Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколиоз 1 степени
1 ответУ ребенка 5 лет девочка искривление грудной клетки, сделали снимок в 2-х проекциях, лежа отклонение 4 градуса, а стоя 9,5 градусов в левую сторону, ортопед посмотрел и предположил что причина в разнице длинны ног, посмотрел визуально и сказал что разница 0,5 см и нужно носить...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Я работаю на основе доказательной медицины 🟢 На сегодняшний день в борьбе со сколиозом доказана эффективность корсета Шено 🟢 Как бы вы не сопротивлялись этому страшному зверю, но он реально работает 🟢 Высокие степени сколиоза подлежат корсетированию и точка 🟢 Это не ваш случай 🟢 Ваш случай - Шрот и SEAS 🟢 "Лечебная физкультура" с доказанной эффективностью - это упражнения по методу Катарины Шрот и SEAS. И их модификации 🟢 Все другие "авторские методики" не имеют доказательной базы и не рекомендованы всемирный ассоциацией сколиоза 🟢 Что не работает при сколиозе: массаж, остеопатия, мануальная терапия, плавание, обычное ЛФК 🟢 Что противопоказано: бег, прыжки, висы 🟢 Как бы страшен ни казался диагноз сколиоз, ребенок должен быть физически развит 🟢 Это значит он должен уметь отжиматься, качать пресс, держать планку, приседать, подниматься на носочки, уметь подтягиваться, пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно 🟢 Этими общефизическими упражнениями нам не удастся исправить сколиоз, но все же ребёнок должен быть выносливый и адаптирован к физическим нагрузкам 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Сильная боль в пятке
7 ответовВ августе был перелом пяточной кости со смещением. Сделана операция: установлены три болта. В последнее время боль в пятке начала усиливаться (уже несколько месяцев хромаю), боль пульсирует, иногда не даёт спать, пятка болит даже без нагрузки. Сделал рентген, доктор сказал,...
Что делать с болью? ➡️ Обезболивать Терпеть? ➡️ Нет Какие обезболивающие можно? ➡️ В подобных ситуациях рекомендуется приём Ибупрофена Что может давать боль, если перелом сросся? ➡️ Воспаленные связки вокруг пятки Может ли свободный костный фрагмент рядом с верхним винтом быть причиной боли? ➡️ Не думаю Есть ли признаки посттравматического артроза подтаранного сустава? ➡️ По снимку не вижу Может ли боль быть связана именно с подтаранным суставом? ➡️ Нет, симптомы другие Почему боль усиливается со временем, а не уменьшается? ➡️ Из-за отсутвия лечения Нормальны ли хромота через 9 месяцев после операции? ➡️ Нет Может ли верхний винт раздражать ткани или сустав? ➡️ Нет Есть ли показания к удалению винтов? ➡️ Да Если удалить винты какова вероятность уменьшения боли? ➡️ Не попробуем, не узнаем Есть ли риск, что удаление винтов не поможет, потому что проблема уже в суставе? ➡️ Есть Нужно ли удалять и костный фрагмент вместе с винтами? ➡️ Нет Это ещё нормальный срок восстановления или уже нет? ➡️ Нет или боль может остаться хронической? ➡️ Без лечения может остаться Можно ли сейчас нагружать ногу через боль? ➡️ Нет Какие нагрузки категорически нельзя? ➡️ Бег Какие обезболивающие лучше подходят именно в такой ситуации, если кеторол почти не помогает? ➡️ Ибупрофен ортопедические стельки, специальная обувь,фиксаторы? ➡️ Нет Нужна ли ЛФК или реабилитация именно для стопы? ➡️ В первую очередь Есть ли смысл в физиотерапии, ударно-волновой терапии? ➡️ Без веры в лечение нет смысла Не похоже ли это на хронический болевой синдром после травмы? ➡️ Нет Что конкретно сейчас является главным источником боли? ➡️ Отсутствие лечения, реабилитации и комбинация причин в целом
Сильные боли косточка
5 ответовСильная боль, где косточка на правой ноге, отёк, печёт, больно наступать. Ортопедические стельки использую. Врач назначил лечение: целебрекс табл 10дней,омепразол 10дн, компрес Димексид+ гель вольтарен+новокаин. После лечения боли в районе косточки...
Кроме плоскостопия, как причину боли, нужно исключить подагру. Она очень любит поражать этот сустав. Поэтому нужно сдать мочевую кислоту крови. Даже если будет норма, нужно ещё пару раз пересдать с интервалом 2 мес. На снимках, я конечно вижу не артроз 1 ст, а 2-3 степени. По лечению рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Врачебная процедура. Укол в область шишки или рядом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянущая боль в руке и шее
1 ответЗдравствуйте. Год назад начались боли в руке и шее. Был у нескольких неврологов. Все они дали упражнения на шейный и плечевой отделы. Их я выполняю ежедневно (+гимнастику общую), но позитивный эффект не очень высокий. Также использую аппликатор Кузнецова, ортопедические...
Вам нужен тот, кто умеет хорошо вправлять позвоночник. Одно время очень безпокоила эта проблема. Но я научила мужа и он стал мне вправлять. теперь эта проблема полностью ушла. если и появляется, то быстро все решается. Как мне сказала невропатолог, остеоходроз лечится только мануальным терапевтом.
