Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня зовут Светлана, 31 год. Мой диагноз: тревожно-депрессивное расстройство с болевым синдромом. Обоснование диагноза: все объективные обследования, которые мне провели (МРТ головы, ЭНМГ, КФК, общий и биохимический анализы крови, гормоны щитовидной железы,...
Здравствуйте. Клиника соответствует центральной сенситизации/соматоформному болевому синдрому на фоне тревожно-депрессивного расстройства; органическая патология исключена, ухудшение после увеличения дозы венлафаксина вероятно лекарственно-индуцированное. ПОТС, «пустое седло» при нормальных обследованиях не объясняют картину; отсутствие эффекта анальгетиков типично для центральной боли. Тактика: пересмотр терапии у психиатра (снижение/замена венлафаксина, возможный переход на дулоксетин/амитриптилин с медленной титрацией), оптимизация габапентина.
Здравствуйте! Была у гинеколога. По беременности. По анализам назначила сдать расширенный гемостаз. По расширенному гемостазу назначила клексан на 14 дней для профилактики плацентарной недостаточности. Анализы в 4 недели беременности: Гематокрит-44,5+ %, MCV-101,6+ фл,...
Здравствуйте, Анна. Клексан не назначают для профилактики плацентарной недостаточности, он показан при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG. Во время беременности повышается свертываемость крови, организм готовится к возможной кровопотере в родах. В это время физиологически повышается РФМК, Д-димер, фибриноген, специального контроля и лечения этих показателей не нужно.
Страх смерти мешает мне жить
10 ответовЗдравствуйте! Мне 28 лет, 2 года назад я прошла психиатрическое обследование, где мне диагностировали Тревожно-депрессивное расстройство. Панические атаки, мнительность, некая трусоватость, ипохондрия - то, что живёт со мной параллельно, так сказать. Год я проходила...
Лина, здравствуйте! Сразу очень хочется поддержать вас и сказать/, что Ваше состояние на данный момент абсолютно нормально - в связи с тем, что было перед этим. У Вас есть определенные особенности психики(Вы лечились от этого) и потом произошел момент, когда была определенная ситуация- лечение- которое привело к последствиям - и необходимости отказаться на время от препаратов. Но ведь стресс для организма- то, что вы лечились и немного были перегружены лекарствами и то, что потом не принимали препараты-никуда не ушел и сейчас ваш организм на это все так и реагирует)) Поэтому сейчас надо начать с помощи себе- вы принимаете препараты(которые назначал психиатр или психотерапевт)? если нет. То стоит обратиться очно к специалисту и получить поддержку нервной системы(так как у вас она имеет свою слабость и при перегрузках стоит ее поддерживать) и потом уже проходить можно работу с психологом. То, что вы сейчас так остро реагируете на все и такая симптоматика- сердцебиение. пульс и сразу мысли - это все обычный запуск тревожных мыслей- подключилась тревога- после стресса(и отмены препаратов). Постепенно все станет на свои метса. вы же при лечение еще работали с психотерапевтом, прорабатывали смену фокуса мышления. снятие напряжения. работа с тревожными мыслями? - Продолжайте и поделитесь с врачом своим сейчас состоянием. такое бывает и обострения иногда то же бывают - психике просто иногда нужно больше время, чтобы перестроиться. Занимайтесь обязательно расслаблением тела, дыхательными практиками, физактивность, отдых- все это вместе так же влияет на интенсивность тревожных мыслей. Что вам помогало раньше, вспомните? Ведь вы справлялись и сейчас точно получиться! посмотрите так же еще книги в которых много для самостоятельной работы с такими состояниями: Бартолетти А.,Нардонэ Дж. Ипохондрия, страх болезней., Джозеф А.Аннибалл"Тревожный мозг. как успокоить мысли" Так что все у вас получиться: тревожные мысли о смерти- это симптомы перегрузки психики, сейчас начните с помощи себе- консультация у специалиста. лечение и проработка мыслей. И первый шаг вы уже сделали- обратили на себя внимание и начали поиск решения вопроса) Теперь следующий- и так по шагам вы восстановите свое состояние!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз глубоких вен, приговор?
14 ответовЗдраствуйте, 2 месяца назад у меня вдруг заболела нога, причём я не понимала, где именно локализована боль.. В тот момент толи в стопе, толи в голени, может везде. Думала потянула или ушибла. Записалась к хирургу. Попала где-то на 12-14 день с момента начала болевых ощущений....
Орто салон или орто аптека
Осложнения после пластики ПКС
6 ответов22 марта была произведена пластика ПКС правого коленного сустава. Имплант полусухожилие из правой ноги. Крепление пуговицей. На ноге носил ортез для фиксации. Принимал препарат для разжижения крови - Продакса 110 мг в сутки с целью профилактики тромбов. 3 апреля произошла...
