Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз тазоберенного канала
12 ответовЗдравствуйте, Маме 68 лет, болела поясница, врач в 21 векепредварительно поставил дегеративно-дистофическое заболевание пояснично-крестцового отдела, отправили на мрт, Мрт показало: субкартикальный отек в боковых массах крестца, минимальный выпот в полости суставов,...
Здравствуйте. Спину лечат неврологи. Это не наша парафия. По нашей части асептический некроз головок бедренных костей. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии. Для Питера - это институт Вредена.
Некроз тазоберенного канала
15 ответовЗдравствуйте, Маме 68 лет, болела поясница, врач в 21 векепредварительно поставил дегеративно-дистофическое заболевание пояснично-крестцового отдела, отправили на мрт, Мрт показало: субкартикальный отек в боковых массах крестца, минимальный выпот в полости суставов,...
Здравствуйте. Прикрепите протоколы МРТ.
Некроз тазобереного канала
7 ответовЗдравствуйте, Маме 68 лет, болела поясница, врач в 21 векепредварительно поставил дегеративно-дистофическое заболевание пояснично-крестцового отдела, отправили на мрт, Мрт показало: субкартикальный отек в боковых массах крестца, минимальный выпот в полости суставов,...
Здравствуйте. 1. По данным исследований есть несколько патологии: патология пояснично-крестцвого отдела позвоночника, лечением которой занимается невролог, в также асептический некроз головок бедренных костей, лечением занимается ортопед. 2. Для оценки тактики ведения асептического некроза необходимо выполнить МРТ именно тазобедренных суставов. От стадии асептического некроза зависит тактика ведения - при 1-2 стадии возможна лекарственная терапия, при 3-4 только эндопротезирование. 3. Нельзя проводить физио лечение! 4. Необходимо разгрузить суставы - ходить на костылях 2-3мес. 5. Обязателен прием кальция 1000мг/сут, препаратов витамина Д 2000МЕ/сут. 6. Прием НПВП внутрь. 7. Также рекомендован прием бисфосфонатов - введение золедроновой кислоты, но это после дообследования и очной консультации ортопеда и проведения МРТ. 8. Сейчас какие есть жалобы: боль беспокоит в каком отделе спины, в паху, есть ограничение подвижности в тазобедренных суставах?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в челюсти
24 ответаЗдравствуйте, 3 января появилась боль при открытии рта в челюсти и при жевании, также боль при глотании и все только с левой стороны, визуально изменений нет, но при пальпации щеки, я чувствую что левая стала больше, именно если сравнить изнутри(когда трогаешь) при нажатии на...
Здравствуйте Возможные причины описанных симптомов : 1. Воспаление десны вокруг зуба мудрости Даже если сам зуб не болит, десна над зубом может воспалиться, особенно если он прорезался частично. 2.Обострение тонзиллита Особенно если боль в основном при глотании, а не при жевании ,то это больше в пользу ЛОР-патологии. В таких случаях рекомендуется изначально провести осмотр у стоматолога - хирурга/стоматолога для исключения скрытого воспаления десны + боль при открытии рта. Если стоматолог не найдёт своей патологии, то тогда консультация Лор-врача
Перелом нижней челюсти
8 ответов28.03 был получен перелом нижней челюсти, сразу же обратился за мед помощью - сделан рентген и диагноз был поставлен: двусторонний перелом нижней челюсти: закрытый в области угла справа, открытый тела слева. Пробыл в стационаре 4 дня. Сделали шинирование. От операции...
