Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Креатинин
11 ответовЗдравствуйте, сдавал анализы Вроде все показатели в норме , но Креатинин 101 (референс 74-110) СКФ = 89,т.е. снижение функций (5 лет назад сдавал - креатинин был 75-80). Что можно предпринять в данном случае?
Добрый день. Уточните, пожалуйста, в связи с чем проходили обследование. По возможности прикрепите результаты, чтобы оценить картину в целом. Получаете ли какие - то лекарства на постоянной основе, есть ли какие-то хронические заболевания. Занимаетесь спортом, употредяете продукты спортивного питания? Уточните ром и вес.
Диффузные изменения паренхимы почек
13 ответовУменьшение количества выделяемой мочи. Кальций в крови 2.58, цистатин с - 0.99, калий 5.04, натрий-138, хлор 104,8, креатинин-64,3, скф-101.63 фосфор 0.83, альбумин 44.52, мочевина-4,13, в моче гемоглобин 10(+) , и слизь, бактерии (+)
По узи у Вас описывают диффузные изменения в почках, которые часто встречаются придлительном приеме НПВП вне зависимости от способа введения в организм. Описанные Вами эпизоды снижения диуреза, особенно если они совпадают с курсом приема обезболивающих, тоже указывают эту проблему. Патология называется хронический тубулоинтерстициальный нефрит. Сейчас я могу только предположить его наличие. Требуется наблюдение в динамике. В любом случае, для профилактики его возникновения или прогрессирования старайтесь избегать ненормированного приема обезболивающих ( только когда это действительно необходимо), очень осторожно с поливитаминными комплексами - не превышать курс, от приема растительных БАДов лучше отказаться. Антибиотики и мочегонные только по назначению врача. Обязательно пейте достаточное количество жидкости, определенных цифр нет, но не менее 1 литра зимой и 1,5 литром летом. Контроль АД хотя бы 1 раз в неделю. Если есть повышение, тогда прием гипотензивных постоянно Контроль общего анализа мочи, крови и биохимии ( общий белок, мочевина, креатинин, калий, натрий, мочевая кислота) 1 раз в год. Нефролог 1 раз в год.
Высокое давление, СКФ 32
16 ответовНа фоне приема Лозап 50 плюс у меня стабильно было давление 120/80, при очень редких подъемах до150. В последнее время что-то случилось и у меня давление выросло до 150-160, пришлось пить две таблетки, одну утром, вторую на ночь, что бы давление держалось хотя бы в пределах...
Да, так можно. Для такого эффекта нужен более сильный защитный препарат для почек - это валсартан или ирбесартан, у них максимальная дозировка больше. Дозу начинают с эквивалентной лозартану, потом поднимают. Например валсартан 80 мг 2 раза в сутки. Это первый компонент. И защищает почки, и снижает давление. Второй компонент это амлодипин, дозу обычно начинаем с 5 мг и поднимаем обычно до максимальной. Или нифедипин пролонгированная форма - нифекард XL, дозировка до 30 мг 2 раза в сутки. Они не защищают почки, просто понижают давление. Третий компонент обычно или бета-блокатор типа бисопролола - понижает давление, не влияет на почки, или диуретик типа торасемида - может чуть-чуть влиять на почки, понижает давление. Четвертый компонент как правило дапаглифлозин, защищает почки, не влияет на давление. Первые два компонента вводят одновременно, 3й и 4й поэтапно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятно на животе у ребенка
11 ответовПоявляются такие вот пятна на разных местах. В основном в одном и том же месте. Мажу акридерм фиолетовый, начинают проходить, потом опять рецидив. Что это? Уже устала бороться. Разные дерматологи говорят разное и назначают разное. Помогите пожалуйста.
Здравствуйте, Елена Рекомендую 48ч не мыть, не мазать Сдать соскоб и посев на грибы При полож результате - бетадин раствор 2 раза в день 14 дней - клотримазоловая мазь 2 раза в день 14 дней При отрицат лечение, как при дерматите инфицированном - антигистаминные в возрастной дозировке 10 дней - фуцидин крем 2 раза в день 10-14 дней Мочалкой не тереть Сушить кожу промокательными движениями Исключить сладкое, мучное
Анализы креатина
11 ответовЗдравствуйте. Меня насторожили анализы: креатин 110, СКФ 60,86, клиренс креатина расчетный 67,14. Сдал анализы потому что беспокоит большое количество мочи по ночам, встаю 1-3 раза, хотя и стараюсь меньше пить во второй половине дня
Пожалуйста. Клиренс точно определим по пробе Реберга.
