Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шпора в Ахилле
11 ответовДобрый вечер! Писала уже неоднократно тут о своей проблеме по поводу шпоры в Ахилле . Распишу еще раз Боль началась в декабре , но тогда она не особо была сильной и проходила быстро . С февраля боль усилилась и я начала курс УВТ ( 6) раз , сделала ортопедические стельки ,...
Здравствуйте По описанию и снимкам речь идет не просто о шпоре , а о перегрузочном поражении ахиллова сухожилия с энтезопатией, когда воспаляется и дегенерирует место прикрепления сухожилия к пяточной кости. В таких ситуациях боль может становиться постоянной и очень выраженной , особенно если продолжается нагрузка или были агрессивные воздействия Увт иногда помогает, но при выраженном воспалении и чувствительном сухожилии может усилить боль. Сухая игла в область ахилла тоже могла спровоцировать обострение за счет дополнительной травматизации тканей. Это объясняет резкое ухудшение Блокады с дипроспаном в зоне ахиллова сухожилия применяются крайне осторожно, так как есть риск ослабления сухожилия и даже разрыва. Поэтому многие их избегают именно в этой зоне Связь со спиной возможна только опосредованно, через изменение походки и распределения нагрузки , но основной источник боли у вас локальный Операцич рассматривается редко и только при длительном отсутствии эффекта от консервативного лечения, обычно спустя месяцы , а не на фоне активного воспаления. Сейчас больше похоже на фазу обострения, где ключевое это снижение нагрузки и успокоение ткани В таких случаях обычно рекомендуют ограничение нагрузки вплоть до временного разгрузочного режима , иногда даже с тростью, нпвс коротким курсом, например эторикоксиб или целекоксиб, локальные гели с нпвс, использование подпяточников или обуви с мягким задником. После уменьшения боли постепенный переход к эксцентрическим упражнениям для ахилла
Боль в центре пятки
7 ответовУважаемые специалисты, добрый день! Беспокоит боль в центре пятки и в области наружного контура пятки. Изначально боль появилась утром в феврале 2024 года, но через минут 5-10 боль полностью пропадала. Так боль появлялась каждое утро, но после проходила. В мае 2024 боль...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Только УВТ и стельки с физкультурой не помогут. Нужны таблетки, блокады, другие физ процедуры. Применять нужно комплексно, всё вместе, не по очереди. Иначе не поможет. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Одновременно 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. В день блокады больше ничего на стопу не проводится. В день УВТ сначала УВТ, потом через пол часа фонофорез. Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур - в те дни, когда нет УВТ. Не знаю, какие стельки изготовили. Я рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 Если после такого курса боли не пройдут, обратитесь в Федеральный центр травматологии на оперативное лечение. Операций много. Там после обследования подберут оптимальное вмешательство.
Обнаружена пяточная шпора после рентгена (боль в пятке). Провели 5 сеансов УДВ терапии. Наступать стало не больно. Но появилась боль в ступне ноги и отек голеностопа. Что делать?
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Не стоит пугаться, такая реакция иногда случается после курса УВТ. Это не значит, что лечение прошло неудачно. Ударно-волновая терапия — это интенсивное воздействие, которое могло вызвать временное раздражение мягких тканей, связок и нервных окончаний не только в пятке, но и в соседних областях. Отек и боль в стопе и голеностопе — это ответная реакция организма на активное лечение. Самое правильное, что вы можете сделать сейчас — это обеспечить ноге покой. Постарайтесь минимизировать нагрузку. Для снятия отека прикладывайте к голеностопу сухой холод (например, грелку со льдом через тонкое полотенце) на 10-15 минут несколько раз в день. Спать лучше с приподнятой ногой (подложите подушку под стопу). Обязательно свяжитесь с вашим лечащим врачом, который назначал терапию. Опишите ему новые симптомы. Он даст точные рекомендации, возможно, посоветует противовоспалительную мазь или физиопроцедуры для снятия отека. Это нормальный этап восстановления, и с помощью специалиста вы с ним справитесь. Ваше основное улучшение — то, что боль в пятке прошла — это уже отличный результат!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Началось примерно недели 2 назад, после 3 процедуры УВТ на пятки (лечение пяточной шпоры, фасциит). Началось обострение (как доктор сказал, что возможно, это стечение обстоятельств, так как после УВТ так долго болеть не может), начали болеть...
