Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в кистях рук
10 ответовДобрый день, начались боли в суставах , особенно в кистях рук, левой рукой не могу выдавить зубную пасту из тюбика, сделали ренген кистей. -изменений нет, остиофитов не определяется. Ревматолог определил на суставах узелки гебердена, с февраля принимаю арт рокер два раза в...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе на фоне ревматического поражения 🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: 🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Магнитотерапия курсом на сустав 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?
Здравствуйте! У меня обнаружили ревматоидный артрит, предложили две схемы лечения: либо укол метотрексата 10мг раз в неделю,либо по 4мг ежедневно принимать метипред. Кормлю грудью. Подскажите пожалуйста,есть ли шанс как-то отложить лечение или подобрать варианты...
Метотрексат не считается совместимым с ГВ препаратом. Хотя на сайте e-lactatiа.org ему присвоен низкий риск и низкая передача с молоком.(Жёлтая зона риска), все же нет исследований о влиянии на младенца этих мизерных доз. НИИ ревматологии придерживается рекомендации-избегать при ГВ из-за теоретических рисков. Метипред или преднизолон-возможен для лактирующих мам и достаточно безопасен. Риск классифицируют как очень низкий.(зелёная зона, мин.риски), НИИ ревматологии разрешает их применение при ГВ. Отсрочить лечение РА-значит дать фору заболеванию, прогресс эрозивным изменениям суставов, уменьшить свои шансы на ремиссию и хорошую функцию кистей и др.суставов. Конечно, такие вопросы лучше решать очно. При возможности-поговорите с ревматологом, который ведёт беременных с ревмозаболеваниями, часто это заведующие отделений/центров и врачи многопрофильных клиник, где есть ревмат.отделения и род.дом в составе (в Воронеже, например, это областная больница).
Ревматоидный артрит?
13 ответовЗдравствуйте! 13 октября ночью отёк межфаланговый сустав большого пальца ноги. Обратился к хирургу. Диагноз: подагра. На следующий день сдал анализы: мочевая кислота - 334; СРБ - 2,02; РФ -15. Назначили Найз. Боль прошла, отёк сошёл не полностью. Сустав полностью не...
Здравствуйте. Да, похоже на дебют ревматоидного артрита. Но надо ещё делать ифа к хламидия трахоматис.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
4 ответаЗдравствуйте, у меня больные суставы, болят постоянно, хрустят, особенно правый локоть и колени, это продолжается уже года 4-5. Сделал общий анализ крови, где показало что у меня РФ повышен в 2 раза от нормы (69 МЕ/мл). Ревматолог назначил сдать РФ еще раз, и анти-ццп....
Здравствуйте! Нет, если у вас опухают и болят суставы есть утренняя скованность дольше 30 минут, повышены СРБ и СОЭ то РА очень вероятен.
Маме 74г. Боль в суставах рук, скованность кистей по утрам около 15-20 мин . Длительность состояния чуть больше 1 мес. Не помогли курс ксефокам 5 дн , Аркоксия 7 дн. улучшений нет Проведены обследования: 1. рентген кистей (результат остеоартроз 1 ст суставов обеих...
Добрый день! Помню ваш первый вопрос. Про такой картине на узи вероятней всего речи о ревматоидном артрите не идет. Характерных для него изменений не описано. Описана картина,характерная для теносиновиита сухожилий. Это состояние,когда воспаляется оболочка,в которой эти сухожилия находятся. Причины самые частые -перегрузка,особенно при выполнении однотипных повторяющихся монотонных движений. Может быть и последствие травмы какой то. Киста -это уже следствие длительного такого воздействия и воспаления. Как правило в таких ситуациях рекомендуют исключить нагрузки на руку,ношение тяжестей. И курс нпвс 3-4 недели. Могут так же порекомендовать ношение ортеза на кисть,для разгрузки,особенно при выполнении движений руками. Киста описана небольшая 3-5 мм,но с капсулой. Такие кисты самостоятельно могут пройти,но это маловероятно,если есть капсула и она сформировалась давно. Как правило может потребоваться аспирация содержимого кисты,введение в полость склерозирующих препаратов,чтобы стенки спались и не было рецидива. Либо иссечение полностью кисты. Этим занимаются хирурги. Так как она небольшая можно в таких ситуациях пока выбрать наблюдательную тактику,в динамике после курса нпвс посмотреть на узи. Если динамики не будет -тогда уже к хирургу обращаться.