Выписали Форсигу маме. Впервые. Ей 75 лет. Нефропатия сложного генеза. ХБП С3 Б (СКФ 42 мл/мин), креатинин 116,3, диабет 2 типа, гипертония. От диабета ничего не назначали. Пить Форсигу или опасно из-за возраста?
Здравствуйте! Ограничений по возрасту нет у Форсиги. Препарат рекомендуется как кардио-и нефропротектор. Важное указание-на фоне приёмов препарата появляется глюкоза в моче (это нормально), поэтому необходимо тщательно и регулярно соблюдать гигиену половых путей во избежание инфекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация
6 ответовМне 61 год, в анамнезе имеется хроническая болезнь единственной почки, по последним анализам креатинин 90, скф 56, можно ли делать прививку от ко вид, не навредит ли она почке? Также имеется сахарный диабет 2 тип.
Здравствуйте. Учитывая анамнез, рекомендую правиться вакциной КовиВак или Спутник Лайт.
Что с анализами?Есть ли хбп?
25 ответовЗдравствуйте!Интересует если хбп?И вообще что с анализами?СКФ я так понимаю говорит о хбп 1 стадии?Почему натрий на нижней границе?Я не болела,не было жидкого стула.Возраст 34,вес 63,рост 168.........
Здравствуйте! В клиническом анализе крови повышен гематокрит и эритроциты, что говорит о недостаточности питьевого режима, увеличьте объем выпитой воды до 30 мл/кг в сутки Снижен эритроцитарный индекс - может быть проявлением латентного дефицита железа, нужно сдать ферритин, если значение менее 30 мкг/л - начать терапию препаратами железа Повышен билирубин за счет прямой фракции - нужно пройти узи брюшной полости и исключить нарушение желчеоттока, жировой гепатоз печени. Сейчас можно принимать Омакор 1000 мг 1 и/сут 2 месяца для улучшения функции печени Снижен натрий ( на нижней границе) - для коррекции просто чуть больше соли добавляйте к пищи Креатинин у Вас в норме, расчет СКФ 90 - тоже норма, только снижение СКФ ниже 90 БОЛЕЕ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ говорит о ХБП. У вас нет снижения, креатинин в норме, ХБП нет, не переживайте! ?? Будьте здоровы ?
Вторичное сморщивание почек
1 ответЗдравствуйте,на УЗИ почек поставили диагноз вторичное сморщивание почек теперь рекомендовано МРТ с контрастом но ждать его ещё две недели, нужно ли принимать какие-то препараты? Моча в норме, креатин 147,1, мочевина 7,1 ,СКФ 38,8
Здравствуйте. На данный момент специфических препаратов, "обратно развивающих" сморщивание почек, не существует. В Вашей ситуации важна адекватная нефропротекция: препараты из группы ингибиторов АПФ (Лизиноприл, Периндоприл, Эналаприл) или блокаторов рецепторов ангиотензина (телмисартан, лозартан, ирбесартан), селективные ингибиторы SGLT2 (Дапаглифлозин, Эмпаглифлозин) и при необходимости - статины. Рекомендуется также выполнить УЗДС почечных артерий для исключения стеноза, который может ускорять снижение функции почек. Контроль лабораторных показателей и артериального давления обязателен до и после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно метформин без ожирения?
5 ответовДиабет сахарный - сахара 6-9,3, на протяжении нескольких месяцев, диета не помогает, назначили метформин, 500 вечером, слышала, что при нормальном весе не помогает и не рекомендован, и лучше начать с випидии. ИМТ норма, СКФ норма.
Метформин лучше работает у людей с избытком массы тела, но работает и без ожирения. Вы попробуйте и сами поймете - снизится сахар или нет. Випидия снижает сахар после еды. Если вы написали про сахар именно после еды, тогда да - можно начинать с нее.