Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблеме год почти. Сделали блокаду, боли усилились. Ортез носила месяц, пила нестероидные противовоспалительные, стало болеть меньше, но боль осталась. Сделала МРТ, Дегенеративно-дистрофические изменения суставов запястья по остеоартроза, 1cm (Kellgren&Lawrence). •...
Здравствуйте. Диагноз асептического некроза полулунной кости рекомендуют уточнить на КТ, потом решать по поводу операции. По КТ и МРТ должны выставить степень некроза. От этого зависит тактика (консервативная или оперативная). Болезнь Кинбека - аваскулярный некроз полулунной кости. Причина болезни тромбоз или повреждение сосуда, питающего кость. Лечится не просто. Не редко наблюдают последствия в виде нарушений функции кисти. В таких случаях консервативно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Ношение жёсткого ортеза на кисть. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин длительно. 5. Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют электрофорез с Са, магнитотерапия и др. 7. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. 8. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения кости. Например, туннелизация. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Скорейшего восстановления.
Мужу, 59 лет поставлен диагноз Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда, диафрагмальной стенки, нижней (стенки) БДУ, нижнебоковой, нижнезадний. Проведена коронарография. Получили квоту на операцию, показано коронарное шунтирование, возможно ли без него обойтись?...
Здравствуйте, при такой ангиографической картине однозначно показано акш. Поражение ствола лка и поражение начального сегмента пна гемодинамически значимое каждое из этих поражений это уже показания к акш. Поражение более 2х артерий- так же показано акш. И окклюзия артерии , которую не смогли пройти эндоваскулярные хирурги с наличием дистального русла (описаны 2 ветви змжв и збв), это тоже показание к акш. По всем рекомендациям только коронарное шунтирование при таких стенозах. По препаратами, к сожалению, не подскажу. Может кардиологи тут откликнутся и скажут. В инструкции действительно прописано с осторожностью при гиперурикемии и подагре.
Можно ли обойтись без операции? Постоянные тянущие боли в пояснице с периодическими обострениями до острых состояний, слабость нижних конечностей, ложные позывы к мочеиспусканию
Добрый день, по описанию МРТ вроде как чего-то страшного нет, но смущают ваши жалобы. Лучше очно показаться нейрохирургу вместе с диском МРТ Если жалобы и визуальное изучение диска выступят в польщу операции, лучше будет на нее согласиться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли обойтись без операции
7 ответовВ течение года стали мучать боли в области желудка, ровно между ребрами в верхней части живота, как спазм, но если раньше бывало поболит и отпустит, то сейчас боль трудно переносимая, до испарины, вчера опять сильно схватило, выпила мотилимум, фосфалюгель не помогло особо и...
Здравствуйте. Лечение ЖКБ зависит от стадии болезни, симптомов и наличия осложнений и может быть консервативным (диета, препараты) или хирургическим (удаление желчного пузыря). Хирургическое вмешательство, особенно лапароскопическая холецистэктомия, является наиболее эффективным методом при наличии симптомов и осложнений. Консервативная терапия показана на ранних стадиях для мелких холестериновых камней при отсутствии осложнений и может включать диету, препараты для растворения камней и нормализации оттока желчи. Она включает в себя следующие пункты: 1. Соблюдение диеты № 5 с исключением жирной, жареной, копченой пищи и алкоголя. Питание должно быть дробным, небольшими порциями. 2. Препараты на основе урсодезоксихолиевой кислоты для растворения холестериновых камней (не более 10 мм). 3. Желчегонные средства для стимуляции оттока желчи. 4. Спазмолитики для снятия спазма протоков. 5. Антибиотики при наличии воспалительного процесса (холецистита). 6. Снижение веса и ведение активного образа жизни для уменьшения риска застоя желчи. Хирургическое лечение в этом случае представляет собой лапароскопическую холецистэктомию, то есть удаление желчного пузыря через небольшие проколы на животе. Этот метод считается наименее травматичным, с быстрой реабилитацией и лучшим косметическим эффектом. Лапаротомическая холецистэктомия применяется при осложнениях и представляет собой удаление желчного пузыря через классический разрез брюшной полости. Показания к операции: Частые желчные колики. Осложнения (острый холецистит, перфорация, эмпиема желчного пузыря). Камни, занимающие более 1/3 объема желчного пузыря или более 2 см. Повторяющиеся приступы острого панкреатита. Отсутствие эффекта от консервативной терапии.
