Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 26 лет. 4 года назад после первых родов, беспокоила изжога. Пошла на ФГДС, там выявили эрозию пищевода, и рефлюкс-эзофагит. Пролечила препаратами РАЗО, и ещё какое-то шол в комплекте к этому. Год назад родила второго ребёнка, и сейчас снова мучает изжога, и при...
Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. На фоне воспаления может возникать отек слизистой, что вызывает ощущение " сужения пищевода) Что предпринять сейчас: Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков. Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4 недель Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед Что делать дальше: Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori : Кал на АГ Helicobacter pylori или дыхательный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС. В течение 1 часа до исследования не следует курить. Исключить прием алкоголя накануне исследования. ФГДС для оценки состояния слизистой пищевода и желудка
Пищевод Барретта и ИПП
39 ответовДобрый день. Девгностирован пищевод Барретта С0М2.Подтвержден гисталолией все прикрепил. Жалоб нет и не было - обследование проходил для себя и такое нашел ( Сейчас начал лечение от заболеваний ,сел на диету,поднял головной конец кровати на 15 см придерживаюсь всех...
Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. При пищеводе Баррета ИПП назначаются пожизненно при наличии рефлюкса, в остальных случаях бывают разные варианты тактики. Поэтому отвечая сразу на 3 вопрос скажу, что если нет симптомов ph метрия обязательна - нужно понять есть ли патологические рефлюксы (их может не оказаться тогда тактика другая). И в зависимости от результата этого исследования мы определяем наблюдение или рча. 2,4,5 вопрос: если нет симптомов (особенно изжоги) считается, что нет оснований рекомендовать поднимать головной конец и соблюдать ограничительные диеты. Главное, не допускать перееданий и наоборот больших промежутков в еде. Конкретные продукты можно не исключать в таком случае. 6- Безопасной дозы алкоголя нет, но и нет данных что разовые редкие употребления значимо повлияют. 7 - прогноз более чем благоприятный у такой формы патологии. Необратимо измененных клеток не описано, в таких случаях достаточно делать ЭГДС раз в 3 года, при прогрессии изменений есть малые хирургические процедуры, которые позволяю вовремя убирать потенциально опасные изменения. А так же, кроме Баррета описано воспаление на фоне кандидоза, поэтому первый шаг в таких случаях это лечение кандидоза. На фоне воспаления нередко наблюдается так называемая псевдоциллиндрическая трансформация, то есть воспаленные клетки «напоминают» клетки пищевода Баррета, но после лечения картина значительно улучшается.
Пищевод Баретта? Что может быть?
12 ответовДобрый вечер. Скажем так, отчаяние начинает меня атаковать. Дело вот в чем, попробую вкратце рассказать : с конца апреля начала чувствовать дискомфорт, изжогу, но не сильную. Сделала узи бп все хорошо, но был заброс желчи. Сделала фгдс, прикладываю. назначено было лечение....
Во время беременности на фоне роста матки происходит смещение органов. А на данный момент повышается внутрибрюшное давление и происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, так как кардия не смыкается
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В июле 2024 года поставили пищевод Барретта (участок М2С1, по гистологии без дисплазии). Также есть эзофагит D, ГПОД первого типа. В желудке - хеликобактер. В мае 2025 по результатам эндоскопии все тот же Барретт (М2С1, гистология без дисплазии). Эзофагит D так...
Здравствуйте! Вопрос 1. Эзофагит является номенклатурным описанием воспаления слизистой пищевода. Хроническое воспаление является риском возникновения ЗНО. Вопрос 2. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является причиной хронического заброса кислого содержимого желудка и способствует появлению эзофагита. Вопрос 3. В моей практике не встречались, но по данным литературы не исключено. Вопрос 4. Пищевод Баретта является следствием указанных состояний. Отлично, что дисплазия эпителия не описывается. По данным литературы озлакочествление может возникнуть в пределах 7-15 лет. В текущей ситуации рекомендуется наблюдение гастроэнтеролога, регулярное выполнение ФГДС, постоянная терапия. Дополнительно можете проконсультироваться с торакальным хирургом на предмет хирургического лечения ГПОД.
Здравствуйте. Гастритом страдаю давно. Сейчас застрял за границей. От стресса из-за нынешних событий уже более недели болит желудок (ноет и жжет) и небольшое подкашливание. Сделал ФГДС в заключении написали "По линии Z имеется царапина (возможно эрозия) 1# 2-3 мм и короткий...