Ревматоидный артрит?!
10 ответовДобрый день. 2 года назад мужу поставили диагноз ревматоидный артрит, серопозитивный. Наблюдаемся уже у второго ревматолога. Она говорит что её смущают места припухлостей и покраснений. Она увеличила дозу метотрексата с 15 до 20 мг. Раз в неделю. Начну с начала: Проявляется в...
Да, вы всегда сможете ссылку мне прислать на предыдущий свой вопрос, чтобы в памяти освежить вашу историю, если понадобится. У вас в личном кабинете должны сохраняться все ваши вопросы, заданные на этом сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скованность в руках по утрам
8 ответовПросьба расшифровать анализ , можно ли по нему определить скв или артрит ? Жалобы на скованность рук особенно по утрам болят иногда ноги в коленях при длительном сидении. Сдала анализ Антинуклеарные антитела (иммуноблот) вот что из положительного показал : Аутоантитела IgG к...
Алла,добрый день. Отсутствие изменений в суставах по узи уже говорит о том,что воспалительного процесса в них нет. При артритах -изменения описывают однозначно. При волчанке и ревматоидном артрите эти изменения принципиально разные,но они есть. Приложите пожалуйста протокол узи. Важно его посмотреть . УЗИ не всегда информативно, зависит от врача,от мощности аппарата. В сомнительных случаях делают МРТ беспокоящих суставов . Для того,чтобы говорить о волчанке не достаточно пока критериев. Вы не описываете никаких других жалоб,высыпаний,эпизодов потери сознания,язвочек во рту и носу,температуры стойкой,выпадения очагами волос. Так же для волчанки характерно снижение компонентов комплимента,снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Касаемо изменений в иммуноблоте. Анализы без клинических других проявлений не позволяют поставить диагноз,это может быть повышение по иным причинам. Например,какие то инфекции,орви,состояния,когда иммунитет по каким то причинам «напряжен»,всегда важно соотносить с жалобами и результатами других лабораторных данных. Сколько длится скованность? Припухлость есть в суставах? Нет ли псориаза у вас? Не было ли недавно инфекций каких либо,орви? Нагрузок на руки не было,травм? Рост и вес какие у вас? Общий анализ крови сдавали?
Суставы кистей рук
1 ответС возрастом начали изменяться суставы кистей рук , появились уплотнения . узелки .Ревмопробы в порядке . Ревматологи,эндокринологи и хирурги к этому процессу интерес не проявили - сначала ничего не видели , а теперь говорят про гинетику. можно ли приостановить процесс?
Загрузите результаты ревмопроб, рентгенограммы, фото. Пока не о чем говорить. Нет инфы.
Суммарная лучевая нагрузка
2 ответаЗдравствуйте! Терапевт в рамках обследования на Болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит назначил рентген обеих кистей рук и ренген копчика. Подскажите, пожалуйста, насколько большая нагрузка? Исследования все одним разом. Очень переживаю
Добрый день. Думаю, вся доза уложится в +/-1мЗв в зависимости от используемого аппарата и, касательно копчика - ваших индивидуальных особенностей (вес / объёмы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит?
1 ответУже 3 года в анализах крови положительный ревматоидный фактор (60).Была в ревмоцентре, написали что данных воспалительной ревмопатологии нет.Кровь на анализ не брали.Три недели назад заболели локти, запятья и пальцы рук .Боль не острая и днем, и ночью.Невролог назначил...
В плане лечения ничего, боль же неострая...мовалиса хватит. А по ревмафактору сказать ничего вот так не могу. Он повышается не только при ревматоидном артрите. Надо много вопросов уточнить у вас, чтобы что-то ответить по дообследоаанию.