Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Помогите, пожалуйста.
Дядя упал с мотоцикла, повредил ногу, здесь снимки МРТ и назначения специалиста, травма была 10 дней назад, сказали связки порваны, сидеть на консервативном лечении месяц и «ждать чуда»
Проконсультируйте, пожалуйста,...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -импрессионный перелом латерального мыщелка бедра + повреждение передней крестообразной связки+ повреждение медиальной коллатеральной связки.
Лечение сейчас:
--иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой с исключением осевых нагрузок до 6 недель
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и медиальной коллатеральной связки .
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! Женщина, 50 лет. После того, как переболела ковидом, очень сильно начали болеть колени. Сделали мрт (врачи по ошибке напечатали оба результата , как на правую ногу, хотя один из них на левую). Результаты мрт прикреплю в фото. Подскажите, нужна ли операция ? И...
Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава с обеих сторон.
Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Здравствуйте! Неудачно Урала повредила ногу, обратилась в травму.Врач поставил диагноз надрыв внутренней связки левого коленного сустава.Снимки не делал,поставил блокаду и назначил мазь и УЗ с гидрокортизоном. Возможности пройти УЗ не было, но лечилась Алмагом. Прошло почти 3...
Здравствуйте Марина !
При любой травме коленного сустава желательно дообследование
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Нахожусь на лечении почти месяц. Подвернула левую стопу на лестнице. Рентген показал, что перелома нет. Назначили покой, мази и тугой бинт. Первую неделю вообще практически не двдвигалась. Потом потихоньку начала ходить. Хромаю до сих пор. Сейчас прохожу...
Здравствуйте.
2-х мерное УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
Как Вы справедливо пишете, что тогда болит?
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, Т-8611
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Неудачно упал, сегодня сделал рентген и МРТ, жду запись к ортопеду. Подскажите обязательное ли хирургическое вмешательство в виде операции по данным МРТ? И какие есть способы лечения? Что необходимо поэтапно делать в этом случае?
Здравствуйте. На рентгенограмме - частичный (я бы сказал, почти полный) разрыв акромиально-ключичного сочленения. На МРТ этот диагноз подтверждается + указаны сопутствующие (не обязательно связанные с данной травмой) поражение сухожилия надостной мышцы, субакромиальный импиджмент, проблемы с бицепсом... Я бы рекомендовал консультацию ортопеда, специализирующегося на артроскопических операциях на плечевом суставе - так малоинвазивно можно восстановить и связочный аппарат акромиально-ключичного сочленения и "помыть, почистить" сустав - сделать артроскопический дебридмент. Как-то так. Удачи!
Здравствуйте.
2 августа неудачно спрыгнула с высокой ступеньки автобуса - очень редкая боль в районе икры, ощущение, будто что-то щелкнуло, наступать смогла только на носок. Находилась в чужом городе, к врачу не обращалась. В покое смогла побыть полтора дня, в это время с...
Тогда обеспечьте конечности покой и дайте зарубцеваться повреждению как следует, чтобы снова не разорвать.
Месяц никаких нагрузок. Эластичный бинт.
Нужно время и покой все само заживет.
А будете нагружать - все опять вернется.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, дочь 14 лет на танцах оступилась и подвихнула ногу. Нога опухла в щиколотке, сделали рентген- перелома нет. На приеме травматолога врач сказал что повреждена мало берцовая связка. Назначили анализы и процедуры УВТ и Лазер. Вчера пришли анализы с повышением АСЛО....
Укрепить связки голеностопа можно только при помощи упражнений, препараты по типу коллагена используются для восстановления связочного аппарата. Если естьнестабильность в голеностопном суставе в результате которой частотподворачивается стопа то на любые спортивные занятия должен быть бандаж или тейпирования сустава
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Собака (шпиц) на прогулке,скорее всего потянула лапу,(визгнул от боли) очень активно задирая задние лапы после похода в туалет. Сейчас не может ходить, спал после улицы, посмотреть не даёт, скалится. До завтра ветеринарные не работают. Чем...
Здравствуйте. Ребёнок, 3.5, вчера в 21:00 на батуте подвернула ногу. Сильно плакала, дольше обычного. Успокоилась, ходить особо не давали до сна, если шла, то хромала. приложили лед, намазала траумель.в 22:00 заснула и уже было видно отек. Утром отек был, на ногу становится,...
если сегодня появился синяк в районе косточки, значит ли это что был разрыв/надрыв связок?
Скорее всего, значит, что был. Точный ответ на УЗИ.
И правильно ли я делаю, что на ночь бинт снимаю?
Если боли нет, можно снимать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 15.09.24 подвернула ногу внутрь, 2 раза делала снимок, кости в порядке. Связки долго не заживали, потом еще дала нагрузку в декабре, еще сильнее повредились. Вчера сделали мрт. В поликлинике травматолог отправил к травматологу-ортопеду в больницу городскую на...
Здравствуйте.
Насколько я понял по МРТ, есть тотальный разрыв передней таранно-м\б связки.
Это важная связка, которая стабилизирует сустав. Вариантов лечения два.
Можно не оперировать, провести не дешёвое интенсивное лечение, убрать воспаление и добиться, чтобы связка срослась рубцами.
В обычной жизни беспокоить не будет, но при перегрузке (спорт, бег, длительная ходьба и др) рубцы будут надрываться и будут рецидивы.
Для их предупреждения нужно ограничение нагрузки и ношение ортеза.
Второй путь - это пластика связки = оперативное лечение. Не знаю, почему Вас отправляют в Москву.
В Вашей Краевой больнице в Чите такие операции делают не плохо.
Просите направление не в Москву, а в краевую поликлинику к травматологу и настаивайте на операции.
Или сами как-то в краевую больницу попадите. Ехать на операцию никуда не нужно.
Если оперироваться не хотите, то рассматривают такие рекомендации:
- Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Зафиксировать сустав ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
- Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
- Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
- PRP терапия №5
- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- MBST терапия.
Моё мнение - лучше вделать пластику связки.