пару дней должно существенно стать легче. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc?feature=shared Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Проверили зрение ребёнка, диагноз: OU -Миопия средней степени. Сложный миопический астигматизм.
1 ответРебёнок (6 лет) стал сильно щурить глаза, обратились к офтальмологу. Проверили зрение, результат: правый глаз (сфера -3,75; цилиндр -0,75; ось 165); левый глаз (сфера -3,5; цилиндр-0,5; ось 5). Сначала проверили на аппарате, затем на расстоянии буквы. Закапали капли, через 30...
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и результатами осмотра. Диагноз выставлен ребенку верно. Миопия, к сожалению, не лечится и будет прогрессировать до 18-21 года(пока растет организм в целом). Все возможные меры, направляются именно на замедление ее прошрессирования. Самыми эффективными методами контроля миопии являются: 1)грамотная коррекция(очки, контактные линзы): Носятся на постоянной основе! Самые эффективные - перифокальные очки(stellest, miyosmart) или мягкие контактные линзы с периферическим дефокусом(prima bio bi-focal или MiSight), а так же ОКЛ(ночные ортокератологические линзы). Линзы можно рассматривать с 8 лет. 2)соблюдение зрительного режима 3)прогулки в светлое время суток на свежем воздухе ~2ч/день и качественный сон. Вместо ирифрина/стелфрина рекомендуются капли Мидримакс(так же курсом на месяц по 1 кап. на ночь), так как они более эффективны для достижения снятия избыточного нпряжения аккомодации.
Перинатальное поражение ЦНС
7 ответовЗдравствуйте! Мальчик , 6 месяцев , при осмотре неврологом в 3 месяца поставлен диагноз перинатальное поражение ЦНС ( плохо набирал вес, перешли на смесь - хорошо набирает, не прижимал голову при потягивании за руки, лежа на животе была поза банан, тремор рук, по узи-...
Здравствуйте Пришлите видео волнующего момента Можно скачать на Яндекс диск и прислать ссылку ДЦП медикаментозно не лечится Только длительные занятия могут дать положительную динамику Ежедневно выполняйте лфк , упражнения по книге сидеть ползать ходить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метатарзалгия Мортона
5 ответовЗдравствуйте! С января беспокоят боль в подошве (ноющая, тянущая, похожа на зубную боль) и онемение 3-го и 4-го пальцев правой стопы. Диагнозы: Ортопед поставил плоскостопие 21.4°. По УЗИ нервов — утолщение 4-го общего подошвенного пальцевого нерва до 6 мм, метатарзалгия...
Здравствуйте! Ваши сомнения по поводу габапентина совершенно понятны, при умеренной боли и отсутствии эффекта от простых средств этот препарат действительно не является стартовым выбором. Он показан при выраженной нейропатической боли, когда она становится постоянной, жгучей или стреляющей, мешает спать и снижает качество жизни. Основу лечения невромы Мортона составляет разгрузка переднего отдела стопы, важно продолжать носить ортопедические стельки, но обязательно с метатарзальным валиком (подушечкой под основанием пальцев). Также нужна обувь с широким носом, жёсткой подошвой и небольшим каблуком (чтобы пальцы не сдавливались и не переразгибались). Из лекарств можно попробовать местные формы: пластыри с лидокаином 5% (резать по размеру и клеить на межпальцевый промежуток на 12 часов - например версатис) или гели с НПВС (диклофенак, кетопрофен), однако от онемения они не помогают. Если за 4-6 недель улучшения не будет,можно рассмотреть следующий шаг - одна инъекция кортикостероида (например, дипроспана) с лидокаином под УЗИ-контролем в межплюсневое пространство. Эта блокада прицельно снимает воспаление вокруг нерва и часто даёт длительный эффект.
Остеохондропатия
4 ответаДобрый день! Мальчик 6 лет, остеохондропатия ладьевидной кости левой стопы, на рентгене косточка уплотнена и уменьшена в размерах. Назначено: исключение нагрузок на ногу, ношение жёсткого ортеза (2 месяца), электрофорез 2%-новокаином (10 процедур), затем, через двухнедельную...
Добрый день. Точные причины этой патологии неизвестны. Но, в принципе, как она протекает вы понимаете правильно, но не так конкретно- " дыра"- потом восстановление тканей. Нет, замещение патологических тканей нормальными происходит постепенно.Поэтому фиксируют- для лучшего восстановления кости, чтобы в процессе заживления этот костный тандем не смещался и другие кости не травмировали очаг. Все мероприятия, которые можно предпринять в этом случае направлены на улучшение кровообращения и обезболивание этой областии " оставление в покое" на время заживления. Можно еще препараты кальция попить. В остальном- ничего не добавишь.
Протрузия ШОП, головные боли
11 ответовЗдравствуйте! Давно мучаюсь болями в шее. На МРТ выявлена протрузия с5-с6 до 0,3 см. Неврологом назначено лечение: афлутоп, тизанидин, целеуоксиб, мильгамма, пикамилон. И физиопроцедуры ( магнитотерапия и электрофорез. После начала лечения заболела Вена под коленом,...
Здравствуйте Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения. Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен 400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб или целекоксиб в течение 7 дней. Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot). Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин Стрессов не было ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный артрит голеностопного сустава
10 ответовВ конце февраля заболела мононуклеозом, сделала всевозможные анализы, щитовидка в порядке, не вич, не иппп, обнаружен эррозивный гастрит - вылен, температура 37.2 до сих пор держится. В конце апреля воспалился голеностопный сустав(синусит), хирург вколол дипроспан, на месяц...
Плюс дополнительно необходимо сдать антитела к хламидиям трахоматикус М,A,G.Антитела к сальмонеллам, шигеллам, иерсиниям. Исключить реактивный артрит на фоне этих инфекций. ОАК,СРБ- контроль обязательно.