Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина (мама) 71 год, вес 72 кг, рост 1,56.м Левая почка удалена в марте 2022 г. (папиллярный почечноклеточный рак + тромбоз НПВ). Первая линия – лечение препаратом «Суннитиниб» с 2023 по осень 2024г. 28 ноября текущего года прошла первый курс имуннотерапии...
Здравствуйте. Тироксин принимает строго за 30-40 минут до еды и других препаратов? если прием верный, то дозировку тироксина увеличить до 112 мкг, проконтролировать ТТГ через 2 месяца. Да, ТТГ может быстро повышаться, не всегда нужно выжидать 2 месяца. Но более стойкий результат все же увидим через 2 месяца. Одышка и сердцебиение может указывать не сердечную недостаточность, которую часто вызывает химиотерапия. Нужно показаться кардиологу. В такой ситуации показан прием препарата форсига 1 р в день, он кардиопротектор и хорошо помогает уменьшить одышку на фоне химиотерапии. Птоз века - неврологический симптом, нужен осмотр невролога.
Здравствуйте! Мне 37 лет, Ранее несколько раз мучалась повышенным газообразованием, но после лечения гастрита и хеликобактер и курса метеоспазмила вздутие проходило(3 и год назад) В начале декабре начало периодически появляться вздутие живота на фрукты. Затем в середине...
Здравствуйте! Вам необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз для уточнения характера Флоры в кишечнике.При дисбаланса микроорганизмов нарушаются процессы пищеварения и образуются в избытке ГАЗы.В качестве ферментативного препарата используйте Фестал.Он способствует отхождения желчи и улучшит пищеварение
Проблема со спиной у собаки
1 ответПомогите, пожалуйста, нужна конкретная схема лечения. Собака корги, 8,5 лет. В анамнезе гастрит пару лет назад. В сентябре 2023 г. стали разъезжаться лапы. Не мог удержать равновесие, стоит, а лапа отъезжает задняя назад, передние вбок. Не все сразу, а поочередно, то одна,...
Здравствуйте. Исходя из анамнеза и реакции на лечение у Вашего питомца скорее всего дископатия, которая, к сожалению, прогрессирует. Для того что бы точно знать ее вид и локализацию действительно нужно МРТ и неврологический осмотр (оценка по специальной шкале). После точного диагноза можно будет определяться с тактикой дальнейших действий. Учитывая то, что изменения, к сожалению, необратимые и консервативно только можно снимать симптомы, в некоторых случаях помочь решить проблему может только операция. При невозможности хирургического лечения альтернатива - ограничение подвижности (назначается клеточное содержание на 14 -30 дней, в зависимости от степени повреждения) и противовоспалительная терапия (ветеринарные НПВС курс от 7 дней или Метипред 0.5 мг/кг массы в день после еды от 7 дней). В зависимости от динамики схема корректируется. Одновременно назначаются гастропротекторы (омепразол 1 мг/кг веса в сутки) и габапентин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят мышцы бедра, обе ноги
9 ответовДобрый день! С конца февраля заболели мышцы бедра обеих ног. Больше всего болят прямая и медиальная мышцы. В целом, нижняя половина бедра, сразу выше колена и до середины бедра, спереди и с внутренней стороны, сзади и снаружи не болят. Боль ноющая, жгучая. Покалываний,...
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер. https://www.eapteka.ru/goods/id234923/
Добрый день! У меня ГБН 2 месяца почти каждый день. При малейшем напряжении себя проявляют и сутра после сна. Общий эмоциональный фон напряженный. Шея побаливает. У меня нет депрессии (нет особо отрицательных эмоций), нет и шизофрении, короче все как у обычного человека. Я...
Здравствуйте. Основной момент касаемо спитомина. Есть категория пациентов в личной терапии, которые шли на спитомине и был результат. Думаю вам стоит его попробовать. Рекомендую начать 5 мг в сутки , каждые 2 или 3 дня добавлять по 5 мг. Выйти на дозу 15 мг, далее увеличить до 10 мг 3 раза в день. Следует отметить , что эффект от спитомина развивается в течение 1-2 недель(индивидуально отмечают пациенты), а для развития полноценного эффекта нужно 4 недели. В случае необходимости суточную дозу можно повышать , максимум до 60 мг(но на моей практике было пациентам достаточно 30-40 мг в сутки, 60 мг это единичные случаи).
Боли в животе каждые 1,5 месяца
12 ответовПервый раз заболел желудок от сильных переживаний год назад в декабре, помогли таблетки тримедат(уже после 1 таблетки стало гораздо лучше). До августа ничего не беспокоило, в августе месяце ночью резко заболел верх живота (подумала что желудок) выпила тримедат,но он не помог,...
