Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая мигрень. Дальнейшая тактика.
16 ответовДиагноз на 05.12.24: хроническая мигрень. Мигрень без ауры. Мигрень с аурой. Головные боли, связанные с избыточным употреблением анальгетиков. Хроническая инсомния. Тревожное расстройство. Рекомендовано: Ордис, амитриптилин, пароксетин с постепенным повышением дозировок. К...
Здравствуйте! При хронической мигрени, к сожалению, многие методы профилактического лечения малоэффективны. В таких случаях при хронической мигрени и лекарственно-индуцированной головной боли основные методы лечения, которые должны быть использованы в первую очередь: 1. Моноклональные антитела (аджови, иринекс). Нет четких противопоказаний при перенесенном ревматоидном артрите 2. Гепанты(кьюлипта, нуртек) 3. Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Рекомендуется рассмотреть один из этих методов профилактики, а амитриптилин можно оставить, либо заменить амитриптилин и пароксетин на венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени. Ордисс(кандесартан) при хронической мигрени не используется, только при эпизодической. Топирамат часто вызывает депрессию, поэтому при сопутствующем тревожном расстройстве не рекомендуется. Клинического эффекта на данный момент нет, поэтому если отменить все препараты, может быть учащение боли. Цель профилактической терапии- это стойкое снижение частоты головной боли менее 4 дней в месяц. В беременность профилактическая терапия не назначается, только в крайне редких случаях.
Здравствуйте, вопрос по анализам
8 ответовСдавала анализы, решила проверить из-за чего усталось и всегда хочется спать, сдала ферритин показывает 33,скажите , пожалуйста, это же недостаток?
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом, показатель ферритира 30-40 это вариант нормы. Препараты железа обычно рекомендуют при снижении этого уровня, в вашем случае важно употреблять в пищу продукты богатые железом. Так же можно дополнительно сдать анализы на витамин Д, ТТГ.
Дефицит железа?
2 ответаМне 35 лет. Сдала анализы: гликолизированный гемоглобин 5,8, железо сывороточное 9,04. Может свидетельствовать о дифиците железа? Из симптомов усталось, порой головокружения.
Светлана, здравствуйте. Для уверенности в дефиците железа необходимо сдать ферритин. Его достаточным количеством считается показатель в диапазоне 40-60. Если результат анализа будет ниже 40, то да. В организме имеется дефицит железа. Так же причинами усталости могут быть снижение уровня витамина Д, В9 и В12. Их тоже рекомендуется сдать для начала.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая усталость
15 ответовЗдравствуйте На протяжении все жизни хроническая усталость С детства хилая грубо говоря Думала проблема в железа, ферритин всегда был 20 Год назад прокапали ферринжект И до сих пор ферритин сохранился хороший, вчера сдавала , по анализу 73 Витамин Д точно низкий , не...
Добрый день Стрессовые ситуации не влияют на работу надпочечников, не истощают их работу. Рекомендуется прием витамина Д 2000 МЕ в сутки, длительно. Если есть данные по анализу крови на Витамин Д просьба приложить или написать. Рекомендуется употребление йодированой соли, морепродуктов 2-3 раза в неделю. Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 60 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д.). Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб). Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра. Рекомендуется ночной сон не менее 7 часов на регулярной основе.
Здравствуйте: Вот уже с 20 лет начала накапливаться хроническая усталась, всё это прозошло после физического труда, зимой, заболел бок в районе сердца, испугался за сердце, поднялось давление, начал бегать по врачам, как оказалось я молодой здоровый парень всё только на...
Я бы для начала рекомендовала очную Консультацию нейрохирурга со всеми снимками и заключениями Потом он скажет куда двигаться
Хроническая анальная трещина
4 ответа2 месяца назад "застреляло", в заднем проходе, начался дискомфорт, жжение и зуд, крови при дефекации не было, на приёме в платной клинике проктолог сказал сначала, что у вас острая трещина, а в диагнозе написал, что хроническая, выписал лечение: Детралекс 2 мес, гель...
Василий, Вам сейчас нужно выбрать врача, у которого Вы продолжите лечение. С некоторыми позициями как в первом, так и во втором случае я не согласен. Но Вам все-равно нужно обращаться к специалисту очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая усталость более 10 лет
38 ответовЗдравствуйте. Мужа очень много лет около 10 мучает проблема. Причем чем больше времени проходит тем больше она вызывает беспокойство. После пробуждения около двух часов чувствует себя нормально, а дальше. Он разбит, сил нет, мозговая деятельность снижена, думать даже сил...
Здравствуйте Необходимо исключить дефицитные состояния организма Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму. Проведите узи щитовидной железы Уздг сосудов шеи С результатами консультация терапевта.
Хроническая мигрень и аджови
12 ответовУ меня хроническая мигрень много лет, в течении 24-го года боли стали ежедневным, триптаны стали менее эффективными, приходилось увеличивать дозы и подкреплять цитрамоном и другими обезболивающими, до 5 таблеток разных в день, каждый день. Было перепробовано все, со слов...
Гепанты по эффективности не уступают моноклональным антителам,поэтому все индивидуально. Нуртек вот вот должен появиться в продаже. Он используется и как для купирования приступов мигрени и как профилактическая терапия. Принимается через день. По цене должен быть примерно такой же,как кьюлипта
Хроническая диарея у кота
4 ответаКот породы мейн кун, возраст 5 лет. В течение своей жизни перенёс 3 операции из-за заворота кишечника. Врачи объясняли случающиеся инвагинации, склонностью к этому породы из-за длинного строения тела.... Последнюю, третью операцию он перенёс 3 месяца назад. И сразу же у кота...
Здравствуйте. По описанию ситуация действительно очень серьёзная и, к сожалению, уже выходит за рамки стандартной гастроэнтерологии и возможностей онлайн-консультации. У кота есть выраженная потеря массы тела, хроническая диарея после нескольких операций на кишечнике, вздутие, вероятное нарушение всасывания и пищеварения, возможно изменения моторики кишечника или осложнения после многократных хирургических вмешательств. В таких случаях по интернету, без полноценного очного обследования, добавлять препараты или менять лечение небезопасно. ФИП действительно может рассматриваться в дифференциальных диагнозах, но подобную картину также могут давать тяжёлые хронические энтеропатии, лимфангиэктазия, лимфома кишечника, выраженный дисбактериоз/СИБР, спаечный процесс после операций и другие сложные патологии ЖКТ. Хлюпанье жидкости и сильное вздутие живота тоже требуют очной оценки. Я бы очень рекомендовала не терять время и обратиться именно к узкопрофильному гастроэнтерологу, который занимается такими сложными и нестандартными случаями. Из специалистов очень сильным гастроэнтерологом на сегодняшний день считается Кулешов Алексей Алексеевич, клиника “dr.Hug”. Такие пациенты нередко требуют пересмотра всей диагностики, оценки операций, УЗИ экспертного уровня, иногда эндоскопии/биопсии и очень индивидуального подбора терапии и питания. Назначенная схема сама по себе не выглядит «неправильной», но при настолько тяжёлом течении важно не просто временно уменьшить диарею, а понять первопричину происходящего. Поэтому сейчас самым ценным будет именно очное ведение у сильного профильного специалиста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
1 ответЗдравствуйте. В последнее время чувствую постоянную усталось,быстро утомляюсь. Сдала анализа, подскажите пожалуйста, на что обратить внимание, какие препарата пропить, железо может?
Здравствуйте, Юлия! К бесплатным вопросам не прикрепить рез-ты обследований