Добрый день, если на фоне лечения в течение 2-х нед нет улучшения, рекомендуется повторная очная консультация для решения вопроса о назначение амитриптилина для снижения повышенной чувствительности в клетках желудка (часто боль может быть обусловлена стрессовыми стимулами) По Баррету не очень понятно основание для диагноза, биопсии не было. С учётом подозрения на Баррета я бы рекомендовала эгдс через 3 мес с биопсией, чтоб в случае подтверждения не терять время на лечение
Здравствуйте. год назад бло обострение гастродуоденита. ФГДС - воспаление стенок желудка, хеликобактери, ph +++. Сейчас нахожусь на карантине, (контактное лицо, без симптомов) сдать анализы или сделать ФГДС нет возможности. Неделю назад резкая боль сначала под лопаткой,...
Нет , Вы чуть не поняли - де-нол Вы пьете до окончания схемы эрадикации, т.е. все 14 дней.А после окончания-14 дней переход на ребагит.Ребагит не менее 4 нед по 100 мг 3 раза в день через1 час после еды.Что качается омеза оставляем по 20 мг 1 разв день за 30 мин до завтрака-2-3 нед
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шов после кесарева
18 ответовЗдравствуйте. Кесарево было 3 месяца. Шов после кесарева неровный он уходит в левую сторону и как будто проваливается вовнутрь. Живот кажется неровный и соответственно складки над швом висит слева. Справа практически ровно. С чем это может быть связано? Пройдёт ли это если...
Здравствуйте! Вероятно, когда пройдет больше времени , станет лучше , но совсем ровным не будет
У меня гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.Рефлюкс -эзофагит 2 степени . ГПОД. Что делать? И еще грыжа пищевод. Требуется операция? Или можно вылечить медикаментозно? Принимаю лечение: эманера, улькавис, фромилид, флемоксин-солютаб, энтерол
1. альфазокс по 1 пак 1 раз в день перед сном или приемом горизонтального положения,препарат не запивать до 3 мес 2. итомед 50 мг 3 раза в день до еды за 30 мин-1 мес 3. нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 1 мес
Здравствуйте! Ел твёрдый шашлык, намял видимо. Покраснели десны на пару зубов, последний зуб неровный, в бок растёт тоже ноет, где покраснели зубы как тянет, ноет левая сторона верхней челюсти, нажимаешь, больно последний неровный зуб. На которых зубах покраснело, как тянут....
Здравствуйте!Есть кариозные процессы на зубах,между зубами,возможно есть зубной камень,присутствует обильный мягкий зубной налет,все это в совокупности и плюс мясо могло дать картину воспаления десен.Нужно обязательно сходить на проф.чистку к стоматологу.После проф.чистки полоскать неделю растворами Стоматофит/Парадонтоцид,мазать десна гелем Парадонтоцид/ Холисал/Асепта.Затем зубы конечно нужно все лечить,которые нуждаются в лечении
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постакне больше года
16 ответовпостакне больше года никак не уходит, а только прибавляется. немного прыщей, неровный тон кожи, тёмные сальные нити.
Здравствуйте, Дарина! По фото можно предположить проявления Акне и элементов постакне -Возникать могут в подростковом возрасте на фоне гормональной перестройки или наследственной предрасположенности В подобной ситуации обычно рекомендовано: -Для ежедневного очищения лица утром и вечером гель Себиум Биодерма или пенка Лакри Стоп акне -гель Эффезел наносить тончайшим слоем на высыпания 1раз в день вечером -первую неделю для адаптации кожи через 2 дня, вторую неделю -через день по вечерам и далее можно перейти на ежедневное применение по вечерам -до 4 х месяцев -Утром после умывания на сухую кожу лица можно наносить крем Себиум Гидра Биодерма или крем Eucerin DermoPure Hydra Repair увлажняющий успокаивающий Также один из этих кремов можно наносить по вечерам через 40 минут после Эффезела при сухости, покраснении, раздражении -На фоне начатого наружного лечения может быть небольшое обострение-это допустимо! -Питание с ограничением сладкого, мучного, молока -Также на наружном лечении Эффезелом необходимо исключить попадание ультрафиолета на лицо. При поездках в этот период на солнце -использовать за 30 минут до выхода на улицу фотозащитные крема -Высыпания не давить! На фоне лечения обычно хорошо сглаживаются и проявления постакне и тон кожи выравнивается