Добрый день! Помогите пожалуйста разобрать заключение, делала МРТ головного мозга и МР-ангиографию сосудов (артерий) головного мозга. Теперь ужасно переживаю из-за заключения МР-ангиографии, что мне делать, без операции не обойтись?
Здравствуйте! В данном случае рекомендую проконсультироваться с нейрохирургами Бурденко! Обычно микроаневризму не оперируют, наблюдают, делая мрт сосудов с контрастом в динамике!
Боль в ноге
22 ответаЗдравствуйте! Маме 77 лет, болит спина и нога. Сделали МРТ, результат прилагаю. Подскажите можно что то сделать и обойтись без операции.
Здравствуйте По описанию мрт протрузии дисков L3/4, L4/5, L5/S1 с умеренным сужением корешковых каналов, признаки спондилоза и спондилоартроза, а также фронтальный стеноз на уровне L5/S1. Это объясняет боли в спине и ноге сдавление нервных корешков вызывает боль и возможные неврологические симптомы. Операция не единственный путь. В первую очередь рекомендуются консервативные методы курс противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиотерапия, лечебная гимнастика под контролем специалиста,Иногда помогают блокады или другие инъекционные методы для уменьшения боли. Если консервативное лечение не даст результата, или появятся серьёзные неврологические нарушения (слабость, онемение, нарушение функции мочевого пузыря), тогда рекомендуются операция В таких случаях обычно рекомендуются очный осмотр нейрохирурга для оценки неврологического статуса, результата МРТ (DICOM файлы) и для определения тактики лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ позвоночника
26 ответовЗдравствуйте! 2 недели назад у моей мамы появилась боль в правой ноге, онемение ниже колена, небольшой отек колена. Днем боль на 3 балла по 10 бальной шкале, ночью доходит до 10. На габапентин был односторонний отек лица. До МРТ невролог выписал Бикситор 60 мг, но ночью он не...
Наталья, ,, я ответила на Ваш запрос? Ещё вопросы?
Как обойтись без КТ кошке
1 ответЗдравствуйте. Кошке сделали УЗИ, рентген, взяли анализы. Найдены затемнения рядом с лёгкими. Врач направляет на КТ, средств нет. Предварительный диагноз: пневмония или онкология легких. Скажите пожалуйста, как можно точно поставить диагноз кошке 9 лет без КТ.
Здравствуйте, Светлана! Можно начать лечить пневмонию и если будет положительная динамика на лечении, значит это не метастазы. Препарат выбора - доксифин в дозе 10 мг/кг 1 раз в день 10-14 дней. Жалобы какие на общее состояние?
Боли в левом колене полгода
5 ответовДобрый день! Болит колено, хожу с фиксатором , без него как бы проваливается нога . Так уже полгода. МРТ прилагаю. Подскажите, можно ли обойтись без операции? Насколько всё серьезно?
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Это последняя степень повреждения. Так же имеется критичное повреждение суставного хряща 3-4 ст Так же имеется свободное хондромное тело, которое разрушает суставной хрящ. Это критично. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, делают хондропластику хондромаляции, удаляют хондромное тело, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии (не факт). Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу уточнить , требуется ли мне операция на коленном суставе по результатам МРТ или можно обойтись лечебной физкультурой и все срастется само? (Болей и дискомфорта в данный момент не испытываю, травма была 2 месяца назад, мрт делал сегодня).
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Применять какие-то дорогие уколы в сустав или другие процедуры сейчас лишняя трата времени, сил и средств.