Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1094087

Что вас беспокоит?

Пищевод Баретта? Что может быть?

Добрый вечер. Скажем так, отчаяние начинает меня атаковать. Дело вот в чем, попробую вкратце рассказать : с конца апреля начала чувствовать дискомфорт, изжогу, но не сильную. Сделала узи бп все хорошо, но был заброс желчи. Сделала фгдс, прикладываю. назначено было лечение. Омез, итомед , Пепсан, Урсосан ( на ночь) Потом немного ещё Омез продлили. В течение лечения все отлично. Заканчиваю принимать- опять дискомфорт. Будто в горле ещё еда скапливается. Тошно. Месяц назад была у другого гастроэнтеролога, было прописано лечение: Разо натощак, ганатон, ребагит, лечение 4 недели. Опять в течение лечения все нормально, закончила - дискомфорт. Начиталась в интернете про пищевод Баретта. Боюсь, а вдруг за 5 месяцев после фгдс он у меня появился? Такое может быть? у меня прям паника. Боюсь онкологии. Готова снова бежать на фгдс, но надо ли? Кстати, застоя желчи больше нет, делала узи повторно месяц назад. Кровь была сдана в мае Алт , аст и тд по этой части- все идеально. У меня ребенок , ему почти год. Пока не ходит.После еды не нагибаться - не реально. Он ручной. Я его часто ношу. Укладываю и тд. Диету пытаюсь соблюдать, но всегда, а по утрам пью кофе с молоком, гастроэнтеролог разрешил 1 кружку. Попробую сейчас его убрать из рациона.

30 лет
19 Октября 2022·Просмотров: 483·Анастасия, Санкт-Петербург

Здравствуйте. По описанию симптомы на фоне гиперсенситивного пищевода.
Гиперсенситивный пищевод – это симптомокомплекс дискомфортных ощущений за грудиной, возникающий в ответ на физиологические гастроэзофагеальные рефлюксы. Патология развивается при нарушении чувствительности пищеводных ноцицепторов, расстройствах вегетативного отдела нервной системы. Симптоматика может беспокоить несколько месяцев подряд, обостряется при погрешностях в диете и других факторах риска.
При отсутствии эффекта от терапии дополнительно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта, предварительно оценив свой психо-эмоциональный статус по опроснику шкалы HADS

Марина, то есть вы считаете , что это все от нервов, возможно и от усталости, кстати. А по фгдс ничего критичного нет? В плане могло за 5 месяцев кардинально что- то поменяться?

Марина, я прошла тест , у меня тревога, но депрессии нет

по ФГДС все хорошо. Риск ГЭРБ, если есть изжога,то это проявления ГЭРБ. Обычно гиперсенситивный пищевод и ГЭРБ существуют вместе. Поэтому лечение в рамках квалификации не только гастроэнтеролога , но и психотерапевта.
ЖКТ иннервируется вегетативной НС, поэтому психоэмоциональное состояние всегда отражается на функции ЖКТ

Здравствуйте .
Пищевод Баррета так быстро не развивается и были бы предпосылки уже изначально на Фгдс .
У вас недостаточность кардиального отдела желудка , воспаление слизистой желудка , желчь в желудке .
Так же при не эффективности необходимо выполнять суточную ph метрию или выполните рентген желудка и пищевода с контрастирование для того чтобы посмотреть есть ли заброс желудочного содержимого в пищевод или у вас гиперчувствительный пищевод .
Если присутствует заброс , то лекарственная терапия бывает до 12 недель .
При гиперчувствительном пищеводе назначают успокаивающие . Поэтому рекомендую дообследоваться .

Екатерина, у меня в общей сложности лечение было наверное больше 12 недель уже

Поэтому рекомендую дообследоваться

Екатерина, а если есть все таки заброс, хотя психогенный фактор я не исключаю. Лечение будет медикаментозным, то есть его нужно продолжить. И диета я так понимаю тоже обязательна.

Да. Исключить : кофе , молочный шоколад. Цитрусы, чеснок , специи , крепкий чай , алкоголь . Спать с приподнятом головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение .перед сном не кушать за 3-4 часа

Здравствуйте Анастасия Пищевод Барретта так быстро не развивается, при этом заболевание идёт замещение клеток в слизистой оболочке.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок) воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим чтоб не было заброса желудочного содержимого в пищевод, так как кардия не смыкается :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Медикаментозное лечение продолжайте ( Разо и нексиум)
Не волнуйтесь, онкопроцесса нет

Анна, а почему это возникло внезапно? Например до беременности вообще не знала что такое изжога и т.п.
И у меня этот дискомфорт возник спустя пол года после родов. Может потому что ребёнка ношу постоянно?

Принятый ответ

Во время беременности на фоне роста матки происходит смещение органов.
А на данный момент повышается внутрибрюшное давление и происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, так как кардия не смыкается

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.