Разрабатывать месяца полтора после травмы нельзя. Да, и потом когда начнете разрабатывать, это нужно делать осторожно не прикладывая больших усилий. Считайте, что день травмы - это как день операции и ведите себя соответственно. МРТ не лечит. Необходимости в нем сейчас не вижу. Все должно зажить с образованием рубца. Насколько будет крупный рубец зависит от степени полученного разрыва. Какой смысл рассматривать этот рубец на МРТ? Но если считаете нужным, то не ранее чем через пару мес после травмы.
ДЖВП и дисбактериоз
17 ответовПолтора года мучаюсь с такой проблемой. В результате сильного стресса, как я уже понял, был спазм желчного пузыря, в следствие чего был выброс желчи, стул изменился, цвет стал темно-зеленый, почти черный (таких эпизодов было потом несколько). Затем, через месяц после такого...
Здоавствуйте! У вас дисбактериоз 2 степен - выявлена Клебсиелла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хотел бы получить рекомендации по поводу лечения тревожного, соматоформного расстройства, сразу скажу, что диагноз поставил себе не сам, 7 лет назад его поставил мой психотерапевт, к сожалению за 7 лет мало что изменилось, диагноз все еще мой, а психотерапевт, к...
Здравствуйте! Давайте возьмем в качестве основного препарата, например, сертралин (золофт)? Этот препарат не дает седацию, как флувоксамин. Он тоже из группы СИОЗС. Именно эта группа показана при Вашем диагнозе.
Жжения в мочеполовой системе
7 ответовЗдравствуйте Проблема уже год Началось все с жжения при мочеиспускании Обращался первый раз к урологу поставил цистит без анализов прописал Таваник, он мне помог на пару месяцев, потом проблемы вернулись. Обратился к урологу сдал бак посев, ОАМ, мазок, все было чисто...
Добрый день. Из обследования интересует результат микроскопического исследования секрета предстательной железы. В предложенных файлах не нашла данный анализ. Из описания перечисленные жалобы более характерны для неврологических проблем, например, таким образом проявляется пудендальная нейропатия. Если по результатам микроскопического исследования секрета предстательной железы признаков активного воспаления не будет выявлено, в такой ситуации рекомендуется консультация невролога/тазового реабилитолога Симптоматические в подобной ситуации рекомендуется Вольтарен 50мг ректально на ночь пять дней.
Ищу причину резистентной депрессии, тревоги, слабости и «тумана» в голове. Подозрение на аутоиммунный/нейровоспалительный процесс после перенесённого хламидиоза с полинейропатией и артритом. Меня беспокоит постоянная депрессия, тревога, выраженная слабость и усталость, не...
Здравствуйте. Ваша история типичный случай поиска экзотического физического диагноза вместо лечения резистентной депрессии. Искать антитела к NMDA-рецепторам или делать люмбальную пункцию бессмысленно. Аутоиммунный энцефалит не протекает пять лет в виде апатии и метеочувствительности. Он манифестирует психозами, судорогами и тяжелой деменцией. Анализ крови на СРБ, ИЛ-6 и TNF-α не является критерием для назначения терапии, даже если их уровень изменен. Ваши «нетипичные» реакции легко объясняются без нейровоспаления. Временное улучшение от алкоголя это банальная седация тревоги и влияние на дофамин, а не подавление цитокинов. Ухудшение от витаминов группы В связано с их прямым нейротоксическим или стимулирующим действием, а не с аутоиммунным ответом. Хотя аутоиммунный процесс после инфекции действительно существует, перенесенный пять лет назад хламидиоз не оправдывает вашу текущую симптоматику. Острый синдром Гийена-Барре, который вы упомянули, не переходит в хроническую вялотекущую депрессию. Вам нужно перестать искать мифическое воспаление и признать очевидное: у вас резистентная депрессия. Неэффективность двух антидепрессантов это повод менять схему лечения у грамотного психиатра на другие классы препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель длительный
43 ответадети 1,5 и 3,5 года оба кашляют длительно. В начале болезни температура 38,5 1-2 дня была, сопли зеленые. В садик с сентября старший начал ходить. Лечение врачами назначалось без антибиотиков (видимо судя по анализам), они ниразу еще комплексную терапию антибактериальную не...
Здравствуйте! Вы все верно и грамотно делаете. Сейчас дети не температурят, правильно? Так бывает, что остаточный кашель сохраняется в течение месяца, а учитывая эпид.сезон и поход в детский сад, заново наслаивается новая вирусная инфекция, и кажется, что кашель бесконечный, ухудшается. Сейчас дожидаемся результатов анализов (прикрепите, пожалуйста, как будут готовы), по ним будет понятна примерная картина. Муколитики в возрасте детей запрещено использовать. Пока из симптоматической терапии - обильное теплое питье. Активное промывание носа аквамарисом \ физ.раствором. Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх. Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. Пока рентген по описанию ситуации не требуется. Риноцитограмма не особо информативный анализ, по нему можно получить много ненужных назначений.