Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Парез глаз горизонтальный вокальные тики
19 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Моей дочери 10 лет, все началось с того, что наш репетитор занимаясь с дочкой логическими заданиями заметил , что ей тяжело следить за предметом. Мы пошли к нейропсихологу, результат прикреплю , сделали ЭЭГ все в норме, узи сосудов шеи в...
Здравствуйте! В обычной жизни движения глаз не ограничены, двигает свободно? Тк парез либо есть либо его нет. Если есть видео как прослеживает за предметном, прикрепите пожалуйста
4 апреля случился вывих колена (сразу же в момент падения встал на место), по рентгену растяжение связок , синовит, артрит наложили лангетку на 2 недели. Через неделю сделали пункцию , откачали суставную жидкость, после снятия лангетки эластичный бинт на колено. Проделаны...
Здравствуйте. Сначала нужно исключить перелом головки м\б кости на КТ. Если есть несросшийся перелом, то без гипса обойтись никак нельзя. Что касается привычного вывиха надколенника, то если перелома нет, можно и ортезом с силиконовым кольцом обойтись. Так же нужно лечить воспаление (синовит, бурсит). В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Рекомендую выдвигаться в сторону Федерального центра травматологии. Например, ЦИТО или другой. Без планового оперативного лечения с пластикой связок надколенника ничего хорошего ждать не приходится. С учётом проведенных операций сделать будет не просто, но без этого не обойтись. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Удачи.
Собаке сделали операцию надрез голосовых связок , но голос у нее не пропал. Возможно ли такое?
1 ответСделали операцию собаке надрез голосовых связок, но лай не пропал как лаяла и выла громко так и продолжает. Как нам быть в такой ситуации?
Здравствуйте,Наталья! Если после операции по надрезу голосовых связок у собаки лай не исчез, это может быть связано с несколькими факторами. Во-первых, возможно, что не все голосовые связки были затронуты, и собака продолжает лаять из-за других механизмов звукообразования. Во-вторых, собаки могут лаять не только по причине голосовых связок, но и из-за эмоционального состояния, стресса. Также при надрезании голосовых связок не происходит их полного иссечение, со временем они могут восстановиться и у собаки снова появится голос, а при полном удалении голосовых связок происходит их иссечение, что обеспечивает тихий лай всегда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Месяц назад я и муж ( 47 и 48 лет) переболели с одинаковыми симптомами: сильный кашель в течение двух недель без температуры. Были у врача в поликлинике: легкие чистые, сатурация нормальная, было назначено симптоматическое лечение. Кашель прошёл. Самочувствие...
Здравствуйте. Наиболее вероятно, Вы и Ваш супруг перенесли острый ларингит, который часто протекает с вовлечением голосовых связок. Голос пропадал во время болезни?
Травма голеностопа!Надрыв связок!
5 ответовЗдравствуйте!Ребенок 9 лет!(2,5 года назад )играл в футбол и один мальчик пнул мяч,и попал,моему сыну по ноге!Ребенок на ногу вступать не мог,сразу распухло все и посинело!Сказали надрыв связок голеностопа!Дали освобождение на неделю от школы,одели ортезе,через неделю конечно...
Здравствуйте. МРТ все-таки рекомендую сделать, чтобы иметь полную картину. Сейчас, как мне представляется, у ребенка на УЗИ есть полный разрыв таранно-малоберцовой связки г\с сустава. Это основная связка (одна из 2-х), которая стабилизирует сустав. При ее полном разрыве г\с сустав становится нестабильным и часто стопа "подворачивается". Считаю, что это и есть причина всех бед. Наверное, вся эта история тянется с первого перелома, когда Вы с ним без гипса ходили. Это только предположение, конечно. Нужно смотреть очно. Может быть, есть вальгус стоп, может быть, есть укорочение одной конечности - бывает всякое. Но причина частых травм точно есть. Ее нужно найти и устранить. Если Ваши местные травматологи не хотят разбираться, разберутся в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ, снимками на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту, если связку нужно будет шить, или напишут, как лечить и по м\ж будут выполнять. Можно и бесплатно ехать, но должен направить лечащий ортопед и там очередь. Так или иначе, но вопрос нужно решать. Страдает ребенок. .
