Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На фоне приема амлодипина для терапии синдрома рейно и склеродермии ухудшились проблемы с желудком
4 ответаУстановили диагноз: системная склеродермия без склеродермы, доклиническая стадия, и гэрб. Из лечения назначены: плаквенил, амлодипин и курантил (до установления диагноза принимала пентоксифиллин, по 3 таблетки, из за чего кружилась и болела голова и было очень плохо, поменяли...
Екатерина,добрый день. Заменять и отменять самостоятельно препараты при таких заболеваниях не рекомендуют. Только лечащий врач,который вас ведет и знает может это сделать. Блокаторы кальциевых каналов,к котором относится амлодипин и леркамен важный компонент лечения,они расширяют сосуды,предотвращая их спазм, при отмене вы можете получить ухудшение. Леркамен не является препаратом первой линии в лечении синдрома и болезни Рейно. Если плохо переносятся препараты амлодипина,то в подобных ситуациях с врачом можно рассмотреть нифедипин,дилтиазем. Они входят в клинические рекомендации по лечению Рейно.
Сыпь на пояснице.
11 ответовДобрый день. Три дня назад появились прыщики в области поясницы, почувствовала их вечером, намазала мазью Акридерм ск, на второй день появилось в области лобка три прыщика такого же цвета, первый день был немного зуд, на второй день намазала преднизолоновой мазью вечером,...
Принятие решение за вашим доктором.он должен оценить является ли это преградой к процедуре так как он делает и отвечает за ее последствия.по симптоматике оценит.я не могу заочно сказать.это нужен очный осмотр и оценка сопутствующего состояния
Аллергии, аденоиды, вирусы у ребенка
6 ответовДевочка, 4 года. Хронические запоры, аденоиды, халязионы, лимфоузел на шее с 1,5 лет. Аллергическая реакция была на укус мошки, поллиноз впервые в этом году, пару раз капали в глаза от аллергии. Лор для лечения аденоидов на основании пцр слюны на вирусы (прилагаю фото) сделал...
Здравствуйте.в подобных случаях у ребёнка нет признаков иммунодефицита, а назначенная схема содержит иммуномодуляторы без доказанной эффективности. Колострум, монолаурин, лизин, КИП и Галавит не относятся к стандартам лечения аденоидов, поллиноза, хронических запоров или эпизодических вирусных реактиваций, поэтому их согласовать нельзя. ПЦР слюны на вирусы не является основанием для назначения системных препаратов: при отсутствии клиники ацикловир и аналоги не требуются. Уровень общего IgA/IgG/IgM, как правило, вариабелен у детей, а умеренное снижение или колебания эозинофилов и ферритина не указывают на иммунодфицит. При аденоидах показаны только местная терапия Авамис по схеме, промывания и контроль ЛОР-врача. Хронические запоры, желчный застой и ферментная недостаточность требуют ведения гастроэнтеролога, так как ЖКТ напрямую даёт лимфоузлы, халязионы и неполное восстановление. Ферритин 22 требует восполнения железа до уровня минимум 40–50. Для оценки иммунитета достаточно клинического наблюдения: частых тяжёлых инфекций нет, поэтому дообследования кроме стандартного анализа крови, витамина D, ферритина и консультации гастроэнтеролога не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 64 года-Татьяна. Диагноз врача: Многоузловой токсический зоб 2ст. Тиреотоксикоз субклинический впервые выявленный 24.02.2021, сопутствующие заболевания: перенесла микроинсульт в 2000г. Атония кишечника,дивертикулез, в печени кисты(болезнь Кароли по заключению МРТ)...
Здравствуйте да Сцинтиграфию сделать нужно для исключения автономно функционирующих узлов.
Мигрень 14 дней
35 ответовУже 14 дней болит голова, сначала болела правая часть головы отдавала в висок. Сейчас же болит висках и отдает в глаза. Иногда может болеть фоново, иногда так сильно что голову поднять не могу. Была у невролога он сказал мигрень, прописал препарат эскенза, она совсем не...
