Боли в левом колене полгода

Константин Тищенко15 Октября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Это последняя степень повреждения.
Так же имеется критичное повреждение суставного хряща 3-4 ст
Так же имеется свободное хондромное тело, которое разрушает суставной хрящ. Это критично.

В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, делают хондропластику хондромаляции, удаляют хондромное тело, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии (не факт). Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.

До операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Анатолий Росляков16 Октября 2025

3.3

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. На основании описания вашей проблемы и заключения МРТ отвечу на ваши вопросы:
1. Насколько всё серьезно?
Ситуация серьезная. У вас не просто "ушиб", а комплекс проблем:
Разрушение хряща в двух отделах сустава (III-IV ст. по Outerbridge — это глубокое повреждение).
Застарелый разрыв мениска, который, вероятно, и вызывает чувство "провала" (нестабильность).
Наличие "суставной мыши" (хондромное тело), которая может блокировать сустав.
Хроническое воспаление (синовит, бурсит) и киста Бейкера.
2. Можно ли обойтись без операции?
В такой ситуации как у вас скорее всего нет.
Чувство "провала" (нестабильность) — главный показатель, что сустав не может функционировать нормально. Застарелый разрыв мениска. Свободное хондромное тело в полости сустава.
Консервативное лечение (таблетки, уколы, физиотерапия, ЛФК) может временно уменьшить боль и воспаление, но не устранит механическую причину нестабильности и блокад. Без операции проблема будет прогрессировать.

Вероятность улучшить качество жизни без хирургического вмешательства крайне мала. В такой ситуации необходима очная консультация врача-травматолога ортопеда, который на основании осмотра и оценки сканов МРТ поможет определиться с дальнейшей тактикой и объемом операции.
Всего вам хорошего!