Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Краткая история болезни для консультации врача Пациент:Мужчина, 69 лет. Основная жалоба:Боль и жжение по передне-наружной поверхности бедра (зона иннервации латерального кожного нерва бедра - ЛКНБ) в течение 3 лет. Резко усиливается при вертикализации и ходьбе,...
Здравствуйте! Для диагностики системного воспаления( ревматоидный процесс или аутоиммунный) необходимо выполнение развёрнутого анализа крови, СОЭ, ревматоидный фактор, АСЛО, СР,Б, силовые кислоты. Применение гормональной терапии оправдано только при наличии обострения ревматоидного или аутоиммунного. процесса. Ваша боль, скорее всего, имеет нейропатический характер. 2. Коррекция перечисленного Вами лечения требуется. -применение витаминов группы В на постоянной основе не оправдано, может вызвать передозировку, которая иногда сопровождается обострением болевого синдрома. Примененияюе витаминов группы В должны осуществляться только после его исследования в крови. - Постоянный прием тиоктовой кислоты не оправдан, обычно назначают прием курсами два раза в год по месяцу. - Прием Габапентина оправдан, если его применение в стандартной дозировке 900 мг в три приема имеет убедительный эффект, тогда допустим подъём постепенно его дозы с шагом 300 мг в 1-2 дня до достижения стойкого эффекта . Подъём возможен до максимальной дозы 3600 мг в сутки в три приема. В случае эффективности Габапентина дополнительное назначение Дулоксетина не обязательно. Дулоксетин, или другой антидепрессант с обезболивающим эффектом- Венлафаксин или Амитриптилин, назначаются, если высшая доза Габапентина оказывается неэффективна. - Иногда назначают Прегаьалин в высшей дозе 300 мг, но препарат не для постоянного приема, так как быстро вызывает зависимость. 3. Проведение ЭНМГ в динамике оправдано.
Золофт не помогает
31 ответЗдравствуйте. Очень часто задаю вопросы. Немного напишу о прошлом лечении. У меня гтр+депрессия на фоне гтр. Тревога очень сильная, я могу даже не думать о плохом, но она шпарит. Приковывает к кровати. Сковывает тело, помутнение в сознании, не могу нормально думать,...
Здравствуйте. Ваша дереализация - это как предохранитель, отключающий чувства, чтобы уберечь мозг от сильной тревоги. При этом Ваша повышенная чувствительность проявляется и в плохой переносимости препаратов, поэтому ряд лекарств оказываются для Вас неэффективными. Повысить дозу асентры было бы правильным решением, только обязательно под прикрытием хотя бы атаракса, или даже габапентина, если атаракс окажется слабым. Если повышение дозы через 4 недели не даст нужного эффекта, то тогда действительно можно рассмотреть замену на другой препарат. Венлафаксин был бы лучшим выбором, поскольку при дереализации он может возвращать "присутствие" в себе, а также даст энергию и мотивацию. Буспирон - неплохой вариант, но нужно понимать, что он начинает действовать только недели через 4 от начала приема, поэтому сразу чудес от него не ждите.
Доброго дня, уважаемые доктора! Очень прошу помочь с давней и пока нерешаемой (но надеюсь с помощью данного форума решить) проблемой по здоровью. Примерно в 16-17 лет заразился неустановленной мочеполовой инфекцией (предположительно хламидиоз). Долгое время протекал почти...
Да, в центральные клиники почти можно попасть по омс, для этого нужно обратиться к лечащему врачу урологу в поликлинике по месту прикрепления или уточнить маршрутизацию у заведующего поликлиникой. Это производиться при оформлении заявки лечащим врачом/заведующим (зависит от поликлиники и ее маршрутизации) и одобрении самого научного центра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всё началось с момента лечения меня по женской части. У меня был дисбиоз влагалища постоянно (меня лечили разные врачи разными схемами) и потом оказалась что у меня немного отклонения по гормонам(клиники не было, только результаты анализа так показали), и мне прописали курс...
Здравствуйте, Сергей. Эластаза в норме, нормальные амилаза,липаза и биохимия говорят против внешнесекреторной недостаточности поджелудочной. Снижение эхогенности на УЗИ диагноз панкреатита не ставит. «Загиб желчного» — частая анатомическая особенность, не объясняет хронический запор. Желтый или зеленый оттенок стула не объясняет «застой желчи». Креон при нормальной эластазе обычно не применяется . Показаний к приему препаратов с УДХК по представленной истории не выявляется. История больше похожа на нарушение моторики кишечника или функциональный запор, который мог начаться после изменения питания, приема лекарств и антибиотиков. Отсутствие позывов при редком стуле тоже может быть проявлением нарушения моторики. Строгая диета наоборот может поддерживать проблему. Необходимо постепенно нормализовать питание и добавить клетчатку (можно использовать псиллиум с достаточным количеством жидкости). Достаточное количество клетчатки есть в цельнозерновых крупах (греча, булгур, полба, перловка, овсянка, цельнозерновые коричневые макароны, бурый рис), отрубной/цельнозерновой хлеб/хлебцы, мюсли. при необходимости подобрать осмотическое слабительное в переносимой дозе. Если лактулоза вызывает вздутие, это не означает, что «лечить уже нечем»: часто лучше переносится макрогол (Полиэтиленгликоль, Форлакс).
