Что вас беспокоит?
Из гипотиреоза в гипертиреоз
Здравствуйте, во время второй беременности увеличили дозу л-тироксина до 75, с момента родов прошло 2 месяца сдала анализы и мягко говоря удивилась, так как у меня хаит (узи от вторника хорошее) и был гипотиреоз при котором т3 и т4 всегда были отличными, то теперь у меня полная картина гормонального сбоя, что делать? Убирать л-тироксин? Я и так его забываю регулярно пить, и подскажите пожалуйста могли ли такие изменения гормонов привести к росту алт и аст и снизить Креатинин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно снижать дозировку и, возможно, уходить от левотироксина совсем. При нормальном уровне свТ3 и свТ4 до ТТГ 10 вне беременности лечение вообще не назначается. Да, избыточное количество гормонов могло повлиять и на креатинин, и на АЛТ, и на АСТ. Поэтому рекомендуется снизить дозировку до 25 мкг. Проконтролировать все показатели через 2 месяца. Если ТТГ будет в норме, можно совсем уйти от левотироксина.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно после родов рекомендуется вернутся на дородовую дозировку левотироксина
В настоящее время уровень ТТГ снижен, что говорит о передозировке левотироксина, в таком-то случае также требуется снижение дозы с следующим контролем уровня ттг через два месяца.
Снижение уровня креатинина не говори то наличие патологии, а скорее наоборот – повышение данного показателя говорит о почечной недостаточности.
Повышение уровня аст и алт возможно при передозировке левотироксина, но требует контроля
Если после коррекции дозировки показатели печени не нормализуются самостоятельно, то необходимо планово выполнить узи органов брюшной полости и обратиться к терапевту либо гастроэнтерологу.
Узи обп тоже делала во вторник, есть небольшой жировой гепатоз левой доли печени. В остальном все хорошо
Тогда можно проконтролировать показатели через 3-4 недели , повышение незначительное
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно сложившейся ситуации.
Как правило, после родов рекомендуется возвращаться к прежней дозировке левотироксина, которая была до беременности.
Сейчас результаты анализов говорят о передозировке левотироксина (плюсом может быть послеродовый тиреоидит). Поэтому рекомендуется снизить дозу левотироксина и проконтролировать уровень ТТГ через 2 месяца.
Данная ситуация могла повлиять на показатели печени и почек. Специального лечения не требуется, только контроль анализов в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какая дозировка была до беременности ?
Обычно после родов рекомендуется вернуться к дозировке , которая была до беременности
Рекомендуется контроль креатинина , алт , аст для определения тактики
До беременности была 25 мг, так как ТТГ единожды поднималось до 11
По узи обп жировой гепатоз левой доли печени, в остальном все хорошо
Рекомендуется в таких случаях тироксин 25 с контролем ттг через 6-8 недель для определения тактики
Есть гв ?
Также в таких случаях рекомендуется консультация гастроэнтеролога
Гв да есть
Принятый ответ
Здравствуйте!
После родов, как правило, рекомендуют вернуться к дозировке, которую принимали до беременности.
Избыток гормонов по анализам мог быть на как фоне избыточной дозировки пре, так и на фоне послеродового тиреоидита.
В любом случае рекомендуют снизить принимаемую дозировку на 25 мкг и проконтролировать анализы через 6-8 недель.
Алт и аст повышены не критично, повышение может быть связано с избытком гормонов, стоит проконсультировать показатели в динамике через месяц.
Снижение Креатинина также может быть связано с повышением гормонов, а также с тем моментом, что во время беременности Креатинин часто снижается на фоне увеличения объёма циркулирующей крови, после родов идет постепенное восстановление.
Также Креатинин может снижаться, если мало белка в рационе, при потере мышечной массы.
Подскажите пожалуйста, а можно сразу на 25 перейти, или плавно снижать?
У вас до беременности какая дозировка была?
25 мг принимала с августа 24 года, так как было однократное поднятие ттг до 11
Да, можно тогда сразу перейти на 25 мкг, если на 25 мег ТТГ будет меньше 2 , можно в дальнейшем рассмотреть полную отмену с контролем анализов.
АТ-ТПО и АТ-ТГ проверяли, были повышены?
Тпо повышалось, ат-тг до беременности был в норме
Тогда вероятность стойкого гипотиреоза все же имеется, раз АТ-ТПО были повышены.
Пока дозировка 25 мкг, с последующим контролем ТТГ
Здравствуйте. После родов доза препарата обычно снижают до той дозы которая была до беременности, пока можно принимать 25 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ттг. Снижение креатинина может быть при низком ттг, а повышение алт и аст не из за этого, можно пройти узи органов брюшной полости
Узи обп норма от вторника
Повышение алт больше аст может быть при жировом гепатозе, консультация гастроэнтеролога
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20219 ответов
- 14 Апреля 202211 ответов
- 3 Декабря 20227 ответов
- 15 Августа 20234 ответа