Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контрактура и отек сустава пальца руки
15 ответовСделаны 3 операции по болезни Нотта (сейчас понимаю что возможно никакой нотта и не было ) ( одна иглой, вторая вырезать образовавшийся рубец , третья опять вырезать рубец). В итоге образовался большой рубец апоневроза, палец как не разгибался нормально так и не разгибается,...
Доброй ночи,Александра! к сожалению,без очного осмотра здесь не обойтись,что бы оценить всю ситуацию. И если это 3 операция, тогда не совсем понятно почему рубец все равно остается,по идее должны были также выполнять и пластику сухожилий. Я бы настоятельно рекомендовала обратиться в один из ведущих Федеральных Центров хирургии кисти, побробуйте через сайт,там есть ф-я заочной консультации-напишите им,прикрепите все выписки,протоколы оперативного лечения и тдр и с Вам связуться сориентируют по тактике дальнейшего лечения и наблюдения.Если попросят на очный прием,есть возмозность попасть по ОМС-это также необходимо будет уточнить! Но,уверена,что там Вам помогут, и это не будет время потраченное в пустую ?городская клиническая больница им А.К. Ерамищанцева,г.Москва---https://gkbe.ru ?ЦИТО Отделение №3 (микрохирургии и травмы кисти) НМИЦ ТО им Н Н Приорова----www.cito-priorov.ru ?Государственный научный центр Российской Федерации ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского------https://med.ru/ru ?Федеральное государственное бюджетное учреждение "3 Центральный Военный Клинический Госпиталь им. А.А. Вишневского" Министерства обороны Российской Федерации----http://www.3hospital.raystudio.ru/226/ ?ФГБУ "НМИЦ ТО им Р,Р. Вредена-http://www.3hospital.raystudio.ru/226/
Травма колена
18 ответовДобрый день. Год назад была операция на колене( разрыв мениска) , через несколько месяцев была вторая операция там же( была контрактура) . После последней операции прошло 9 месяцев. Все время колено чувствовало себя более менее. Неделю назад я делала зарядку, и делала легкие...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. Для уточнения диагноза требуется КТ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно.
Перелом Галиацци
7 ответовДобрый день. 04.07. упала на вытянутую руку, поставили - перелом лучевой кости со смещением, 14.07 сделали остеосинтез титановой пластиной, гипс после операции не накладывали, спустя месяц после прохождения курса физиопроцедур ко мне вернулась чувствительность, а с ней и боль...
Что можно сказать по снимкам ? Перелом лучевой кости пластиной фиксирован хорошо срастается правильно, хорошо ! Имеется перелом шиловидного отростка локтевой кости пока что без признаков срастания и, на мой взгляд имеет место подвывих головки локтевой кости ! Если бы у Вас прошло бы всего несколько дней после операции то предложил бы сделать МРТ сустава и после выяснения состояния капсулно - связочного аппарата сустава и подтверждения подвывиха производить операцию ! Но у Вас прошло уже почти 1,5 месяца , потому было бы правильнее провести реабилитационное лечение недели 2 -3 и только после этого сделать окончательный вывод , - оперировать или нет !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня СКВ с 2021 г. В периоды обострений (их было два) из симптомов были только: кожный синдром, суставной, астеновегетативный. Нарушений работы внутренних органов не было никогда, все было хорошо, без поражений. Летом этого когда находилась в стационаре на...
1.Поставить диагноз гломерулонефрита, волчаночного нефрита по анализам нельзя, такие диагнозы выставляются окончательно только после биопсии почки. показанием к биопсии будет стойкая протеинурия ( потеря белка более 0,5 гр в сутки, а не в разовой порции мочи), стойкая гематурия ( эритроциты в моче), снижение СКФ ( оценивается по цифрам креатинина крови). То есть один ОАМ- недостаточен. 2.Можно только по анализам предполагать. Креатинин у вас в пределах нормальных значений, функция почки в норме на данный момент. Сейчас у вас и в ОАК и в ОАМ скорей воспалительные изменения, характерные для инфекционного процесса. При пиелонефритах так же могут в моче появляться и лейкоциты и эритроциты и белок. В крови лейкоцитоз, повышение СОЭ,СРБ. Это так же можно интерпретировать как активный инфекционный процесс, а не только как активность волчанки. 3.Сейчас необходимо - сдать мочу на суточную протеинурию по всем правилам ( определить как раз важную для нас суточную потерю белка) - сдать анализ мочи по Нечипоренко -выполнить сейчас узи почек на данный момент -сдать компоненты комплимента С4, С3 и на данный момент антитела к д-ДНК При получении в анализах высокой суточной протеинурии, сохранении гематурии в повторных анализах мочи- нужно будет обращаться к нефрологу по месту жительства для решения вопроса о проведении биопсии, для уточнения диагноза.
