Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте) Девушка 27 лет. РШМ 3в стадия по Заключение: Гистологическая картина злокачественной опухоли солидного строения с обширными участками некроза. Морфологическая и иммуногистохимическая картина плоскоклеточного неороговевающего рака с признаками распада. Жалобы...
Здравствуйте По результатам обследования массивная опухоль злокачественного генеза с распространением на соседние структуры и ткани. Гистологически подтверждены зоны некроза и признаки распада, об этом говорит и лейкоцитоз, повышение температуры тела до фебрильных. При наличии зон распада всегда есть угроза кровотечения и риск ухудшения ситуации с продолженным распадом опухоли. Химиотерапия при распаде опухоли проводится крайне осторожно, и схема паклитаксел+карбоплатин при распаде не проводится. Можно пробовать схемы в монорежиме, таблетированные варианты или таксаны, с контролем каждые 2-3 курса, но врач-химиотерапевт должен оценивать и показатели анализов, общее самочувствие и при повышении температуры до 38-39 как правило курсы химиотерапии не проводятся. Ситуация действительно сложная и честно скажу ни одна химиотерапия не сможет предотвратить развитие процесса и продлить жизнь на годы. В данной ситуации самым оптимальным решением была бы госпитализация в паллиативный центр, стабилизация состояния, проведение дезинтоксикационной терапии и после уже решать вопрос о возможности продолжения курсов лекарственной терапии
Бабушке 85 лет 1,5 года назад поставили диагноз рак нижнеампулярного отдела прямой кишки 3 стадия, в операции отказали, по возрасту и метастазы небольшие в печени, прошла лучевую 5 дней, пропила химию в течении года в таблетках. сейчас на трамадоле 3 -4 таблетки в день....
Здравствуйте! По хроническому болевом синдрому, если не помогает трамадол то переходят на морфин, но учитывая его побочные явления лучше усилить эффект парацетамолом или перейти на следующую схему: Палексия 50 мг утром и 50 мг вечером и Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа). Схема обезболивающей терапии меняется у терапевта. Если кровит перианальная область и имеется недержание кала то целесообразно провести колостомию, операция несложная и непродолжительная, пациенты восстанавливаются быстро.
Здравствуйте. Рак верхнеампулярного отдела прямой кишки сТ4М1N0 III стадия, CRM+, EMVI+. На консилиуме принято решение о проведении 4 курса ПХТ по схеме CapOx. Проведено 4 курса ХТ по схеме CapOx. Проведено контрольное обследование МСКТ легких и ОБП. По сравнению с первичным...
Пациент - участник клинического исследования RUCORT2 - которое проводится в РОНЦе. В каждом клиническом исследовании есть чёткий дизайн, где подробно описывается последовательность действий. Дизайн исследования можно уточнить в самой клинике. Судя по документам после 4 курсов планировалась операция. Я не знаю, предусмотрен ли 2-месяный перерыв в данном клиническом исследовании. Но, на мой взгляд, это очень долго. Вам необходимо обратиться за разъяснениями к врачу, кто подписывал с пациентом информированное согласие на участие в клиническом исследовании
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как найти причину гипотиреоза?
12 ответовЗдравствуйте, меня зовут Никита. Рост 182 см, вес 65-67 кг. 1) С осени 2022 года чувствовалась усталость и быстрая утомляемость, утром чувствовал себя невыспавшимся, хотя спал по 8-9 часов. Занимаясь физическими нагрузками и физкультурой начал ощущать, что нет былых сил,...
Здравствуйте. Витамин д хоть и пили он мог не усваиваться сдайте кровь на витамин д. Не сдавали на ферритин, его дефицит тоже влияет на самочувствие. У мужчин важную роль играет тестостерон, сдайте на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг. Дефициты железа, витамина д могут незначительно повышать ттг. Гормон принимать не нужно
Из гипотиреоза в гипертиреоз
20 ответовЗдравствуйте, во время второй беременности увеличили дозу л-тироксина до 75, с момента родов прошло 2 месяца сдала анализы и мягко говоря удивилась, так как у меня хаит (узи от вторника хорошее) и был гипотиреоз при котором т3 и т4 всегда были отличными, то теперь у меня...
