Реактивный артрит голеностопного сустава — вопрос №2287774

Question

Реактивный артрит голеностопного сустава — вопрос №2287774

Полина, Оренбург

193 просмотра

19 июля 2024

В конце февраля заболела мононуклеозом, сделала всевозможные анализы, щитовидка в порядке, не вич, не иппп, обнаружен эррозивный гастрит - вылен, температура 37.2 до сих пор держится. В конце апреля воспалился голеностопный сустав(синусит), хирург вколол дипроспан, на месяц все прошло, потом было переохлаждение, опять заболел сустав. Другой хирург сделал укол в стопу опять дипроспана, на неделю все прошло, решила походить на физиотерапию (магнитотерапия и лазер) после нее стало намного хуже, сходила к другому хирургу - сделал уже 2 блокады хронотрона и плексатрона, эффекта нет. Ревматолог сказал что эти уколы хорошие, надо делать, также назначила артрокер, от него у меня дико болит живот, вообще не могу его пить. Мочевая кислота 250мкмоль/л, с-реактивный белок 7,9 мг/л, ревматоидный фактор 11, эритроциты и лейкоциты в норме. Что еще можно сделать, чтобы как-то вылечить сустав, или чтобы он хотя бы не болел?

Возраст: 22

Хронические болезни: Цистит, пиелонефрит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 19 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте,Полина. Чтобы вам помочь, нужно разобраться сначала с диагнозом
1.Сустав болит в покое? Или после нагрузок?
2.Беспокоит только один сустав? Он припухает?
3.Какой у вас рост и вес?
4.Не было ли за несколько недель до появления боли травмы?
5.Не было ли урогенитальной инфекции ( цистита?), диареи в марте, апреле?
6.Прикрепите пожалуйста протокол узи или мрт сустава, выполняли если я верно поняла? И всех анализов, которые сдавали.

Пожаловаться

Полина, 19 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, здравствуйте
1) Сустав болит после нагрузок, не могу ходить дольше полу часа
2) Беспокоит только правый голеностоп, когда только заболел, то припух, покраснений не было, сейчас не припухает, но боль есть
3) рост 175, вес 83
4) Травмы не было
5) Цистита не было, диарея была, но она была вызвана антибиотиками
6) мрт прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 19 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Какие у вас обычно нагрузки физические были? До того как появилась боль. Какую обувь носите обычно? Антибиотики принимали по какому поводу?

Пожаловаться

Полина, 19 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, нагрузок обычно было очень мало, работаю дома, в университет хожу во дворе. Обувь ношу удобную, у рикер есть линейка антистресс, антибиотики принимала из-за того, что не знала что у меня мононуклеоз, там по-моему целый месяц их пила, кончилось все уколами цефтриаксона, но он не помог.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 19 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

На мрт у вас описан воспалительный процесс в сухожилиях мышц стопы, поэтому спросила о перегрузках и обуви, а на фоне этого уже так же мог развиться и выпот. Сама синовиальная оболочка не утолщена, это хорошо.
Вам сейчас показан прием нпвс в течение 4 недель: эторикоксиб 90 мг/сут, либо целекоксиб 100 мг 2 раза/сут ( они минимально влияют на жкт), а так же ношение ортеза при ходьбе на голеностоп. Плюс ЛФК.
Ни плексатрон, ни хронотрон не показаны, вообще в принципе не нужно было ничего вводить внутрисуставно в этой ситуации. Артрокер так же не имеет тут никакой точки приложения.

Пожаловаться

Полина, 19 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, я ходила на лфк, мне становилось намного хуже, ногу перед сном очень дергало. Читаю например противопоказания перед электрофорезом: повышенная температура. нпвс колола уколы, тоже не было эффекта.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 19 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

ЛФК необходимо выполнять постепенно, лучше с реабилитологом, когда стихнет немного обострение начинать и постепенно увеличивать объем движений. НПВС помогут, когда они принимаются в хорошей дозе и длительным курсом, а не инъекции 3-5 дней. Не помог один препарат, стоит попробовать другой. Такие проблемы купируются именно нпвс

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 19 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Электрофорез вам вообще не нужен, я о нем не писала. Вы путаете ЛФК и физиопроцедуры

Пожаловаться

Полина, 19 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо большое, сделаю как вы написали

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Протезирование

8 ответов

14 апреля 2018

Перизат, Сатпаев

Вопрос закрыт

Болит колено и суставы

4 ответа

16 октября 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Артроз рентген

2 ответа

31 июля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 19 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-19T22:19:20+03:00

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 19 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Плюс дополнительно необходимо сдать антитела к хламидиям трахоматикус М,A,G.Антитела к сальмонеллам, шигеллам, иерсиниям. Исключить реактивный артрит на фоне этих инфекций.
ОАК,СРБ- контроль обязательно.

Принятый ответ