Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
27 ответовПо мр картине остеохондральный перелом латеральных мышелков бедренной и большеберцовой костей,с периферическим отёком костного мозга. Повреждение передней крестообразной связки ,медиальной и латеральной коллотеральных связок(частичный разрыв).повреждение заднего рога...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение двух менисков 3а. Один можно было бы попробовать лечить консервативно, а два - пробовать не стоит.. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Травма колена
2 ответаЗдравствуйте! Дочка занимается спортивной гимнастикой, ей 9 лет. На тренировке неудачно приземлилась на ноги, и к колене защемило. Синяков, опухлостей- ничего не было. По рекомендации местного мед.работника мазали мазями, бинтовали на ночь эластичным бинтом. Надеялись...
Добрый день. Это поперечный перелом надколенника, отломки разошлись, и требуется оперативного лечения. Это не аномалия развития. Мрт и рентген говорит об одном и том же только немного разными словами. Идет к травматологу ортопеда и берем направление на оперативное лечение. Нагрузки все убрать, колено фиксировать в жестком ортезе. Берем направление в ФГБУ им. Пирогова или Морозовскую больницу.
Травма колена
5 ответовВ анамнезе: Май 2024 года, находят в левом коленном суставе кисту Бейкера, размером 1,15х1,35х4,8см, также первые признаки дегенеративных изменений ПКС и повреждение медиального мениска 1 ст. stroller. Назначено лечение, еженедельное введение внутрисуставного укола с...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - Индиба терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, остеоколл. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
4 ответа16.03.25 я травмировала колено на танцах, повернула ногу и возник небольшой дискомфорт Сильной боли не было, продолжила заниматься дальше, но дискомфорт не уходил Вечером нога разболелась, сильно тянуло Выпила обезболивающее и стало легче На утро было лучше, но небольшая...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Подскажите, пожалуйста, правильное ли лечение проводится? ➡️ Мы не вправе давать оценку действиям врача заочно ▪️ Почему возник отек? ➡️ Из-за воспаления ▪️ Можно ли вообще полностью вылечить это состояние? ➡️ При соблюдении всех рекомендаций возможно ▪️ Какой период реабилитации? ➡️ Около 3 месяцев ▪️ Можно ли будет в дальнейшем вообще заниматься силовыми тренировками и в целом двигательной активностью? ➡️ Не рекомендуется ▪️ Могу ли выйти на работу в ближайшее время (работаю стоматологом)? ➡️ Учитывая собственные ощущения в ноге
Травма колена
3 ответаИграл в футбол полтора месяца назад , в столкновении повредил колено, сразу заменился и приложил холод. Колено стекло на неделю, потом плохо сгибалось. Сейчас езжу на велосипеде и плаваю, хочу играть в футбол. Начинаешь бегать иногда легче боли присутствую. Как быстрее...
Здравствуйте. Пока играть в футбол рано. На фоне повреждения мениска в суставе идёт воспаление. Не исключено ущемление тела Гоффа. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. --------------------------------- Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы,то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Травма колена
4 ответаПодскажите ваше мнение по заключение мрт. Я профессионально занимаюсь бегом и скалолазанием… Медиальный мениск уплощен, в структуре заднего рога определяется линейной формы с переходными сигнальными характеристиками || Рекомендуют операцию пока целы связки, при моих...
При 2 ст артроскопия не обязательна, но желательна с учетом Ваших нагрузок. Я бы говорил не о резекции мениска, а о шве мениска. В данном конкретном случае, судя по МРТ, это возможно. Но уточняться будет по ходу артроскопии. А если без операции, то можно лечить, но о профессиональном спорте придется забыть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
17 ответовДобрый день. Ровно 4 недели назад упала на плитку в ванной. Был большой ушиб, через пару дней проявился синяк на всю коленку. По рентгену кости целые. 2 недели мазала долобене. Вроде не беспокоило, только опираться на нее было больно. Дней 5 назад решила что нужно коленку...
Здравствуйте. По результатам МРТ описываются изменения, которые чаще всего характерны для последствий травмы мягких тканей: лёгкие дегенеративные изменения передней крестообразной связки и признаки воспаления околосуставной клетчатки. Суставной хрящ сохранён, жидкости в полости сустава нет, повреждений менисков не выявлено. Такая картина обычно не свидетельствует о серьёзной травме, а больше указывает на перегрузку и раздражение тканей после ушиба и активного массирования. Лечение, назначенное травматологом, соответствует общепринятым подходам. Нестероидные противовоспалительные препараты (например, мелоксикам) и местные средства в виде геля действительно помогают уменьшить воспаление и боль. При проблемах с желудком такие препараты могут раздражать слизистую, поэтому обычно их сочетают с защитными средствами, например омепразолом (Омез), как это уже делается. При эрозивных изменениях желудка приём НПВС всегда обсуждается индивидуально, иногда подбираются более щадящие схемы.
Травма колена
6 ответовЗаключение МРТ: МР-признаки импрессионного перелома медиального мыщелка большеберцовой кости с распространением на область межмыщелкового возвышения. Участки трабекулярного отёка обоих мыщелков бедренной кости и медиального мыщелка большеберцовой кости. частичное повреждение...
Здравствуйте. По Протоколам после травмы положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 На ногу не наступать. Костыли на 6 недель. Продолжение нагрузки приведёт к разрушению суставного хряща и быстрому прогрессу артроза. Так же рекомендовано Симптоматическое обезболивание Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Электрофорез с Са, магнитотерапия. Через 6 недель после травмы тутор снимают, разрабатывают сустав и ограничения снимаются. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Травма колена
1 ответДобрый день. Получила травму касательным ударом тюбинга по голени и колену. Описание мрт прилагаю. Вопрос, как лечить. Хожу в бандаже потихоньку. Болит по ночам, и при движении влево-вправо
Здравствуйте. На МРТ картина острых не критичных повреждений связок, сухожилий и мениска с посттравматическим воспалением. Воспаление нужно пролечить и дать суставу максимальный покой, чтобы повреждения смогли восстановиться. В таких случаях обычно рекомендуют: Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Боль избегать, не провоцировать. Лучше было бы на 3 недели перейти на костыли. Домашний режим. Носить ортез постоянно, на ночь не снимать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Физиотерапия домашними аппаратами, если есть в наличии. Ходить на процедуры в поликлинику в остром периоде не рекомендуется. Через 3 недели для долечивания можно применить: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Контрольный осмотр травматолога через 3-4 недели. Нужно очно оценить, насколько всё восстановилось. Может потребоваться контрольное МРТ, если на очном осмотре возникнут сомнения относительно стабильности сустава после повреждения ПКС 2 степени. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. На данном этапе внутрисуставные уколы не рассматриваются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
14 ответовДобрый день. В середине декабря поскользнулась и упала на левое колено. Была сильная боль, но сгибать ногу могла. Обратиться сразу к врачу не было возможности, решила, что просто ушиб и пройдет сам. Нога немного побаливала около 10 дней, потом стало легче. Боль беспокоила...
Здравствуйте! На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава( повреждение медиального мениска 2 ст, частичное повреждение пкс) Операция не нужна, нужно просто пройти курс восстановительного лечения В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Всего наилучшего!