Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли биопсия
1 ответД.день! У мамы 67л, узел на щитовидной( дифузно-узловой зоб,гипоплозия левой доли, US-TIRADS 3) наблюдаем в течении года, по узи все норм, а анализ тиреоглобулин 747 в августе был 616 Врач сомневалась, но все таки назначила бипсию, нужно ли делать?
Здравствуйте. При Тирадс 3 биопсия показана при размере узелка от 2 см или при быстром росте узелка в динамике.
Расшифровка узи щитовидной железы
16 ответовЗдравствуйте! За 10 месяцев вырос новый узел в щж. TIRADS 3-4. Стоит ли волноваться? В марте 2024 года была удалена правая доля с перешейком(папиллярная карцинома). Принимаю L-тироксин в дозировке 25. Прикладываю узи мая 2025 и то, которое делала сегодня.
Здравствуйте! Обычно, в аналогичных ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ. В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл. Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы. TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков. Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм. Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. Узловые образования с градацией TIRADS 4 подлежат пункции при диаметре более 15 мм. Риск злокачественности до 17%. Это означает, что с вероятностью до 83% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. Поэтому как итог: контроль кальцитонина крови, так как появился новый узел, а также оценка в динамике по УЗИ через 6-12 мес. у того же специалиста. ТТГ, Т4 своб. сдавали?
Узел щитовидки
1 ответНа УЗИ обнаружили узел 11 мм с макро и микро кальценатамиТR3 нужна ли биопсия ?
Здравствуйте. Пункция этого узла не нужна. Он доброкачественный. Сдайте анализ на кальцитонин, если еще этого не сделали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субмукозный узел
1 ответДоброе утро, подскажите пожалуйста, каким методом можно удалить субмукозный узел если его размеры 98,103,99
Здравствуйте, методом гистерорезектоскопии, если субмукозный.
Узел в щитовидной железе
11 ответовЗдравствуйте! Я уже тут наверное третий раз пишу, плохо быть не в своем регионе и не у своего врача 🤣. Напугал врач узи плохим узлом, tirads 4. Все документы прилагаю. Делала эластометрию, по ней данные загрузила. Какие мои дальнейшие шаги? Пока выдохнуть ? Буду очень...
Будьте здоровы ☘️
Узел щитовидной железы
40 ответовЗдравствуйте! В 2011 году мне впервые обнаружили узел на щитовидной железе как объяснили примерно 2 см. Сказали срочно делать биопсию , но так же объяснили что есть риск что при неправильном проведении есть риски по типу того что если это злокачественный узел и анализ будет...
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Один из узелков маленький (его просто наблюдать), второй средних размеров. Но из-за среднего риска злокачественности его действительно нужно пунктировать. При Тирадс 4 риск составляет 6-17%. Пунктирную такие узлы при размере от 15 мм и более. Настораживающие признаки в описании узла есть, поэтому доктор выставил Тирадс 4. Пункция не «тревожит» узел. Это миф. Если он доброкачественный, то таким и остается. Если злокачественный или неопределенного характера, то будет проведено оперативное лечение. Сразу на операцию не отправляют при таких узлах без результата пункции. Если же по результату пункции узел будет доброкачественным, то больше пунктировать не нужно его будет. Повторная пункция одного узла назначается только в случае быстрого роста (более 1 см в год) и выраженных изменениях узла На данном же этапе из необходимой диагностики только пункция и анализ на кальцитонин (если не сдавали) Анализ на кальцитонин при обнаружении этого узла сдавали? Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы рекомендуют анализы на ТТГ, Т4 св Сдавали их? Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы (могут влиять именно на функционирование железы) Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморроидальный узел
8 ответовУ меня в прошлом году появился геморроидальный узел и я его вылечил с помощью мази проктогливенол. Сегодня я заметил сильную боль в заднем проходе,решил посмотреть что там и увидел,что узел вернулся но он стал намного больше. Я снова купил ту мазь и хочу узнать,ничего...
Здравствуйте, Яшар У Вас тромбоз наружного геморрлидального узла. Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение : Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки. При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем. Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Субмукозный узел
1 ответЗдравствуйте, мне 42 года, удалили субмукозный узел и назначили на 3 месяца уколы бусерелин-депо, но у меня ещё есть несколько миом диаметром от 10 до 14 мм, по истечении трёх месяцев мне снова будут удалять этот субмукозный узел, так как за одну операцию он до конца не...
Добрый день, Татьяна! Такая тактика может иметь место. Но есть вероятность, что после отмены бусерелина остальные узлы начнут наоборот увеличиваться. Но надо лучше знать ситуацию, какой узел субмукозный был по размеру, сколько удалили и какой остался сейчас в полости.
Щитовидка узел
16 ответовДобрый день! У меня вопрос по щитовидной железы. Принимаю 6 лет Л-тироксин 25. Сделали узи недавно и в заключении написали ЭХо- признаки дмффузных изменении паренхемы Шж по типу ХАИТ, едмничного мелкого узлового обр правой доли ЩЖ-ЕU-TIRADS-4. Размер 4×3×4 мм. Прказании...
Здравствуйте! Подробно ознакомилась с результатами обследования. 1. По УЗИ объем щитовидной железы не увеличен. Диффузные изменения являются доброкачественными. Описан маленький узелок как TIRADS 4, что говорит об умеренном риске злокачественности. Показаний к пункционной биопсии нет, так как размер узла менее 15 мм. Пока что тактика - наблюдение, то есть УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев у того же специалиста для избежания погрешностей. Для профилактики роста данного узла и образования новых рекомендуется вводить в свой рацион йодированную соль (солить готовую пищу), морскую капусту, есть больше рыбы и морепродуктов. Потребности в дополнительном приеме БАДа нет. 2. Уровень кальцитонина исключает самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы. 3. Ферритин в норме. Дефицита железа нет. 4. ТТГ в норме, но доза принимаемого тироксина очень маленькая. Его потребность вообще под вопросом. 5. Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровит геморроидальный узел
11 ответовЗдравствуйте, неделю назад обнаружила узел, слегка болел при пальпации. Начала мазать мазью гепатромбин-г, узел как- будто стал плотнее. Вчера посмотрела в зеркало, узел прям очень темного цвета. Сегодня обнаружила кровь на салфетке после утреннего туалета, сгусток видимо...
Здравствуйте Судя по фото и жалобам можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла с некрозом стенки над ним. Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение : Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки. При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней. Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.