Добрый день. 18 октября 2023 появились после ОРВИ симптомы жжения в уретре и рези + затрудненность при мочеиспускании. Обратился к урологу по ОМС. Поставил диагноз: Острый простатит. Предварительный. Выписал направление на общий анализ мочи, антибиотик левофлоксацин 500 мг 1...
Доброго времени суток. Необходимо сделать исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, ферритин, кортизол, витамин Д, В12, кал на кальпротектин. На данный момент можно следующее: Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели. Уропрост Д по 1 свече на ночь 10 дней. Селцинк плюс по 1 таб в день в течение месяца. Далее по результатам
Астенический невроз, депрессия
6 ответовЗдесь будет много текста, но по другому никак )) наболело Примерно три года назад у меня резко, неожиданно начались серьезные проблемы на работе, точнее в бизнесе (посыпалось всё и разом, проблемы с поставщиками, круглосуточная работа с претензиями, негатив негатив негатив,...
Здравствуйте! Учитывая описание у Вас можно предположить соматофорное расстройство вегетативной нервной системы, возможно на фоне тревожного расстройства, что и является причиной всех имеющихся симптомов. Сейчас ципралекс возможно отличный вариант, как и антидепрессивного, так и противотревожного действия (довольно мягкий), учитывая снижение когнитивных функций, то может быть рекомендовал бы Бринтелликс (вортиоксетин), он как раз при истощения/нарушения когнитивных процессах отлично, это антидепрессант. Параллельно рекомендовал бы психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом или психологом). К тому же рекомендовал бы начать чтение литературы, например Харрис Расс - Ловушка счастья, там отлично описывается мыслительный процесс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, уже не знаем, что делать!! Малышке 2 мес и 1 неделя, родилась 3 кг, 50 см, при выписке 2820, в роддоме без моего ведома её начали кормить Нутрилоном Пре 0, для недоношенных детей, в итоге ребенок брал грудь с криками и плачем, хотя...
Здравствуйте! По описанию состояния ребенка больше похоже на младенческую дисхезию. Состояние переходное, во время которого ребенок кряхтит, тужится, тем самым тренируя мышцы промежности, пресса, стимулируется перистальтика кишечника и малыш учится какать. Кал для лаборатории нужно сдать, причем собрать желательно с пеленки, чтобы исключить излишнее впитывание жидкости из каловых масс. Время хранения не более 8 часов в закрытой таре, в холодильнике или прохладном месте, количеством с одну чайную ложку. Однако, в силу малого возраста, можно доставлять и через 12 часов. Хотя малыши такого возраста какают часто, по несколько раз в день. До получения результата не советую менять смесь, так как ребенок на ней набирает вес. Шелушение кожи на лбу может быть, ничего страшного.
Сердечно-легочная недостаточность
25 ответовВторой раз пытаюсь найти советы на этом сайте для помощи моей маме. Надеюсь на опыт здешних специалистов . Сам пытаюсь изучать вопрос ,но совопоставить и найти правильный путь не получается. Моей маме 76 лет. В детстве они переболела почти всеми детсткими заболеваниями от...
Благодарю!
Женщина утверждает что в неё вселяется демон, подселенцы. Кто-то трогает её на расстоянии.
17 ответовЖенщина утверждает что в неё вселяется демон, подселенцы. Кто-то трогает её на расстоянии. Автор цитат из рассказов женщина на момент написания ей было примерно 52-53 года. Мужа нет. Есть взрослая дочь. А теперь внимание вопросы! Если допустить что она действительно верит в...
Являются врачебной тайной опубликованы быть не могут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опять муж поднял руку, опять общается с другой женщиной, грозит забрать ребенка при разводе
28 ответовДобрый вечер! Писала ранее сюда, очень помогли, особенно разобраться прежде всего в себе и почему муж стал вести себя в конце беременности и после рождения ребенка просто чудовищно (избил по пьяни- копчик только недавно перестал тревожить, уже собиралась идти опять на...
Здравствуйте, Инна. Примите мою искреннюю поддержку. Вам очень больно и тревожно сейчас. Для начала вам надо совершенно точно понять - ребенка у вас никто не заберет. Это факт. По нашему законодательству отобрать ребенка можно только при определенных условиях - и вы не попадаете ни под одно из них. Вы сейчас в опасности - муж уже понял. что с вами так можно. Он применяет к вам насилие. И это уже говорит о том. что если он считает нормой такое отношение к матери его ребенка да и вообще к любому человеку - то это определенная грань, которую он перешагнул и назад дороги увы не будет. Хорошо, что мать мужа на вашей стороне. Сейчас ситуация реально вышла из под контроля. Для начала максимально успокойтесь. Его рядом нет - это уже хорошо. Разговоры говорить с ним сейчас - это не поможет. Тут надо принимать решение и действовать. Есть ли у вас человек, который сомжет вам оказать помощь с ребенком в первое время? Няня есть - уже хорошо. Пути выхода - их всего два - или расстаться или остаться в отношениях. К чему вы более склоняетесь?