Добрый день, а дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР сдавали? СИБР не ставится по ФГДС. Проводилось ли обследование на Helicobacter pylori?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, уважаемые врачи. Меня зовут Даниил. Полных лет 24. Рост 178 см, вес 60 кг. Работа сидячая за компьютером, также есть машина и на ней передвигаюсь из точки А в точку Б, то есть очень мало пеших прогулок. Бывает много стрессов, иногда сильных. Упражнения...
Здравствуйте! 1.Описанная Вами симптоматика наводит мысли о двух группах заболеваний. Первое- это функциональное расстройство в виде повышения мышечного тонуса и расстройства тазовых функций на фоне тревожно- депрессивного расстройства. Второе- наличие одного из видов миотоний. Это наследственные нервно- мышечные заболевания, которые могут проявляться с рождения или появляются в молодом возрасте, дебют заболевания приходится на 20-30 лет. Основные проявления- повышение мышечного тонуса, невозможность мышечного расслабления, при некоторых формах проявляется мышечная атрофия, нарушения со стороны тазовых органов, мышечная слабость, общая слабость и сонливость. Форм миотонии немало. Для постановки диагноза требуется консультация генетика. 2.Для расслабления применяют методы аутогенной тренировки, гипнотерапии, иглорефлексотерапию. 3. Если это Миотония- лечение симптоматическое. Применяют мочегонные для выведения калия, это способствует расслаблению мышц, миорелаксанты, противосудорожные препараты. При тревожно- депрессивном расстройстве применяют препараты группы СИОЗС и противотревожные препараты. 4.Для подтверждения диагноза необходима консультация генетика. Так же пройдите он лайн тест Hads по шкале Тревога/ Депрессия. 5. Пройдите простейший тест на миотонию- сжимание и разжимание кулака. Сжимайте и разжимание кулак несколько раз. Насколько трудно разжимать кулак после нескольких сжиманий?
Лактозная недостаточность
16 ответовДобрый день! Сын родился на сроке 35.6 с весом 2830, ростом 49 см. Три дня провел в реанимации роддома, далее перевели в детскую больницу (лечили желтуху, подозрение на инфекцию не подтвердилось). Сейчас на гв полностью (смесь давали только в роддоме, в больнице кормила...
Здравствуйте. Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть) Если они повышены, то диагноз подтверждён. При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат. Если в течение 7-10 дней приёма фермента нет улучшений, то вероятнее фермент не нужен. ( да и типичной клиники по описанию нет). Баксет крепит стул, показаний для его приёма нет. Стул может быть любой консистенции,кроме твёрдого, как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови и пены. Биогаю принимать можно, данный пробиотик не крепит стул, а только помогает заселению кишечника полезной флорой
Добрый день! Беременность 26 недель и 5 дней. Скрининг 2 триместр 17.06 - шейка матки 26 мм. В роддоме сказали лучше перемерять. Цервикометрия 26.06 - 34 мм. Зев т-образный. Аппарат samsung w9. Самочувствие прекрасное. На всякий случай назначают утрожестан по 200 мг 2 р в...
Здравствуйте ! состояние напрямую связано с повышенной физической нагрузкой, длительным стоянием на ногах без бандажа и неудобным сном, что спровоцировало сильный гипертонус матки, который, в свою очередь, динамически укоротил шейку матки на УЗИ до 28 мм. Длина шейки матки 28–34 мм при закрытом Т-образном зеве на сроке 26–27 недель по международным протоколам не является ИЦН (истмико-цервикальной недостаточностью) и не требует ни установки пессария, ни «конской» дозировки Утрожестана в 600 мг, которая вызывает у вас тяжелые побочные эффекты (падение давления, головокружение и изжога часто возникают именно при пероральном приеме, поэтому капсулы нужно вводить исключительно вагинально). Назначение такой дозы необоснованно, так как терапевтический максимум при реальной угрозе составляет 200–400 мг вагинально, а магний B6 и свечи с папаверином или красавкой эффективны как раз для снятия мышечного спазма и тонуса, вызванных переутомлением. Рекомендуется найти акушера-гинеколога для «второго мнения», чтобы обсудить безопасное снижение Утрожестана до вашей прежней комфортной дозы 200 мг/сутки (строго вагинально), вернуть постоянное ношение бандажа, исключить нагрузки и повторить цервикометрию через 7–10 дней в спокойном состоянии для исключения ложной динамики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перевозбуждение у ребенка, кризис 3х лет
17 ответовДобрый день! Ребенку 2 года и 9 месяцев. Речь с 1.5 лет, стихи, песни, сказки рассказывает, развитый, эмоциональный очень. С 2.5 лет стало часто плохое настроение: "не нравится", "не будем", "не хочу", всех, кроме мамы выгоняет в другую комнату часто, ну еще папу иногда...
Здравствуйте, сейчас температура тела какая? Горло не красное? Аппетит не изменился? Питьевой режим достаточный получает? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.