Здравствуйте! Сдавали ферритин? В целом вы тревожный человек? Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Добрый день. Уже более полугода боли в пятке после того, как встаю с кровати или со стула после сна или отдыха. Потом боль проходит, но если много хожу - нарастает. А ходить мне приходится много - работа такая. На основании симптомов и рентгена мне поставили диагноз -...
Здравствуйте, учитывая давность и стойкость болевого синдрома, лучше дообследоваться и сделать МРТ. может, это просто ушиб связки или что-то в этом духе, какая-то травма? - да, если сильно били пяткой то не исключаються, импрессионные микропереломы (их видно на МРТ) но время прошло, могло и восстановиться. Может, мне вообще бесполезно лечение против фасцита и ударно-волновая терапия? Может, УЗИ нужно сделать? Или ударно-волновая терапия лечит и травмы тоже? - без МРТ дообследования, вообще не рекомендую делать ни блокады, ни УВТ. На данный момент точного диагноза нет.
Здравствуйте! Меня беспокоят боли жжение под коленом справа - фото прилагаю. Боли и жжение в одном месте, характер боли - пульсирующая, токающая, как будто неврологическим молоточком ударили и пауза, и повторяется. У меня весной было обострение пяточной шпоры справа. Много...
Не знаю, что там. Для начала пусть ортопед посмотрит. Если нужно, направит на УЗИ или МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокочастотный шум в ушах
48 ответовДоброго времени! 10 дней назад стал беспокоить высокочастотный двухсторонний шум в ушах. Что я заметил из примечательного: шум усиливается, вечером перед сном, возникает, в основном, не постепенно, а достаточно интенсивно, резко. Фоново шум днём есть, но я его практически не...
Здравствуйте! Вероятнее симптомы психогенного характера В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс Длительно, не менее 6 мес Нельзя исключить дисфункцию внчс, можно рассмотреть к приему миорелаксант, например сирдалуд
Боль в области бедра
9 ответовЗдравствуйте. В начале июня 2022г. Начала по чуть болеть правая нога,в области паха. Боль проявлялась когда встаешь или садишься. Постепенно нога начала болеть все сильнее,в паху ,в бедре... Боль не тянущая,не жгучая,а резкая и моментальная. Дальше стало не возможно...
1. Вы описываете симптомы импиджмент синдрома ТБС. Нужно МРТ для уточнения диагноза. На рентгене не видно. Хотя бы того сустава, который блокируется и больше беспокоит. 2. С учетом того, беспокоит поясница, обе стопы и ТБС, нужно сдать анализы Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Потому что все Ваши проблемы могут быть проявлением системного заболевания. Я не думаю, что это так, но нужно исключить. 3. Если боль именно в пятках, усиливающаяся с утра и после отдыха, если есть такое понятие как "нужно расходиться", чтобы прошла в пятках боль - то на шпоры или пяточно-подошвенный фасцит похоже. Рентген бы лишним не был. 4. Пока лечение не рекомендую. Дообследуйтесь. Диагноз не ясен.
Не проходит боль в ноге
4 ответаЗдравствуйте. С конца июня беспокоит боль в правой стопе. Резко начала хромать, потому что было больно наступать на стопу. Обратилась к хирургу по месту жительства. Назначенное лечение помогло частично. Лечение - ксефокам таблетки два раза в день, 14 дней, по 10 процедур...
Здравствуйте, Юлия. В суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование для. тех суставов, которые болят больше остальных. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии рекомендуют эелктрофорез с новокаином №10, лазеротерапию №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В суставы ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога
7 ответовЗдравствуйте. Мне 34 года. У меня в январе на коленке появились три красных пятна, которые болели как будто то синяк, если нажать, обратившись к хирургу, он без обследования назначил пить антибиотик. Я пропила неделю эти антибиотики, красные пятна сошли, но...
Сделанные обследования причину болей не выявили. С учетом одностороннего характера боли, а так же наличия болевой точки по центру ягодицы рекомендую сделать МРТ поясничо-крестцового отдела позвоночника, после чего получить консультацию невролога. Во всяком случае, симптомы нейропатии седалищного нерва в Ваших жалобах присутствуют. Нужно с этим разобраться.