Гестационный диабет
19 ответовЗдравствуйте, в 36 недель беременности по анализу выявили тощаковый сахар 5.6, последний раз сдавала анализ на глюкозу недель в 30 вроде, был в норме, в районе 4,1-4,3. Все это время у меня был сильный жор, аппетит напал в третьем триместре как на слона((( как это могло...
Здравствуйте, вес плода не зависит от того как вы питаетесь, Если только совсем голодаете , то да может влиять Если Показатели глюкозы после еды Будут выше семи в Течение двух недель, Нужна будет подколка инсулина До еды по две единицы При гестационном диабете Ограничивается только количество быстрых углеводов, а Не еды в общем, Поэтому если вы даже ограничите и углеводы, но будете употреблять в пищу белки жиры и медленные углеводы в нормальном количестве - Это никак не повлияет на вес ребёнка
Повышен уровень витамина Д
1 ответВ лечении дефицита длмтельно принимала 5000ме с периодическим контролем уровня, все было в порядке. В последнее время мучает стойкая краснота и жжение лица, дерматолог поставил диагноз эриматозная розацеа и рекомендовала проследить реакцию на прием вит д. Я сделала новое...
Добрый день. Да, действительно повышенный уровень витД может привести к развитию розацеа. На данный момент, прекратите прем витД. Ограничить употребление в рационе печень трески, рыбий жир. Персдайте витД через 4 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 2месяца проблема со сном.сутки не могу уснуть, потом засвпаю на 1 час, или три часа, потом просыпаюсь не усуть, все ночи без сна, днем не зааыпается.травы, успокоительные, и снотворные не помогают.был стресс. Есть АИТ и анемия стойкая ,гемоглобин 90. Феритин2,...
Здраствуйте, учитывая ваши показатели крови, нарушения сна вероятно вторичны , их причиной может быть синдром периодических движений конечностей. Обратитесь к неврологу очно для уточнения причин и методов лечения. Если вы принимаете препараты железа, то целевой уровень ферритина в этой ситуации - выше 75 мкг/л
Габапентин
11 ответовДобрый вечер ! Муж принимает габентин ,не в терапевтических дозах , что б расслабиться . Принимает видимо давно ( я узнала недавно ) Месяц назад у него умерла мама , говорит снять стресс ,потом вернусь к нормальной жизни . Но сколько он будет снимать стресс по времени не...
Здраствуйте, зависимость он может вызвать если его принимать без наз врача в не терапевтических дозировках,да, на настроение он влияет, но тревожность он не снимает, ее нужно лечить тералидженом по 10 мг,2 р/с,мес+рекомендовано патопсихологическое обследование+очная консультация психиатра+психотерапия.
После перенесенного Covid в июле начались проблемы с сердечно-сосудистой системой: неконтролируемые скачки давления, шум в ушах, тахикардия. Обратилась к врачу, прописали калий-магний, пропила курс, через месяц все вроде восстановилось. 27 сентября поставила первую дозу...
Здравствуйте, пройдите уздг сосудов шеи и головы Ивабрадин 1т 2 раза в день Контроль ад и пульса Для улучшения сосудов Мексидол 1т 3 раза в день курс 1 месяц Консультация невролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте, мне 40 лет, из хронических заболеваний только тревожной расстройство, стойкая ремиссия пять лет на фоне приема Эсцитолапрама (20 мг ежедневно). Стало беспокоить низкое либидо, частое просыпание ночью в туалет (2-3) раза, при мочеиспускании иногда приходиться...
Здравствуйте. Да, либидо может снижаться на фоне приёма антидепрессантов. Учитывая возраст, Вам рекомендую пройти следующее обследование: сдать кровь на ПСА, пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Также симптоматика может быть связана в виде ослабления напор струи мочи и др в связи с отёчностью предстательной железы, если половая жизнь нерегулярная, а для исключения активности воспалительного процесса рекомендую сдать микроскопическое исследование секреты предстательной железы. По гормональному фону ничего критичного нет, ГСПГ не кретичный, страшного ничего нет в незначительном снижении. Сейчас симптоматически можно начать алфупрост МР по одной таблетке один раз в день в течение одного месяца, свечи витапрост по одной свече на ночь в течение 10 дней.