Здравствуйте, Максим! Зазор 1,5 мм в области угла справа при открытом переломе это в таких случаях показание к фиксации пластиной, чтобы избежать неправильного сращения, нарушения прикуса и хронического воспаления кости. Шинирование через 2 недели уже не даёт нужной жёсткости в этой зоне, а онемение губы -следствие травмы нерва, операция на его восстановление не повлияет, скорее предотвратит дополнительное сдавление смещёнными отломками. Отказ от операции сейчас сохраняет риск деформации прикуса и более сложного лечения в будущем, тогда как плановая установка пластины поверх имеющейся шины не начинается «с нуля» и прогностически надёжнее. В таких случаях стоит следовать рекомендации хирурга, чтобы через месяц не столкнуться с необходимостью переделывать всё в худших условиях.
Здравствуйте! помогите,пожалуйста! Сыну 16 лет. В мае 2017 года он получил травму (вывих тазобедренного сустава). Месяц лежал на вытяжке, затем реабилитация и больницы...а в результате, посттравматический некроз и нейропатия большеберцового и малоберцового нервов. Последний...
Лечение у невролога по поводу нейропатии. Готовиться к эндопротезированию ТБС. АНГБК не лечится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золедроновая кислота и зубы
6 ответовЗдравствуйте! Сразу после капельницы Акласты заболел зуб - в этот же день! Но эндокринолог предупреждал, что нельзя проводить стоматологические процедуры после инъекции этого препарата минимум один месяц - побочным эффектом может стать некроз нижней челюсти! Полностью...
Здравствуйте. Проводить процедуры с зубами можно. Но стоматолог должен знать, что Вы получаете препарат и максимально бережно проводить лечение. Остеонекроз развивается только при обширных процессах при большом повреждении тканей при удалении зубов или операции. Обязательно назначение антибиотика после удаления, чтобы профилактировать воспаление.
Мужчина. 35 лет, рост 180 вес 95~100 кг. Асептический некроз тбс двусторонний ll стадия. Каковы шансы на сохранение своего сустава при консервативном лечении? Насколько лет можно хотя бы отсрочить операцию, если боли уже очень сильные? Чем купировать боли без вреда для...
? Добрый вечер ? К сожалению, при асептическом некрозе прогнозы неблагоприятные и чаще консервативное лечение переходит в плановую операцию по замене сустава ? Мне очень жаль.
Затемнение на нижней части челюсти
27 ответовЧто может означать затемнение в нижней части челюсти, методы лечения?
Здравствуйте! Скажите , образование беспокоит вас как то ? Или это случайная находка на снимке ? Соседний зуб рядом с этим образованием не беспокоит, не болит при накусывании? Ранее этого образования на прошлых снимках не было?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз головок бедра.
8 ответовПоставили асептический некроз головок бедра. Сделала кт (стоит вопрос о тунелизации сустава левого). Завтра ехать в другой город в больницу, чтобы посмотрели снимки. Лечение и так затянули уже на пол года.. я понимаю, что мне еще надо будет анализы сдать для госпитализации и...
Здравствуйте! Конечно желательно было бы увидеть результаты анализов и исследований. Асептический некроз головки бедренной кости -это заболевание ,при котором нарушается кровоснабжение головки бедренной кости, из-за чего костная ткань начинает отмирать. Происходит в несколько стадий. После перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов. Механизм заболевания до конца неизучен,но известно что это проблема с кровоснабжением. Туннелизация головки бедренной кости это хирургический метод ,в результате которого проводят туннели в шейке и головке бедра,по которым должны прорастать новые сосуды ,что улучшит питание головки бедренной кости и может приостановить процесс некроза. Но здесь нужно знать,что эффективность этого метода не столь высокая и все зависит от площади некроза головки ( чем больше площадь поражения,тем ниже эффективность),стадия заболевания( считается что чем раньше провести операцию тем лучше). Но также известно что тоннелизация не избавляет от необходимости эндопротезирования в будущем,а лишь дает возможность отсрочить ее. Операция не сложная,и если у пациента есть все необходимые анализы перед операцией и нет противопоказаний к операции ,то ее не должны откладывать. Перед операцией конечно нужно поговорить с оперирующим врачом,который расскажет план операции и режим который необходимо соблюдать после операции. Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить