СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хроническая усталость

Здравствуйте На протяжении все жизни хроническая усталость С детства хилая грубо говоря Думала проблема в железа, ферритин всегда был 20 Год назад прокапали ферринжект И до сих пор ферритин сохранился хороший, вчера сдавала , по анализу 73 Витамин Д точно низкий , не поднимала пока , около 17-30 был(30 стал когда вигантол пила из-за болей в щитовидке, потом бросила его) Щитовидка шалила после родов Были приливы, боль в щитовидке По всем анализам на нее все было в норме Единственно по узи было не норм(По заключению : Эхографические признаки диффузно-фокальных изменений паренхимы щитовидной железы( по типу хронического тиреодита)) , но я его потом переделала спустя какое то время(после не долго приема витамина Д , может он помог) и стало все нормально (второе тоже прикреплю) Сейчас вроде как щитовидка не шалит , то есть болей и приливов больше нету Думаю теперь на надпочечники С детства хронический стресс постоянный (лечусь у психиатра теперь(бар, тревожное расстройство, сдвг и окр) Также сон всегда плохой Отбой в среднем в 2-3 часа ночи В жкт также есть проблемы Хронический гастрит рефлюкс и тд Подскажите пожалуйста, есть ли смысл копать в эндокринологию Что еще сдать ? Гормоны всегда в норме, кроме ФСГ (немного повышен, гинеколог говорит незначительно на самом деле) Витамин Д понижен Также я диспласт с детства , соединительная ткань слабая Пробовала разный магний в больших дозировках Особо не работал Только успокаивал немного Питаюсь плоховато От спорта очень быстро выматываюсь, вот прям настолько что после тренировки обычной отхожу дня три , усталость в 1000 раз хуже становится Плюсом есть кифоз, проблемы со спиной, начинаю это тоже решать сейчас. Но мне кажется ,что вдруг ,долгий хронический стресс мог истощить эти надпочечники, так как от стресса мне становится еще хуже по самочувствию И как всд реакции происходят (уши закладывает, ком в горле, боль в солнечном сптелении, подергивая в мышцах) подергивания даже без стресса бывают. Также есть странный симптом возбуждения в клиторе синхронизированный с мочевым пузырем. Он 24/7 , но при наполнении мочевого в клиторе подергивания еще хуже становятся. У гинеколог Волков обследована вдоль и поперек. Встречала на просторах интернета кейс одной девушки, что при таким симптомах ей помогли антиандрогены вообще, хотя тестостерон у нее был в норме. Не знаю слышали ли вы про такое, но может слышали и вдруг оно тоже связано в эндокринологией. Подскажите пожалуйста минимальный план что можно в этим всем сделать, как еще обследоваться, какие витамины принимать 🙏🏼🙏🏼🙏🏼

Гастрит ДСТ
27 лет
19 Марта 2025·Просмотров: 194·Анастасия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день
Стрессовые ситуации не влияют на работу надпочечников, не истощают их работу.
Рекомендуется прием витамина Д 2000 МЕ в сутки, длительно.
Если есть данные по анализу крови на Витамин Д просьба приложить или написать.

Рекомендуется употребление йодированой соли, морепродуктов 2-3 раза в неделю.

Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 60 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д.).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Рекомендуется ночной сон не менее 7 часов на регулярной основе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Сергеевна, витамин Д обычно 17
Несколько раз сдавала за жизнь
После приема вигантола(около месяца ) стал 33
Это было год назад
После не принимала больше этот витамин
И думаю он вернулся к обычному значению около 17

Рекомендуется прием 7000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев, далее переход на 2000 МЕ в сутки, прием длительный

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Сергеевна, нужно ли вместе с ним пить К2? Везде просто об этом говорят

Витамин К2 не нужен

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Сергеевна, еще вопрос
А витамин Д влияет на иммунитет?

Есть данные, что витамин Д может быть связан с иммунитетом

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина Сергеевна, еще вспомнила симптом, забыла написать в вопрос. Усталость сопровождается тем что даже тяжело стоять, это нормально? Конечно тут еще может гиподинамия виновата, сидячий образ жизни
Но все же чувствую себя лет на 70 обычно

Обычно это требует коррекции образа жизни, соблюдения режима труда и отдыха.

Принятый ответ

Добрый день!
К сожалению абсолютно все жалобы, которые Вы описали - это результат стресса и тревожности. Даже боли в области щитовидной железы. На самом деле болела не щитовидная железа, в этой области происходит мышечный спазм.

Ферритин у Вас действительно хороший. Но нужно ещё посмотреть уровень гемоглобина, эритроцитов и эритроцитарных индексов ( MCV MCH MCHC RDW). Если по этим показателям всё хорошо, железо можно не принимать.
Витамин Д можно сдать заново. Если уровень 30 и выше продолжите принимать его в профилактической дозе 2000МЕ ежедневно ( 4 капли). Препараты на выбор: Аквадетрим\Вигнатол/Детримакс актив. На лето перерыв делать не нужно.

УЗИ ЩЖ повторяем 1 раз в год. ТТГ, Т4св тоже можно 1 раз в год повторять.
Не забывайте использоват йодированную соль в питании.
С надпочечниками у Вас всё в порядке.

То, что сон плохой - это опять же стресс и тревожность. Нужно менять режим дня. Ложиться спать до 00:00. За час до сна исключить активности ( соцсети, просмотр телевизора, чтение и тд).

Эндокринологического ( чего-то серьёзного, что могло бы создавать такие симптомы - не вижу).

По поводу магния. Сдавали ли на него кровь? Если уровень магния в норме, принимать его нельзя.

Кроме витамина Д другие витамины Вам не показаны.
Йодированная соль в питании.
Обязательно есть 1-2 раза в неделю морепродукты, рыбу, чтобы поддерживать оптимальный уровень омеги-3.

Занятия с психологом+подобрать терапию антидепрессантами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Злата Владиславовна, еще вспомнила симптом, забыла написать в вопрос. Усталость сопровождается тем что даже тяжело стоять, это нормально? Конечно тут еще может гиподинамия виновата, сидячий образ жизни
Но все же чувствую себя лет на 70 обычно

А тут как раз гиподинамия виновата. Вы правы.

Принятый ответ

Здравствуйте
Стресс, ритм жизни и другие факторы не могут привести к истощению надпочечников.
Для исключения надпочечниковой недостаточности достаточно сдать кровь на кортизол натощак.

Рекомендуется восполнить недостаток витамина Д - прием по 7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель) 1 раз в сутки - 8 недель. (насыщающая доза 400 000 МЕ). Затем либо пересдайте контрольный анализ витамина Д , либо продолжите принимать по 2000МЕ ежедневно. Витамин Д принимается предпочтительно в утром.

Здравствуйте
Стресс, ритм жизни и другие факторы не могут привести к истощению надпочечников.
Для исключения надпочечниковой недостаточности достаточно сдать кровь на кортизол натощак.

Рекомендуется восполнить недостаток витамина Д - прием по 7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель) 1 раз в сутки - 8 недель. (насыщающая доза 400 000 МЕ). Затем либо пересдайте контрольный анализ витамина Д , либо продолжите принимать по 2000МЕ ежедневно. Витамин Д принимается предпочтительно в утром.

Принятый ответ

Здравствуйте! Чаще рекомендуют в таких случаях витамин Д, например вигантол, дэтриферол по 7000МЕ 2 мес, далее 2000МЕ ежедневно или 14000МЕ 1 раз в неделю.
Сдайте также кортизол утром, кальций общий для исключения надпочечниковой недостаточности и нарушения обмена кальция

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.