Здравствуйте. Нужно снижать дозировку и, возможно, уходить от левотироксина совсем. При нормальном уровне свТ3 и свТ4 до ТТГ 10 вне беременности лечение вообще не назначается. Да, избыточное количество гормонов могло повлиять и на креатинин, и на АЛТ, и на АСТ. Поэтому рекомендуется снизить дозировку до 25 мкг. Проконтролировать все показатели через 2 месяца. Если ТТГ будет в норме, можно совсем уйти от левотироксина.
Здравствуйте! В октябре месяце 2017 г сильно стали выпадать волосы, просто клочками, побежала к трихологу сделали фототрихограмму, врач сказал плохое кровообращение. Терапевт разводил руками анализы в норме, невролог тоже не обнаружил проблем (делали реоэнцефалографию)....
Здравствуйте. Поделайте мезотерапию кожи головы, курсом 10, можно курс иглорефлексотерапии. Скорее всего у вас реакция волос на стресс. Попейте Адаптол 3-6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста полный список анализов , чтобы подтвердить или опровергнуть диагноза - гипотиреоз при беременности ТТГ был сдан один раз , показал 4 Нужно сдать ещё анализ крови или мочи? Спасибо заранее за ваш ответ
Здравствуйте. Сдать ТТГ, т4 свободный, антитела к ТПО, УЗИ щитовидной железы
Был выявлен рак предстательной железы. 27.01.2025 была проведена простатэктомия предстательной железы роботом давинчи. В коцне мюля 2026 года пса стало расти и выросло до 0,4. Прошли пэт кт, так как на МРТ и кт ничего не показало, а уровень ПСа вырос до 0,4. Стадия так и...
Здравствуйте. По ПЭТКТ отдаленных метастазов и пораженных лимфоузлов не выявлено. Очаг 8 мм в ложе удаленной простаты очень похоже на местный рецидив, рост ПСА тоже говорит за биохимический рецидив. Это не означает появление 4 стадии. Исходная 3 стадия устанавливается по послеоперационной гистологии, поэтому для точного ответа нужен именно результат исследования удаленной простаты, а не первоначальной биопсии. В подобных случаях обычно рассматривают спасительную лучевую терапию на ложе простаты, иногда с добавлением гормональной терапии в зависимости от факторов риска. Откладывать консультацию ради дальнейшего роста ПСА не нужно, тк. .эффективность лучевой терапии выше при низком ПСА. Физиологическое накопление РФП означает нормальное распределение препарата в органах. Прогноз при изолированном местном рецидиве может быть очень хорошим!
Прием гормона л тироксин
1 ответМожно ли прекратить прием гормона?Принимаю больше года,показатели в норме.диагноз:аит с явлениями гипотиреоза,первоначальный ттг0.8 а сейчас 0.25.дозировка л тироксина 0.75.Как часто можно принимать селен?и надо ли?может еще какие рекомендации?
Добрый вечер. Нет, прекращать прием нельзя, т.к. гормон не лечит, а заменяет ваш гормон, который не вырабатывается.Селен нужно принимать под контролем анализов, при недостатке - пить в органических формах. Кроме него - йод, также лучше органический. + вит Д, под контролем анализов, нормальный уровень д.б. выше 80 + железо под контролем ферритина и общего анализа крови +омегу 3 1-2 гр в сутки это минимум при АИТ. Также необходим соблюдать определенное лечебное питание, которое позволит снизить активность аутоиммунного процесса. Если выявить и скомпенсировать все дефициты, уменьшить аутоиммунный процесс, тогда можно будет рассмотреть вопрос снижения дозировки тироксина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В чем различия заболеваний?
2 ответаМой вопрос очень короткий. Пожалуйста, объясните подробно отличия гипоплазии щитовидной железы и гипотиреоза у подростка. В чем основные и не основные различия? Как увидеть и определить по анализам гормонов щитовидки гипоплазия ли это либо гипотериоз
Гипоплазия - это уменьшение размера щитовидной железы. При этом гормоны могут быть хорошими. Если гормоны изменяются (ТТГ повышаетеся, а Т4св снижается), то это уже гипотиреоз. Гипотиреоз может быть на фоне гипоплазии и может быть без гипоплазии. И наоборот. При гипоплазии чаще всего нет гипотиреоза, но может и быть.