Ребенку 2 года 6 месяцев. Первый из двойни. Родился с двухсторонней косолапостью ножки были буквально вывернуты в обратную сторону. В 4 месяца сделали ахиллотомию и сказали носить сандалики с планкой. Мы так и делали, сначала сутки потом меньше и меньше, наблюдались у врача...
Здравствуйте. Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами. Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху. Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на яндекс диск или в облако мэйл ру, а сюда дайте ссылку для просмотра. Ходьба то же в трусах, босиком по полу. Виды ходьбы к камере и от камеры (спереди и сзади)
Бурсит? Резекция мениска?
9 ответовЖ. 60 лет. Ожирение. Задавала 2 дня назад вопрос про боли в колене. Судя по локации ( передне-внутренняя часть колена) кроме подтвержденного на МРТ разрыва ( степень 3б) заднего рога медиального мениска, возможен как вариант анзериновый бурсит. Боль возникла после...
1. На МРТ если есть анзериновый бурсит, он всегда четко визуализируется? Всегда, если в фазе обострения. Хуже, если в фазе ремиссии. 2. Разрыв заднего рога медиального мениска и воспаление сумки ( анзериновый бурсит) могут давать одинаковую клиническую картину? Одинаковую не могут, похожую - могут. Опытный ортопед без труда отличит одну патологию от другой. 3. Если этот бурсит подтверждается, то необходимую артроскопию по резекции мениска нельзя делать на фоне этого бурсита? Артроскопию делать можно, осложнений больше не бывает. Противопоказанием может служить только гнойный бурсит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли снять лонгет?
6 ответовЗдравствуйте.Мне 34 года. Подскажите,пожалуйста,как быть. 13.01 травма на улице. Сделали рентген-перелом 5 плюсневой кости без смещения,наложили лангету,3 недели на костылях,после сделала рентген,сказали консолидация плохая,ещё на 3 недели отправили. За эти 3 недели пила...
Здравствуйте. На последних рентгенограммах прослеживается линия перелома свидетельствующая о замедленной консолидации отломков. Сохранение болей также об этом говорит, поэтому желательно продолжить фиксацию лонгетной повязкой ( можно полимерной). Измените свою диету в пользу продуктов с повышенным содержанием кальция:морская рыба, молочные продукты и др. Сельдерей к примеру.На конечность- дозированная нагрузка.На напольных весах запомнить нагрузку в 25% процентов своего веса и В дальнейшем каждую неделю прибавлять нагрузку по 25% процентов и выйти на полную. Через 4 недели контрольная рентгенограмма. Удачи ВАМ.
Боль в стопе
8 ответовДобрый день! У меня плоскостопие и года полтора назад начались боли в стопе правой. Я сходила к ортопеду, как я поняла поставили перегруз плюсниевой кости (не знаю как правильно называется, прикрепила выписку). МРТ не делали, тк у меня стояли брекеты и была попытка, но...
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, могу ли что-то еще сейчас сделать? ➡️ Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуются анализы крови: ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления, мочевая кислота - для проверки на подагру, ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита, СРБ - для оценки уровня воспаления, АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции. Или только бежать на новыми стельками? ➡️ Стельки - не основной метод лечения Или может это и не перегруз и только делать МРТ? ➡️ В подобных ситуациях рекомендуется МРТ стопы для уточнения причин возникновения боли Или вариант как в прошлый раз - неделю вообще не наступать, что, конечно, сложно? ➡️ Ограничение нагрузки способствует снижению боли в суставе
Добавочная ладьевидная кость
8 ответовЗдравствуйте, девочка 12 лет профессионально занимается фигурным катанием. Два месяца беспокоят боли в левой стопе, где свод, когда наступает и делает упор на внутреннюю часть. Ограничивали физ нагрузки на три недели, стало легче, но как возобновили тренировки постепенно боль...
Дело в том что боль как правило возникает именно из-за давления, или перенапряжения задней большеберцовой мышцы. Если действительно давление отсутствует, то рассмотрите больше вариант с ЛФК, чтобы укрепить заднюю большеберцовую мышцу, уделить время ее растяжке и растяжке ахиллова сухожилия, это позволит убрать натяжение и нагрузку в области прикрепления ( как раз на добавочной ладьевидной кости).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака, шишка а области шеи.
6 ответовЗдравствуйте, собака ( девочка) 5 лет, той-терьер. 30.12 обрыгалась один раз( сгрызла стельки и соответсвенно стельки вышли из неё). 31.12 Плохо ела, не пила. Подумали, что нарушение пищеварения. Дали полисорб. Была горячей дали 1/4 ибупрофена. Сегодня также дали полисорб....
Здравствуйте, Анастасия! Рекомендуется обратится на прием к врачу, сдать общий и биохимический анализы крови, провести УЗИ шеи. Более вероятно, что это воспален лимфоузел, раз было повышение температуры. Возможно есть проблемы в ротовой полости, поэтому нужно чтобы доктор осмотрел. Животным не рекомендуется прием медицинских НПВС , так как прием многих противопоказан. При повышении температуры выше 39,5, рекомендуется прием анальгина/баралгина/спазмалгона в дозе 20 мг/кг или ветеринарных НПВС по весу 1 раз в день обязательно после кормления.