Здравствуйте! Продолжительность приступа мигрени больше 72 часов квалифицируется, как мигренозный статус и требует госпитализации в неврологический стационар, при выраженной симптомтоматике показан вызов скорой помощи. Так как Вы находитесь в стационаре с тяжелым заболеванием, лечащий врач обязан пригласить невролога на консультацию. Для снятия мигренозного статуса используют внутривенное введение стероидных гормонов, например, дексаметазона или преднизолона, мочегонных препаратов, например, лмзикс, транквилизаторов. При рвоте применяют Церукал, при повторных приступах рвоты вводят солевые растворы для профилактики обезвоживания. Скажите пожалуйста, поиступ мигрени возник впервые в жизни? Использовали ли для снятия головной боли препараты НПВС и миорелаксанты?
Ринит - атрофический? Лечение
40 ответовДобрый вечер. Мне поставили диагноз - атрофический ринит (?) или вазомоторный(?). Уже почти месяц мучает заложенность носа. Применяю Снуп . Заложенность проходит на несколько часов. Промывания не помогают, кто-то пишет масла нужно - абрикосовое и т.д., кто-то - категорически...
Момат рино, нозефрин, Мометазон сандоз, Реалтрис моно, дитамал
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в конечностях и спине.
9 ответовЗдравствуйте! Прошу прокомментировать результаты исследований. Три года не удается поставить диагноз. Симптомы следующие: появилась системная ломота во всех суставах, как при гриппе. Обследована ревматологом, ортопедом - без паталогий. Далее подключились фасцикуляции;жжение...
Холестерин может вырабатывать я эндогенно при ограничении жиров в питании
Скованность по утрам в руках
12 ответовПросьба расшифровать анализ , можно ли по нему определить скв или артрит ? Жалобы на скованность рук особенно по утрам болят иногда ноги в коленях при длительном сидении. Сдала анализ Антинуклеарные антитела (иммуноблот) вот что из положительного показал : Аутоантитела IgG к...
Здравствуйте. Помню предыдущий вопрос. Выявлен довольно высокий титр АНФ. Он обычно отражает аутоиммунную активность. В связи с жалобами и показателями иммунноблота требует дообследования. Как и писала, пока ни СКВ, ни другое аутоиммунное заболевание только по лабораторным показателям поставить нельзя. То есть то, о чем писала ранее - МРТ кистей и АТ к виментину, актуальны. Это даст понимание о воспалительном артрите, есть ли воспалительный выпот, эрозии, утолщение синовиальной оболочки. АТ к виментину бывают единственным положительным маркером при отрицательных остальных показателях. Чтобы уже исключать СКВ сдаются С3, С4 компоненты комплемента, общий анализ мочи с суточным белком. Уточнить диагноз и назначить лечение возможно только в условиях очной консультации
Острый парапроктит у подростка девочки
11 ответовДобрый вечер! 30.04 дочка пожаловалась на боль, во внутренней области ягодицы увидела шишку примерно 2,5 см в диаметре,болезненную при пальпации. У ребёнка поднялась температура 37.5.Хирург при осмотре сказал,что у детей это лечится в стационаре. Сразу обратились в больницу. ...
Здравствуйте Так как у дочери запоры, то могла произойти травматизация слизистой, возникла рана, а это является выходными воротами для проникновения инфекции. После снятия воспалительного процесса необходимо сделать узи, что бы исключить наличие затеков. Специфический профилактики парапроктита нет. Недопускать запоры. Применять форлакс детский 1 пакет 2 раза в день 30 дней. Для дообследования рекомендую сдать кал на дисбактериоз, копрограмму, фекальный кальпротектин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Петехии на ногах
13 ответовДобрый день! Меня визуально беспокоят множественные мелкоточечные геморрагические высыпания (петехии и мелкая пурпура) ярко-красного и красно-коричневого цвета на обеих голенях (диффузно, местами сливаются). Зуд, жжение, болезненность полностью отсутствуют. Периодически...
Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос. Судя по предоставленным данным на течение геморрагического васкулита не похоже. Высыпания как петехии, нет болей в животе, суставах, лихорадки, изменений в моче, нет высыпаний на слизистых и кровоточивости, анализы крови и коагулограмма в норме, есть чёткая связь с давлением (манжета, компрессионные чулки, нагрузка на ноги), элементы рецидивируют на фоне нагрузки. Эти признаки расценивают обычно как классические признаки механической пурпуры (петехии от давления) и повышенной ломкости капилляров, которая часто усиливается в перименопаузе на фоне дефицита эстрогенов, а также при сухости кожи, гипотиреозе (даже компенсированном) и ношении компрессионного трикотажа.