Разрыв связок голеностопного сустава
7 ответовЗдравствуйте! 27.08 оступился, подвернул правую ступню. Треска или хруста не слышал, но больно было достаточно сильно. Минуту наверное ступню вообще не чувствовал. Сразу же появился отёк с внешней стороны, полностью закрыл косточку лодышки. 28.08 в травмпункте сделали...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. 1) есть ли признаки перелома? - на первичном и последующих снимках костных повреждений нет. 2) нормально ли, что так сейчас оттекает? Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопа будет наливаться и синеть. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка. Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу. Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим. 3) не могу найти информацию срастаются ли разорванные связки, как проходит процесс их заживления. Поэтому не могу понять надо/можно ли мне сейчас двигать ступнёй, разрабатывать её, делать упражнения, опираться при ходьбе или я этими действиями могу нарушить какие то процессы заживления и навредить? Связки срастаются соединительной тканью. Получаются, как рубцы на коже. При тотальных повреждениях не срастаются и нужно оперировать. Можно делать пассивное ЛФК в постели https://youtu.be/VXt4iz22gIM 4) Не рано ли, надо/полезно ли оно мне сейчас? Не рано, полезно, продолжайте. 5) стоит ли делать МРТ? - давно пора было сделать. Но это Вам решать. Не знаю таких врачей, которые игнорируют тотальные разрывы связок голеностопа и сшивают только спортсменам. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 3 недели назад получил сильный удар по стопе в травмункте наложили скотчкаст гипс и сказали повреждение связок. Через две недели после наложения гипса эго сняли но еще 1 неделю я на ногу не ступал. В суме 20 дней на ногу не ступал. Сейчас 3 дня хожу при ходьбе...
Если есть разночтения по УЗИ, нужно сделать МРТ и все станет ясно. УЗИ - довольно приблизительный метод диагностики для повреждения связок.
Полный разрыв связок лодыжки
6 ответовДобрый день. Две недели назад на лестнице упала, подвернула лодыжку. Была сильная боль, отек сильный по всей стопе. Надели ортез. Потом по мере спадания отека, дней через 10, проступил синяк, сейчас и синяк почти ушел. Из лечения были прописаны солевые ванночки, мазь...
Анастасия, здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, по данным МРТ имеется тяжелая комбинированная травма голеностопного сустава (импресионныный перелом таранной кости и разрыв 2 из 3 связок). Данная проблема должна пройти полноценный курс лечения, обычно свежие разрывы связок голеностопного сустава, даже тотальные, должны быть сначала пролечены консервативно, для этого сустав фиксируется жестким ортопедическим ортезом или гипсовой лонгетой на срок 6 недель, необходимо исключить осевую нагрузку на ногу с помощью костылей, в том числе и для того чтобы сросся перелом таранной кости без последствий, пройти курс противовоспалительного лечения(нпвс -аркоксиа 60мг или целебрекс 100мг для воспаления и отека 7 дней в комбинации с гастропротектором -омез 20мг, препараты для восстановления костной ткани (остеогенон или препараты кальция) 1 месяц, нпвс мази местно -долгит 10дней, физиолечение -ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур или высокочастотный лазер, внутрисуставные инъекции плазмы крови-prp терапия (оказывает положительный противовоспалительный и регенериративный эффект), далее начало активной разработки голеностопного сустава. После прохождения курса лечения через 6 недель необходимо оценить стабильность сустава, если связки не смогли самостоятельно корректно срастись и не выполняют свою функцию ,то стоит задуматься о оперативном лечении
Растяжение связок на локте.
3 ответаОколо четырёх месяцев при выполнении силовой тренировки (жим гантелей лежа на горизонтальной скамье), не размялся как следует, и как следствии произшло растяжени связок на внешней стороне локтя правой руки (на фото отмечено крестиком). Боль характеризуется как средняя тупая...
Здравствуйте. Так это и есть латеральный эпикондилит. Бандаж верный. Повреждение сухожилий в месте прикрепления к латеральному мыщелку плечевой кости. Нужно подтвердить на УЗИ или МРТ. Пока симптомы носят локальный характер, но "лиха беда начало". Таблетки, уколы при эпикондилите не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. После такой блокады нужно носить ортез и не перегружать. Есть угроза разрыва сухожилия. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Так же применяют PRP терапию, обкалывают мыщелок Плексатроном и др. методы. Также в комплексе работает HILT терапия 10-12 процедур. Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вчера в 14 часов почувствовала, что не могу до конца поднять правую стопу. Когда пытаюсь поднять, поднимает сильное напряжение в мышце спереди у щиколотки и дальше нога не двигается. Думала, что отсидела просто ногу, но со временем это не прошло. При ходьбе нога...
Здравствуйте! По описанию вероятнее это действительно невропатия малоберцового нерва. На ЭНМГ в первые 2 недели от начала симптомов не будет никаких изменений. В таких случаях при необходимости оно рекомендуется уже после 2 недель, если нет улучшений. С чем связываете начало симптомов? Сидели долго в неудобной позе? Ипидакрин не используется в современной медицине, т к не прошёл ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Тиоктовая кислота используется только при диабетической полинейропатии и то эффективность сомнительна. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. В таких случаях основное лечение - это глюкокортикостероиды в высоких дозировках, чтобы снять отек в области сдавления нерва. Обычно это Преднизалон 1мг на кг веса,но не более 60мг в сутки, например 1день 60мг 2 день 60мг 3 день 60мг 4 день 60мг 5 день 60мг 6 день 50мг 7 день 40мг 8 день 30мг 9 день 20мг 10 день 10мг 11 день отмена препарата (при отсутствии противопоказаний). Гулять можно, но не перегружать ногу. Иглорефлексотерапия ,к сожалению, тоже без эффективности.